失语

患者48岁，女性。主诉为脑梗死后遗症，左侧肢体活动不利、失语。病程半年。中医病名中风，证型肾精亏虚，痰浊阻窍。望诊面色暗青，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有尿失禁、大便秘结、四肢厥冷。切诊脉沉细。

患者年龄12岁，男性。主诉失语1年。病史显示失语持续1年，曾患乙脑，遗留失语及智力差。现病见失语，烦躁不安，智力差。舌质红，苔薄白。脉稍数。

患者65岁，女性。主诉不完全性混合性失语及左侧肢体运动失灵24小时。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀。面色白光白，舌质淡、胖，舌尖有瘀斑，脉象细弱无力。左侧半身运动失灵，不能说完整句子，不能完全理解他人言语，右侧鼻唇沟浅，左侧上下肢肌力I级左右，右侧病理征阳性。头部CT示右侧底节区多发性腔隙性脑梗塞。

7岁男性，主要症状为发热、呕吐、昏迷抽风，病程较长。中医诊断为乙脑恢复期。证型为暑温湿热未净，邪势仍张。舌苔白滑而腻，脉象濡数。神志不清，无视力，失语，不能吞咽，嗓子有痰。阵发性抽搐及肢体痉挛性瘫痪。

患者51岁，女性。主诉情绪不佳后突发昏仆，脑出血后遗症。右侧肢体活动障碍，手指拘挛，目视物不清，失语，口角歪斜。烦躁易怒，血压偏高，胆固醇及血脂高。面色赤，唇红紫，舌黄苔、质紫，脉弦涩。中医诊断肝阳偏亢，瘀阻经络型中风（脑出血后遗症）。

患者27岁，男性。主诉说不出话2月余。既往有头部外伤史，曾患“羊痫风”。现症见神志呆痴，表情澹漠，精神差，嘴唇颤动，口角流涎，不能言语。舌红苔白黄厚腻，脉缓。中医诊断为失语，证属脾虚生痰、痰浊内阻、痰蒙心窍。

患者年龄60岁，女性。主诉四肢瘫痪、失语28天。中医病名中风病，证型脾虚湿滞，痰瘀阻络。舌质澹红，舌体胖大，边有齿印及散在瘀点，舌下系带紫黯，苔白腻。脉濡滑。面色白，不能言语，四肢瘫痪，嘴角流涎。血压200/100mmHg，双上、下肢肌力2级，病理征阳性。高血压病史7年，糖尿病史1+年。

患者男性，61岁。主诉语言减少、思维反应迟钝、健忘，病程约3个月。中医诊断为昏迷，证属湿毒阻窍。面色晦暗，舌淡苔白，右脉小弦，左脉沉。意识障碍，失语，二便失禁，四肢强直，低热，舌暗澹苔白，脉象细小弦。病因为饮酒过量导致中毒性脑病，病机为湿毒内蕴，阻闭清窍。

患者年龄21岁，男性。主诉肢体活动不利、失语20余日，间断咯血10天。中医病名中风，证型痰瘀阻络，病因病机为痰湿蕴结，蒙蔽脏腑及肢体筋脉，气机不达，阳气不能温煦肢体四末。舌象质暗红，苔白而干，脉象浮数，沉取力弱。右侧肢体肌力0级，右侧肱二头肌反射阳性，右巴氏征阳性。面色苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，两下肺散在干湿性啰音，心尖搏动明显，心率140次/分，有奔马律，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

患者五岁半，失语8个多月，听力下降，不能言语。善懂人言而不能言语，消瘦神疲，面色青黄，躁扰易惊，坐立不安，胃纳呆滞，间有遗尿。舌质澹红、苔白，脉弦。诊断为失语，证属心神不宁，气阴不足。病因为惊吓伤神，心气逆乱，神魂失守。

患者68岁，男性。右侧半身不遂、言语謇涩1年。神清，精神不振，言语謇涩，口角左歪，伸舌右偏，失语，腰膝酸软，遗精。舌红少津，舌下系带紫黯，苔白。脉弦细。血压150/90mmHg。右侧上肢肌力1+级，右下肢肌力3级，肌张力高，右手指、右腕关节屈曲畸形，右踝关节内翻，踝阵挛(+)，巴氏征(+)。中医诊断为中风病后遗症期，辨证为肝肾阴虚，痰瘀痹阻证。

患者26岁，男性。主要症状为右侧肢体活动不便，右上肢不能抬举，右下肢痿弱无力，不能行走，记忆力减退，言语謇涩，时有抽搐。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。肌力右上肢0级，右下肢Ⅲ级。中医诊断为脑外伤后遗症。病因病机为外伤致脑损，气血不畅，痰瘀阻络。

患者25岁，女性。主诉为突然仆倒、左上下肢瘫痪、神志呆迟、失语、舌咽不利、牙关紧闭、二便失禁。病程一月。中医病名痰湿蒙蔽清窍，证型痰湿内阻，病因病机为痰浊内阻，蒙蔽清窍。舌质澹胖，舌苔厚腻如腐渣，脉象弦濡。症状包括神志不清、失语、舌咽不利、牙关紧闭、二便失禁。

患者6岁，高热，喷射性呕吐，烦躁，寒战，意识恍惚，惊厥，舌红，苔白腻，暑热之季发病。暑温逆传心包、痰湿闭窍阻络。克氏征及布氏征阴性，血白细胞分类计数升高，中性细胞比例高，血培养见金黄色葡萄球菌。

男，12岁，左侧肢体屈伸不利，不能坐立行走，头晕，语言蹇涩，大便秘结，视物双影，舌红无苔，脉弦细，肾阴不足。

患者年龄3岁，主要症状为高热、昏迷、抽搐，病程为乙型脑炎后遗症。中医病名为痰瘀互结型痴呆。证型为痰瘀互结型。病因病机未明确描述。望诊见表情痴呆，营养发育较差，语言功能失语，进食不知吞咽，喉中痰鸣，左下肢瘫软无力，肌张力降低，双肘呈45°屈曲状，十指呈爪形，伸屈不能，颈软向后仰。切诊未提脉象。

女，10岁，头痛持续三个月，近月加剧，伴呕吐、口歪、右侧鼻唇沟消失、右侧手足不能动、失语、提腭反射消失，半昏迷状，面呈嘻笑状。舌脉：脉弦滑，苔薄黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊：面呈嘻笑状。舌象：苔薄黄。脉象：脉弦滑。

4岁男性，失语，左上下肢瘫痪，病程3个月。神志清楚，左下肢瘫痪，肌力0级，肌张力增高，脊柱侧弯，两下肢交叉呈剪刀步。脉象稍数，舌质澹，苔薄白。暑温（流行性乙型脑炎），证属暑湿内蕴型。

18岁男性，失语20天。主诉失语，病程20天。中医病名失语，证型气血逆乱、舌络受阻。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述为不能发音，听力正常，意识清楚，能用手势和口形交流。脉象未提。

62岁女性，右侧半身不遂，失语，病程20天。缺血性中风病，气虚血瘀证。舌质暗红，苔薄白，脉细。神志清，精神倦怠，饮食纳少，血压14/10kPa，运动性失语，右上下肢肌力Ⅱ级，肌张力增强。