失语

患者62岁，女性。右侧肢体功能障碍伴失语5天。舌黯澹，苔薄白，脉沉细。糖尿病病史2年。神清失语，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右巴氏征阳性。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，瘀阻经络证。

71岁男性，神志昏迷、右侧肢体偏瘫，病程9年，近期出现失语、口眼㖞斜、水饮呛咳、小便失禁。中医诊断为复中风，辨证为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。舌强短缩，质暗红，苔黄腻，脉沉细滑数。

患者57岁，男性。发作性胸闷痛1个月，胸痛彻及肩背，伴双侧头闷痛，静坐可缓解，时有命名性失语，疲乏，腰困。口干不欲饮。舌黯，苔白，脉沉弦。中医诊断为胸痹，病机为瘀阻血府。

患者31岁，女性。右侧偏瘫、尿失禁14天，不能讲话4天。主诉包括右侧偏瘫、尿失禁及失语。病程14天。中医诊断为风瘫、喑瘫，证属痰火阻络。舌红少苔且瘦小。神经系统检查示右侧鼻唇沟浅、右口角偏低、右下肢肌力I级、右肢腱反射弱、霍夫曼征右(+)、巴宾斯基征右(+)、戈登征双侧(+)。问诊示发病前有上感症状，发病后出现眩晕、流涎、眼球活动障碍、大便失禁。切诊示脉沉细。

48岁男性，右侧偏瘫、失语2天。高血压病22年，血压180/120mmHg。舌质紫，苔黄厚，脉弦数。气虚血瘀，经络受阻。右侧肢体无力，说话不清，肌张力减弱，肌力0级，右侧浅感觉减退，巴彬斯基征右(++)，查多克征右(++)。

患者52岁，女性。主诉中风失语4个多月。病程4个月。中医诊断中风（脑血栓后遗症），证型痰阻经络型。舌质红，苔薄白，有裂纹。失语为完全性，单词不能讲。右侧上肢伸屈受限，右侧膝腱反射亢强，右侧霍夫曼氏征(+)，右侧巴彬斯基氏征(+)。

患者男性，44岁。失语4月余，因情志大伤突病暴喑，听力正常，言谈需书面交流。焦虑不安，胸胁不舒，眠差梦多，纳食无味，大便微干，小便略黄。面色无华，精神萎顿，忧郁烦躁。舌偏红，苔薄黄欠润。脉弦数。辨证为肝郁化热，厥气上逆，结于喉窍。

患者年龄27岁，男性。主诉失语10年。中医病名失语，证型属七情所致。病因病机为情志不畅，气机郁滞。望诊神志清楚，言语不能。闻诊无特殊。问诊提示病程10年，因情绪因素诱发。切诊脉象未提及。

张某，3岁半，失音20余日。高热，头痛，抽搐，昏迷。面红气粗，烦躁不安，腹胀纳差，口中气臭，便干溺黄，舌质红、苔厚腻，脉象细数。温毒未尽，灼伤肺阴，肺气不宣。

患者女性，33岁。右半身瘫痪1年余。面色苍白，表情呆滞，齿噤口强，失语，舌缩，右上肢僵屈瘫痪伴抖颤，下肢僵硬，腰嵴强硬，不能转侧，起坐不能，二便失禁。脉象细软无力。中医诊断为温毒（病毒性脑炎后遗症）。病程始于1981年3月，经病毒性脑炎后遗症导致神经功能障碍。

男，64岁。失语，伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红，苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。

患者25岁，男性。主诉头部外伤后昏迷不醒，经治疗神志清醒，但失语，右侧肢体瘫痪。病程3年余，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅲ级，记忆力减退，言语謇涩，时有抽搐。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脑损伤后遗症。病因病机为外伤致脑髓受损，气血瘀阻，痰浊内生。

患者35岁，女性。主诉失语半月。病程半月。中医病名：失语。证型：肝胆火旺，脑窍损伤。病因病机：情志不遂，肝气郁结，火旺伤窍。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：因夫妻不和，生气频繁，突然失语，神志呆痴，唉声叹气，食少，卧床不起。切诊：脉沉细数。

患者反复咳嗽、喘憋9年余，加重1天。恶液质状态，纳差，痰多色白量多，喘息，生活不能自理，大便3~4日一行。双肺间质病变合并感染，血气示呼吸性酸中毒，高碳酸血症。气阴双亏，痰瘀内阻。舌质红少苔，脉结。

4岁女性患者，主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见舌澹舌尖红、苔黄腻，脉滑。证属毒热壅结，气血壅滞。舌象澹红、苔黄腻，脉滑。

患者34岁，男性。主诉失语、右上肢乏力5个月。病程5个月。中医诊断为中风病，中经络。证型为气血亏虚，瘀阻经络证。舌质黯，苔薄白，脉滑缓。右上肢肌力4级，握力1级，右巴氏征阳性。头部MRI示左基底节区、左半卵圆中心脑梗死。无头痛头晕，无恶心呕吐，无畏寒发热。既往体健，无中风家族史。

患者36岁，男性。主诉为头身多处受伤，昏迷后出现失语、反应迟钝、右侧肢体活动失灵、二便失禁。精神呆滞，失语，口歪舌偏，口角流涎，右侧半身不遂，手足肿胀，二便自遗。舌紫暗体胖，脉弦滑。中医诊断为中风（脑外伤综合征）——颅脑水瘀证。

女，64岁，主诉突然失语，病程1小时。中医病名郁证，证属气郁神伤。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常，问诊提及受惊吓史。切诊见心率偏快，血压160/90mmHg，心电图示窦速，颅脑MR未见异常。病因病机为情志异常导致神气失调。

舌肿满口，不能出声。病程急骤。面色正常，舌象未详。声音失语，无特殊气味。脉象未提。中医病名：舌肿。证型：未明确。病因病机：未详。

3岁女性，高烧后失语42天。散发性脑膜炎后遗症失语。面色正常，舌象未提。声音异常，无特殊气味。病程42天。脉象未提。