头晕目眩

刘某，66岁，男性。头晕目眩反复发作20年，复发加剧23天。主要症状包括头晕目眩、头痛、腰膝疲软乏力、腰部疼痛、口微渴、心悸。每晚8时出现阵发性心烦、全身发热、面色潮红。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为眩晕，肾阴亏损。病机为肾阴亏损，虚热内生，脑失所养。

女性，中年，精神疲乏，头晕目眩，腰膝酸软，下腹及阴部寒冷，无性欲，带下清稀如水，月经紊乱，色澹质稀，小腹空坠，面色苍白，眼眶黯黑浮肿。肾阳亏损。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

39岁，怀孕2个月余，胎漏见红9日，腰酸腹痛，阴道流血挟血块，小腹垂胀，脉浮滑无力，舌澹红苔薄白，脉细软而稍带弦，舌质红苔薄，面色皖白，语声低微，四肢无力，脉细软，舌质红少苔。胞漏下血，胎坠流血不止，气血虚弱，病因病机为气血不足，胞宫失养。

女性，25岁。痛经史18岁初潮后即有，经行量少，有烂肉样血块，经期腰疼怕冷，头晕目眩，胸闷心烦，夜寐欠佳，乳胀胁痛，小便频数，纳欠神疲。舌质淡红，苔薄稍黄，脉细弦。中医病名痛经，证型脾胃不足，气虚血瘀。病因病机为经期感受寒凉，脾肾不足，气虚血瘀。

女性，34岁，月经稀发2年，停经4月。月经量少，色淡红，夹血块，伴腰骶酸痛，腰膝酸软，神疲乏力，白带量少，性交痛，偶有眩晕、潮热盗汗、心烦。舌淡红苔白，脉沉细。

患者男性，45岁。反复头晕、目眩、头痛4月余，加剧1天。头晕、头痛、乏力，纳减，寐欠安。嗜酒史20余年。舌暗红，苔白腻，脉滑数。痰瘀互结证。病位在脑、脾胃。中医诊断眩晕。病因病机为劳累嗜酒，损伤脾胃，脾失健运，酿生痰湿，痰湿中阻，清气不升，脑窍失荣，痰湿化瘀，痹阻脑络。

患者女性，48岁。主诉左耳聋、耳鸣8天。伴有头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红、苔薄黄。脉尺脉细数。中医诊断耳鸣耳聋。证型心肾不交、阴虚火旺。病位在耳。病因病机为肾阴虚、心火旺、心肾不交。肾开窍于耳，肾水不足，虚火上炎，经气闭阻，致耳聋耳鸣。肾虚则腰腿酸软，水火不济则心烦失眠。

患者41岁，女性。主要症状为头晕目眩4年，伴眩晕头痛、精神不振、失眠。中医诊断为瘀血阻络。舌质淡有瘀点，脉细涩。

15岁男性，主诉幻听幻觉3天。现病史见看见人跟踪、听见议论、注意力不集中、夜寐梦多、口干口苦。体征见舌质红、苔黄、脉弦。中医诊断脏躁，辨证肝郁气滞。望诊见舌质红、苔黄；闻诊未见明显异常；问诊见心理压力大、家族精神病史；切诊见脉弦。

患者年龄37~50岁，男性。主诉儿童期患蚕豆黄病和肠伤寒，曾多次使用强力霉素及氯霉素。首次诊断为白血病，血检白细胞数18.7万/mm³。脾肝肿大，慢性粒细胞性白血病。症状包括肝脾肿大、精液遗滑、头晕作眩、腹胀欲呕、肌肤内砂虱样物、五更泄、小便黄赤、夜间遗精、四肢倦困、嗳呃、小腿肌肉胀硬、颈筋酸痛。头面及四肢黄晦、黄疸腹胀如瓮、头项下倾、尿浊臭、腰腿痛、嗳呃气上冲。舌象未提及，脉象未提及。

56岁女性，夜寐不良，通宵不寐，头晕目眩，心悸阵作，口苦泛恶，胸闷食少。舌苔薄腻微黄，脉弦滑。诊断为胆胃不和，痰涎沃心。

女，30岁，不寐反复1年，夜寐难，多梦，每晚仅睡3~4小时，甚至彻夜难眠，白昼乏力，头晕，心悸，月经量多且色淡红、淋漓不尽。面色白，舌质淡红，脉细弱。心脾气血两虚，心神失养。心脾两虚，心神失养。

患者31岁，女性。主诉黎明梦交，醒后阴部分泌物增多，病程数月。伴有心悸气短，头晕目眩，疲倦乏力，少动懒言，情绪低落，经期衍后。舌质淡红，脉沉细数。诊断为心肾不交，心神失养。

患者年龄58岁，男性。主要症状为头晕目眩，伴左肩部疼痛。病史包括右额叶胶质瘤术后，行化疗及放疗。面色黯，口唇发红，舌苔腻，脉滑。中医诊断为痰蒙清窍，痰阻经络。

29岁女性，停经后过食膏粱厚味，恶心晨吐粘痰，头晕目眩，胸膈满闷，口苦口干，心烦易怒，少寐多梦，不思饮食，心悸气促，肢体困重。舌红苔黄腻，脉滑数。证属热痰滞中阻，挟冲气上逆。

女，40岁。经来多日不止，反复发作，失血量大，伴头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、神疲乏力。冲任受损。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。中医病名：崩漏。证型：冲任不固。病因病机：早婚多胎，冲任受损。问诊：经期异常，失血量大，伴头晕、腰膝酸软、耳鸣、乏力。切诊：脉细弱。

女，46岁。夜寐盗汗六年，伴头晕目眩、面色萎黄、心悸、失眠多梦、周身倦怠、精神萎顿、纳谷不香。舌质暗、边有齿痕，苔薄白。脉沉细小数。血压148/108毫米汞柱。中医诊断为心脾交损，气血两虚。病因病机为心脾亏损，气血不足，血不养心则心悸少寐，气虚则周身倦怠，舌淡边有齿痕，脉沉细，均为气血虚之候。

31岁男，牙龈肿痛，腰痛，头晕目眩，脘腹作痛，疲倦，便稀。牙痛，肠胃火郁，炽盛上蒸。舌质红，苔微黄，脉细数。

70岁男性，主诉感冒一周，表现为恶寒发热、咳嗽气促、汗出不寐、头晕目眩、饮食减少。血压160/110毫米汞柱，两肺有干湿性罗音，白细胞总数升高。中医诊断为少阳兼感暑湿。辨证为和解少阳，清暑利湿。

9岁男童，主诉皮肤紫斑、腹痛、关节疼痛、便血半年，神疲乏力，头晕目眩，面色㿠白，舌质淡，苔薄白，脉虚大，血小板14万/mm³，大便隐血阳性。中医诊断气不摄血。望诊面色㿠白，舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括神疲乏力、头晕目眩、腹痛、便血、关节疼痛。切诊脉虚大。