头晕

患者女性，48岁。头痛、头晕持续3年，伴胸闷而痛、左肩部不舒、脘胀嗳气、纳呆。舌象澹红，舌苔厚腻，脉象弦滑。心电图示心肌缺血，血压165/97.5mmHg。辨证为痰浊中阻、风阳上扰、胸阳失展。

女，61岁，失眠数十年，加重1月余。夜寐不耐干扰，入睡困难，夜睡1~2小时，多梦、早醒，头胀，精神不振，记忆力下降，心烦不安，纳可，大便1~2日一行。舌质微红，苔薄，脉细弦。不寐，肝郁阳亢，瘀热交阻。失眠，头胀，精神不振，记忆力下降，心烦不安，多梦，早醒，夜睡时间短，舌微红，苔薄，脉细弦。

女，52岁，纳寐差，头晕，病程未明确。中医病名未明确，证型属脾失健运，肝肾不足。舌淡，苔薄边有齿痕，脉濡。

患者65岁，男性。头痛头晕反复发作4个月，神疲乏力，易出汗，动则尤甚，手足心热，耳鸣，心悸，腰膝酸软，指端麻木。中医病名未明确，证属气阴两虚夹瘀。舌质红少津，苔薄黄，舌底脉络紫暗迂曲，脉细弱数。

男，45岁，恶寒无汗，嗳气频作，疲劳乏力，短气善太息，气上冲咽喉，呼吸困难，胸部隐痛，心悸头晕，纳可食后脘痞，大便稀溏肠鸣，手足冷，下睑淡红白相间，舌黯淡苔薄腻，脉细沉。虚寒水饮兼有少阴表证，病机为脾胃阳虚，阳不化气，水饮内生，津亏不养心神。

患者31岁，女性，月经后期，不孕，腰酸痛，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳。中医病名月经后期、不孕症，证型脾肾阳虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经、腰痛、纳差、脱发、怕冷、睡眠，切诊未提及。

26岁女性，足月妊娠滞产，胎儿宫内窒息，子宫先兆破裂，术后高热，体温38.5°C~39.5°C，头晕目眩，心悸怔仲，烦躁不眠，自汗不止，食少纳呆，小便失禁。中医诊断心脾两虚，气虚发热。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史无特殊。

27岁女性，月事不以时下2年，头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，颈部右侧淋巴结肿大1年，脐下软包块按之痛，肌肉消瘦。闭经、不孕症，证属肝郁脾弱，心肾不交。面色萎黄，舌苔秽滞，脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。腹部胀，肝肋下可扪及边缘，子宫后倾能动，宫颈轻度糜烂。

患者58岁，女性。主诉失眠半年，每日仅睡2～3小时，伴头晕、耳鸣、心烦易怒、双目干涩、胸中烦闷、痰黄。舌质稍黄，脉弦细稍数。中医诊断为失眠，辨证为肝肾不足，肝阳挟痰热上扰，神魂不安。

男，26岁，主诉阴茎持续勃起，头晕目眩、失眠多梦、心烦易怒、腰酸腿软、耳鸣，病程6年。颧红唇赤干燥，舌红苔薄黄乏津，脉细数有力。诊断为阴虚火旺，瘀热互结，脉络痹阻。

患者70岁，女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余，加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗，鼻尖、耳尖紫，舌质暗澹，舌苔薄白乏津，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚，血行迟滞，瘀血内阻心脉。

患者55岁，男性，主诉头晕、急躁易怒，突发神昏不语、口眼歪斜，血压升高。中医诊断为肝阳素亢，心火内炽，阳热升腾，脑络破损。望诊见面赤，舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结，口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津，脉弦滑小数。三诊神志清楚，左侧知觉迟钝。

患者28岁，女性。反复流产，月经尚规律。形体虚胖，动则汗出气喘，腰酸，头晕耳鸣，记忆力减退，五心烦热，口干少欲饮水，大便秘结。舌红苔薄，脉沉细。辨证为肾气不充，精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚，精血更亏。

女，43岁。月经紊乱2年，停经2月。月经先后不定，经量时多时少，伴腰背酸楚，遇冷加重，疲劳乏力，头晕耳鸣，五心烦热，阴部干涩，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。肾阴不足，阴阳失调。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。脉细数。双侧卵巢偏小，内膜线6mm。

男性，48岁，主诉头晕、四肢困乏无力、口中黏腻、口苦。既往史提示嗜烟酒及食肥甘厚腻。舌质微暗红，苔微黄厚腻，脉弦滑。诊断为高脂血症、脂肪肝，辨证为湿热内蕴，痰瘀阻滞。

55岁女性，心悸心慌，胸闷气短，胸胁胀痛，心窝部冲气上逆，头晕乏力，善太息，失眠健忘，夜间烦闷，白带增多。舌质淡红、边有齿印，苔薄，脉促（早搏12次/分）。心电图示S-T段下降，频发房性早搏。证型为肝郁气逆，心脾两虚。

28岁女性，过敏性鼻炎1年余，阵发性鼻痒，连续打喷嚏，流清涕，头晕，乏力，冬季加重，夏季减轻。鼻黏膜苍白，下鼻甲轻度水肿，鼻腔内有大量清水样分泌物，舌淡苔白，舌下静脉迂曲，脉沉细滞。证属营卫不和，外邪侵袭，病因病机为肺脾气虚，营卫不和，受风寒之邪侵袭。

患者年龄20岁，女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年，伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。

患者30岁，男性。主诉脘痛16个月，作止无常，伴吐血，色鲜紫夹杂有块。病程较长，有反复发作史。中医诊断为呕血。证型属气滞血瘀络损。舌正红，右侧有紫点，苔白。脉滑数。症状包括上脘温热、嘈杂、热气上冲，血后伴头晕、心悸、胸闷。

女，70岁，头晕目眩，恶心欲呕，病程10天。头晕，欲呕，便秘。舌苔薄黄腻，脉弦数。证属痰热上扰清窍。