头目胀痛

王某，女，34岁。头晕数年，头目胀痛，视力减退，双侧原发性视神经萎缩。颅咽管瘤。脾肾阳虚，髓海积瘤，精髓不足，气血亏损，发为头风。面色白，舌澹苔薄白，脉缓弱。头晕，腰酸，脱发，形寒肢冷，纳谷不振，大便溏薄，月经后期，量少色澹。

女，45岁。头目胀痛，视物不清。病程3天。绿风内障。肝阳上亢，痰火上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。胞睑微肿，白睛微赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿，散大不收，眼球变硬。眼压升高。

患者53岁，女性。绝经后烘热汗出1年，以上半身及头颈部明显，醒后难以入睡，胸闷气短，心烦易怒，头目胀痛，胃脘不适，腰背酸痛。阴道彩超示子宫肌瘤2.6cm×2.5cm，性激素检查示E2＜20ng/L，LH66.67mIU/mL，FSH108mIU/mL。中医诊断为绝经期综合征，证属肾阴偏虚，心肝火旺，心神不宁。舌象未提及，脉象未提及。

患者71岁，男性。左眼视物不清32天，外眼无异常，左眼视力仅存眼前指数。眼底视乳头高度白色混浊，黄斑区樱桃红色斑，动脉缩小变白。头目胀痛，口苦，眼涩，气短懒言，乏力。脉细弱，舌质偏淡或有瘀斑，苔白。诊断为左眼视网膜中央动脉栓塞，辨证为气血逆行，伤及目络。

女，眩晕耳鸣、体倦乏力3年余。头晕、耳鸣、头目胀痛沉重，劳累及心情不佳时加重，胸闷、恶心、周身困倦乏力。面色潮红，体形较胖，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属脾虚湿阻、血行不畅、肝阴不足、风阳上扰。望诊面色潮红，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻。闻诊未提及。问诊有眩晕耳鸣、体倦乏力、头目胀痛、胸闷、恶心、周身困倦乏力。切诊脉弦滑。

72岁男性，主诉服用人参后出现面部升火、头目胀痛、鼻息似冒火、耳鸣、口苦便干。舌红苔黄，脉弦劲有力。中医诊断为肝胃火旺证。

患者36岁，男性。主诉为头身多处受伤，昏迷后出现失语、反应迟钝、右侧肢体活动失灵、二便失禁。精神呆滞，失语，口歪舌偏，口角流涎，右侧半身不遂，手足肿胀，二便自遗。舌紫暗体胖，脉弦滑。中医诊断为中风（脑外伤综合征）——颅脑水瘀证。

患者72岁，女性。主诉头胀痛、发热、怕风、咳嗽咯黄痰、咽痛、眼胀、口干微渴、夜眠欠安。病程较短。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为风热袭表犯肺，热郁腠理。望诊见面红，舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见症状描述明确。切诊脉象浮数。

患者男性，37岁。主诉反复头痛20余年，再发半月余。头痛以巅顶胀痛、跳痛为主，严重时有刺痛发作，1～2分钟缓解。舌质淡红，苔薄白，脉浮而细。中医诊断外感头痛，瘀血头痛。病程长，症状以胀痛、跳痛为主，伴刺痛发作，舌淡红，苔薄白，脉浮而细。

女，40岁，失眠头痛三年，近半月全身发痒疹。头目胀痛，心烦不寐，溲赤便结，渴喜冷饮，疹色红赤，瘙痒难忍。口唇红赤，舌质红，苔薄黄，脉洪滑。诊断为风热毒邪，充斥表里三焦，瘀于肌腠。

患者59岁，女性。双眼红肿流泪5天，伴目涩、畏光、口干、头目胀痛。舌红苔黄，脉沉弦。目赤肿疼痛，流泪，怕热羞明，眵多黏结，沙涩难开，胞肿头痛。病因属四时风热，毒疠之气。辨证属肝火刑金。

女，43岁，主诉发作性头胀痛10年。头痛，病程10年。头额部两侧发作性胀痛，耳鸣，脑鸣，眠差，小便频数，时有眼睑及脚踝部水肿。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。高血压病史5年，淋病史3年。血压180/130mmHg，脑血管痉挛，三酰甘油升高，尿蛋白(卅)，心电图示下壁前侧壁T波改变。

患者年龄62岁，男性。主要症状为头痛眩晕，目睛红赤，胀痛，羞明畏光，流泪，生眼眵。中医诊断为目赤肿痛，病因为肝胆经风热上冲，病机为遏郁不散。望诊见目睛红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊提示症状包括头痛眩晕、目赤胀痛、畏光流泪。切诊脉象未明确记载。

患者69岁，女性。主诉头晕目眩，心悸，头目胀痛，面潮红。高血压病史。舌苔薄白，脉弦。证属肝肾亏虚，肝阳上亢。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛，前额胀痛，鼻塞流涕，咳嗽咳痰不爽，形寒畏冷，神疲乏力。病程2日。中医病名属外感风寒。证型为邪客于表，营卫失调，肺气失宣。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛、鼻塞、咳嗽、形寒、神疲。切诊脉象浮紧，苔象白质澹。

患者年龄44岁，男性。主诉突发耳鸣眩晕，伴呕恶胸闷，病程10天。中医病名未明确提及，证型为痰郁化火，病机为上蒙清窍。舌苔黄腻，脉弦滑数。

女性，18岁，头部外伤后神志昏迷，苏醒后遗有头目胀痛，思维迟钝。主要症状包括头部压迫感、视物模糊、思维迟钝、反应淡漠、夜眠惊叫、悲伤欲哭、眼泪自流、耳鸣、胸闷心悸、四肢乏力、筋惕肉润、食入运迟、月经量中色黑有血块。面色少华，巩膜瘀斑，舌尖红，舌根腻，脉细弦。中医病名为脑外伤后遗症，证型为气血瘀滞，病因病机为头部外伤致气血瘀滞，惊则气乱，流通失畅，脑府瘀滞，气血失衡。

患者年余尿频尿急尿痛，近发3日。尿频尿急，尿时艰涩刺痛，小腹胀坠作痛，膀胱如汤渍，尿道内痒痛。脉沉弦而数，舌红苔黄腻。病因属热邪结于下焦，膀胱气化失职。中医诊断热淋。

52岁女性，头痛、头目胀痛、眩晕、心烦易怒、两胁胀满、夜寐不宁、大便秘结、腰痠膝痛。舌尖红，质紫黯，苔黄腻，脉细滑。肝气上逆，痰瘀阻滞。头痛，肝逆上扰，痰瘀阻滞证。舌紫黯，苔黄腻，脉细滑。

患者32岁，女性，主诉失眠、头晕、头及眉棱骨、眼球胀痛、心悸乏力、鼻流浊涕、口苦口干、手足心热、易出汗、心烦、血压150/100mmHg、月经后期、经色黯有血块。中医诊断为不寐，属阴虚内热、心神受扰证，后转为阴虚阳亢、心神受扰证。舌红苔薄黄，脉细数。既往有慢性鼻窦炎病史。