头目胀痛

患者年龄61岁，女性。主要症状为头目胀痛，呈针扎样或爆炸样，伴目磨感、口干舌燥、心烦意乱。病程半年，加重2天。中医病名属“云雾移睛”，证型为肝阳亢盛，病因病机为头目外伤，损伤血络，外邪引动。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象细数。

患者39岁，女性，主诉眩晕耳鸣，体倦乏力已3年余。眩晕耳鸣，头目胀痛沉重，因劳累及心情不佳时加重，胸闷恶心，周身困倦乏力，体形较胖，面色潮红，舌质暗澹、边有瘀斑，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。病因病机为脾虚失运，痰湿中阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。

患者56岁，男性。主诉高血压病史10年，现症见头目胀痛、颜面红赤、面肌痉挛、耳鸣腰酸、烦躁易怒、右半身出汗、左上肢发凉发麻、左手胀痛、两胁隐痛、口苦口干、眠差、夜尿频。舌暗苔白厚腻，脉弦。辨证为少阳枢机不利，气血不畅，肝火上炎，心肾阴虚。

男，48岁，失眠，易怒一月余，加重2周。内向，不善沟通，因情绪不畅发病。夜晚睡眠不安，胁肋胀痛，烦躁易怒，头目胀痛，面赤。舌红，脉弦数。中医诊断：肝郁化火，心神失养。

患者女性，45岁。双眼胀痛，视力下降2个月余。主诉为双眼胀痛，视力下降。病史提示情绪波动后头目胀痛，视蒙，食少痰多，胸闷恶心，口苦。舌质红，苔黄而腻，脉弦滑。中医诊断为青风内障（双眼）。证型为肝经风热证。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括眼胀痛、视力下降、情绪波动、食少痰多、胸闷恶心、口苦。切诊见脉弦滑。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

女，72岁；主诉：伤暑后恶寒发热身痛，近半月肢节肌肉烦痛，精神沉困，嗜睡，头目胀痛昏重，时发寒热，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便黄热，大便溏而不爽；病程：两月；中医病名：暑湿；证型：暑湿久羁；病因病机：暑湿侵袭，湿性缠绵，湿热郁蒸，蒙蔽清窍；望诊：舌苔灰黑相兼厚腻；闻诊：无明显异常；问诊：精神沉困，嗜睡，头目胀痛昏重，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便黄热，大便溏而不爽；切诊：脉细缓。

男，58岁，持续性胸骨后疼痛、头晕，病程3个月。胸痹，气虚血瘀型，眩晕。面色微红，舌胖大有齿痕、舌质淡嫩苔黄腻，脉弦细。头晕，头目胀痛，口苦，唇暗，纳可，寐安，二便调。血压150/80mmHg，心电图示陈旧性下壁心梗，Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波，窦性心律及过缓。

女，47岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，口苦口干，心烦易怒，胁肋胀满，腰膝酸软，失眠多梦，高血压病史2年。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断眩晕，肝阳上亢。

患者年龄39岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病程3年余，劳累及心情不佳时加重。中医病名为风眩，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。面色潮红，舌质暗澹，舌体稍胖大，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

患者女性，主诉尿频尿急尿痛年余，近发3天。脉沉弦而数，舌红苔黄腻。中医诊断热淋。病因病机为湿热下注，膀胱气化不利。小便急短赤，日夜20余次，伴恶寒发热，头目胀痛，口燥咽干，小腹坠胀作痛，尿道内痒痛难名。尿检白细胞(+++)，红细胞(++)，大肠杆菌阳性。二诊脉弦涩寸关大，舌红苔白。三诊病已愈，月经已潮。

患者女性，45岁。主诉头痛1年余。刻下症见头痛，目眶胀痛，恶心，睡眠梦多，大便干结，月经未至。舌暗澹，苔薄白，脉弦细滑。中医病名为头痛，证型为阴阳失调，气血逆乱。病因病机为阴阳气血紊乱，阴不维阳则阳亢逆上，冲气挟胃逆上，扰神则多梦，阴虚肠燥，水火不济。

患者男性，42岁，主诉左侧偏头痛13年。左鼻常塞，时流浊涕带血，左目连及眉棱骨至左侧头部胀痛，时轻时重，抽烟、喝酒则痛尤甚，睡眠差，食欲不振。舌有齿痕，脉弦。中医诊断为左侧偏头痛，病因属鼻渊，病机为风热上扰，邪滞鼻窍，气血不畅。

李某，男，48岁，失眠、易怒1月余，加重2周。胁肋胀痛，烦躁易怒，头目胀痛，面赤，舌红，脉弦数。中医病名：失眠。证型：肝气郁结，肝火上炎。病因病机：情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，气郁化火，扰动神魂。望诊：面赤，舌红。闻诊：无明显异常。问诊：失眠、易怒、胁肋胀痛、头目胀痛。切诊：脉弦数。

患者42岁，女性。主诉经前1天、经行前2天头目胀痛，头痛偏左侧，伴恶心欲吐，乏力困倦，手足不温，偶胃胀痛。中医诊断经行头痛，证型肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、恶心、乏力、手足不温、胃胀痛，切诊未提及。病因病机为肝郁血虚，肝胃不和，肝气郁结，经气不利，脾运化失职，胃气失和，阳气内郁，清阳不升。

患者年余尿频尿急尿痛，近发3日。尿频尿急，尿时艰涩刺痛，小腹胀坠作痛，膀胱如汤渍，尿道内痒痛。脉沉弦而数，舌红苔黄腻。病因属热邪结于下焦，膀胱气化失职。中医诊断热淋。

靳某，45岁，女性。头痛1年余，伴目眶胀痛、恶心、睡眠梦多、大便干结。舌暗澹、苔薄白，脉弦细滑。阴阳失调，气血逆乱。舌象暗澹，苔薄白，脉弦细滑。

患者48岁，女性。眩晕3年，忧郁恼怒时加重，失眠多梦，头目胀痛，口干口苦，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，火扰心神。病因病机为肝郁化火，风阳上扰。望诊颜面泛红，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、失眠、头目胀痛、口干口苦、急躁易怒、尿赤便干。切诊脉弦数。

男，48岁，失眠，易怒，病程1月余，加重2周。胁肋胀痛，烦躁易怒，头目胀痛，面赤。舌红，脉弦数。肝郁化火，扰动神魂。肝气郁结，气机不畅，气郁化火，扰动神魂，肝火上炎。

患者年龄62岁，男性。主要症状为头痛眩晕，目睛红赤，胀痛，羞明畏光，流泪，生眼眵。中医诊断为目赤肿痛，病因为肝胆经风热上冲，病机为遏郁不散。望诊见目睛红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊提示症状包括头痛眩晕、目赤胀痛、畏光流泪。切诊脉象未明确记载。