女,20岁。口腔溃疡,身困乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。中医病名:口糜。证型:阴虚火旺,湿热内蕴。病因病机:脾失健运,湿热互结,热毒内蕴,阴虚火旺。面色苍白,双目少神,神疲乏力,表情苦楚。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。舌质澹红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉细。舌质澹红舌苔白,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。舌质澹红,舌苔白,脉细。
口腔溃疡口干咽干舌苔黄腻脉沉细
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患者,30岁,主诉尿常规异常1个月,病程1个月。中医病名腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊未提,闻诊未提,问诊见尿色深、腰酸、晨起颜面浮肿,切诊见脉沉细。
慢性肾炎脾肾亏虚肾虚血瘀瘀血证
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女,57岁,腰酸隐痛,纳差,便溏,易疲劳,病程8年。中医病名:腰痛。证型:脾肾气阴两虚、脾肾两虚。病因病机:脾肾两虚,运化失健,湿瘀内蕴。舌黯红,苔薄白腻,脉细。舌黯红,苔薄白,脉细。
慢性肾炎脾肾气阴两虚湿瘀内蕴
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2岁半男童,高热10余日未退,神昏嗜睡,大便溏腻,小便短赤,口渴引饮,汗出,面色灰黄,舌苔厚腻,脉细数。暑湿互滞,痰热内闭。神昏呆滞,大便带黏液,脉滑数,舌苔白腻。湿热内蕴,痰浊蒙蔽清窍。体温波动,腹胀,大便带黏液,舌边尖红,苔薄腻,脉弦细数。湿热内蕴,肝胆郁热。体温波动,便溏带黏液,嗜睡神疲,舌苔灰黑,脉弦细数。湿热郁久伤阴,邪恋正衰。体温波动,便溏溺短,口渴,自汗神疲,腹胀已减,舌边尖赤,苔根灰黑。余热未尽,脾虚湿热作祟。
中毒性菌痢湿热内蕴肝胆郁热痰热内闭
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
肺癌气阴两伤热毒痰瘀口干
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患者年龄30岁,女性。主诉月经提前7~10天,量不多,色淡,腰酸,精神疲乏,颧部淡红。病程1年。中医病名月经不调。证型阴虚生热,营血不足。病因病机阴虚内热,气血两虚。舌微红苔少,脉略细数。
月经提前阴虚生热气血两虚
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患者26岁,男性。主要症状包括咳嗽气喘、咯血不止、头痛胸痛、便秘潮热、失眠盗汗、夜梦遗精、饮食不进、精神疲甚。体温达40℃。面发赤色如醉,口中腥气喷人。脉数大而滑,舌绛苔黑。病程较长,西医诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
支气管扩张肺热阴虚虚火
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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男,30岁,主诉食少、腹胀、疲惫乏力,病程十余年。中医病名湿阻,证型湿毒久瘀,郁于肝胆脾。舌澹紫,薄白腻苔,脉缓带弦,双关脉浮。精神不振,头晕,大便溏,日两次。肝功能异常,乙肝病史,HBV-DNA阳性,B超示肝实质回声强。
慢性乙型肝炎湿阻肝气郁结脾虚
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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患者50岁,男性。主诉间歇性胃脘部疼痛5年,伴有胃脘部胀痛、嗳气、饮食减少、心情烦闷、睡眠欠佳。舌质稍红、苔黄腻,脉细弱。查体左上腹轻度压痛。胃镜检查提示胃底部多发性溃疡,慢性浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性。中医诊断胃疡,证型肝胃不和、湿毒伤胃。
胃疡肝胃不和湿毒伤胃胃痛
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9岁女性患者,头痛剧烈,频繁呕吐,病程2天。面色潮红,头项强直,精神疲惫,懒言。舌质正常,苔薄白,脉弦。病机为肝阳暴动,气血奔并,血菀于上,证属薄厥。诊断为蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血肝阳暴动气血逆乱薄厥
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
慢性喘息性气管炎肺气肿肺心病咳喘
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患者右肩臂背痛,偏右头痛,病程未明确。中医病名属肩臂背痛,证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴,闻诊未提及,问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛,切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。
肩臂背痛肝气郁结痰湿热盛肾阴不足
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患者男性,37岁。主诉腰痛1年半,伴右下肢放射痛1个月。腰椎前突,腰4/5棘突及旁压痛明显,腰部活动受限,直腿抬高试验右30°(+),左60°(-),右下肢感觉减弱,肌肉萎缩。腰4/5椎间盘向后右侧突出,压迫神经根。中医诊断腰4/5椎间盘突出症,证型肝肾阴虚。
腰椎间盘突出症肝肾阴虚腰痛放射痛
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患者主诉气逆、恐惧感、耳鸣,病程5个月。现症包括善太息、腰下冷、胃脘痛、胁胀、少腹隐痛、脚心进风。舌暗红,苔黄,脉沉细。证属肝郁脾虚,寒阻下焦,气机失畅。舌象暗红,苔黄,脉沉细。
气逆恐惧耳鸣胁胀
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患者30岁,男。主诉血Cr升高8个月余。主要症状为肌痛伴酱油色尿,病程8个月。中医诊断肾衰病。证型肾虚血瘀,浊毒内蕴。舌象暗澹苔白腻,脉象弦细。血压110/80mmHg。
肾衰病肾虚血瘀浊毒内蕴血瘀
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31岁女性,继发性不孕2年,月经周期6/40~90天,经量中等,无痛经史,基础体温单项,舌淡,苔薄白,脉沉细,中医诊断为继发性不孕(肾虚证)。
继发性不孕肾虚证排卵功能障碍
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女性,45岁,情绪低落、抑郁不畅2年,神情默默,郁郁寡欢,悲伤哭泣,心胸烦闷,太息则舒,口苦咽干,手足心热,失眠多梦,乏力腿软,大便干燥,月经量少色澹。中医病名郁证,证型七情内伤,心肝血虚,肝郁化火。望诊面色无华,舌澹少苔。闻诊无特殊。问诊有情绪低落、抑郁、心胸烦闷、失眠、乏力、月经异常。切诊脉细弦。
郁证肝郁化火心肝血虚失眠
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女,29岁。主诉为人工流产后两年未孕。月经周期短,经量少,经色红。伴有头晕耳鸣、腰酸、五心烦热、纳差。舌红少苔,脉细数。诊断为肾阴亏虚,相火偏旺。
肾阴虚相火偏旺月经不调头晕耳鸣
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