患者男性,63岁。主诉颈项不适,身热,口干,咽干。病程6年。中医诊断虚劳。证型肾阴亏虚,瘀热内蕴。舌稍红,苔白。脉弦数。血小板持续性增多,骨髓增生活跃,巨核系明显增生。病因病机为肾阴亏虚,虚火上炎,瘀热内蕴。
血小板增多症肾阴亏虚瘀热内蕴虚火上炎
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患者年龄40岁,男性。左肺癌术后1月。乏力,气短,咳嗽,纳差,自汗。舌稍红薄白苔,脉沉细数。中医病名肺积,证型术后气阴两虚,肺脾不足。病程1月。
肺积气阴两虚肺脾不足乏力
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患者年龄29岁,女性。主诉胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。病程10年。中医病名咳血,证型肝阴不足,肝热冲肺,肺失清肃,气逆络伤。病因病机肝阴不足,阳亢化火,肝热冲肺。望诊舌质红,苔薄少津。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。切诊脉象弦细。
肝阴不足肝热冲肺肺失清肃气逆络伤
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患者40岁,男性,主诉慢性肾小球肾炎10余年,迁延日久。颜面虚浮,食后脘胀,时感恶心,大便溏薄,入暮足肿,腰酸乏力,口干尿少,易于感冒。舌质暗,苔薄白,脉细弦。诊断为久病气虚血瘀,湿热羁留。病程迁延,症状以虚浮、纳呆、腰酸、尿少为主,舌暗苔白,脉细弦。
慢性肾小球肾炎气虚血瘀湿热羁留肾功能异常
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患者头眩耳鸣,乳头抽痛,舌红苔糙。脉沉涩,木气之郁滞尚盛。诊断为肝火之窜越。症见头眩耳鸣,遍体筋搐,乳头抽痛。脉沉弦,苔菁黄。诊断为木气化火,火复化风而走窜。症见乳头抽痛已止,筋脉仍有抽搐,头眩耳鸣。脉沉细弦,苔薄糙。诊断为风阳窜越,血不营肝。舌象红,苔糙或薄糙。脉象沉涩、沉弦、沉细弦。病因病机为肝火、肝风、木气郁滞、风阳窜越、血不营肝。中医病名包括头眩、耳鸣、乳头抽痛、筋搐。证型为肝火、肝风、木气郁滞、风阳窜越。
肝火窜越木气郁滞风阳窜越血不营肝
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六十三岁男性,头痛昏眩,心烦易怒,头晕恍惚,身如浮云,昏昏似睡,指麻身重。脉滑弦数而有力,舌绛苔糙薄腻。诊断为类中之兆,病机为肝肾阴虚,痰火内扰,虚风蠢动。舌鲜红苔干黄垢,脉滑劲疾有力。舌苔黄垢厚腻,时而骱齿作声。脉滑,舌苔黄垢厚腻。脉缓滑,舌苔中心转白上罩灰腻。诊断为少阴见证,病机为痰火内扰,虚风蠢动。
中风肝阳上亢痰火内扰虚风蠢动
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患者,54岁,头痛头晕3年,烦躁易怒,睡眠不宁,多梦纷纭,血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈,眩晕欲仆,烦热面赤,夜寐不宁,噩梦纷纭。舌质暗,苔黄,脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢,肝风萌动。
高血压肝阳上亢肝风内动失眠多梦
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
乳腺癌脾肾亏虚气阴不足瘀毒内结
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女,81岁,主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血,色鲜红,大便不成形,夜尿1次,脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂,苔白腻,脉弦数。辨证肝郁脾虚,痰瘀内结。脾肾亏虚,湿热下注。
直肠癌肺转移脾肾亏虚痰瘀内结
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患者四十余岁,头痛而晕,面色苍白,精神倦怠,眼华闪发,嗜眠,耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足,脑失所养。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。
脑贫血症血虚头晕头痛
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者20岁,女性,主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力,走路不稳,乏力,小便不利。舌质淡红,苔薄白润,脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚,痰瘀阻络。
痿证脾虚肾虚痰阻
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患者年逾花甲,主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄,证型属心肾不交,病机为肾精耗伤,心神失守,肾气虚惫,气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气,舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数,脉弦涩而数,脉弦涩稍缓。
遗泄心肾不交肾气虚心神不安
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患者年龄20岁,男性。主诉全身乏力,面色无华,牙龈出血,皮肤紫癜,病程两年。中医病名属阳虚型。病因病机为肾阳虚,气血亏虚。望诊面色苍白,舌体淡胖,苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括心悸耳鸣、食欲不振、头晕、少气懒言、腰酸背痛、肢冷、易感冒、重度贫血貌、四肢及膝部散在紫癜。切诊脉象细无力。
再生障碍性贫血气血虚肾阳虚脾虚
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患者精液呈胶冻状一年余,体瘦,睡眠差。精液量1.5ml,30分钟液化不全,a级精子1%,b级精子8.2%,pH6.9。前列腺液白细胞0~3个,卵磷脂小体+++/HP。诊断为少弱精子症。辨证为肾阴亏虚证。脉沉,舌澹红,脉舌同前。舌质偏红,脉稍数。
男性不育肾阴亏虚精液胶冻少弱精子
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患者男性,56岁。反复腹胀1年余,复发20余天。面部黧黑,可见赤丝缕纹,巩膜黄染,腹胀,纳差,便溏,下肢凹陷性水肿,舌质红体胖,黄腻苔,脉弦大重按无力。中医诊断臌胀,证型脾肾亏虚,水湿内停,兼夹湿热。病程长,有长期饮酒史。
酒精性肝硬化脾肾亏虚水湿内停湿热内蕴
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患者32岁,女性。主诉5年前人流后不孕,月经先期,经量中等,经色红,质粘稠。形体瘦弱,面色萎黄,手足心发热,心烦少寐,健忘。舌红少苔,脉细略数。中医诊断为阴虚火旺,精血不足。病机为肾阴亏虚,相火偏旺,血海蕴热,耗伤精血,冲任俱虚,胞宫失养。
月经先期精血不足肾阴亏虚阴虚火旺
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患者男性,63岁。主诉糖尿病半年,体重明显减轻,控制饮食则正常,便溏。舌微红,边有齿痕,脉弦略数。病程半年。中医病名消渴,证型气阴两虚,兼有脾胃气虚及轻微阴虚内热。舌象微红,边有齿痕,脉象弦略数。症状包括体重减轻、便溏、尿频、干咳、血糖异常。
糖尿病气阴两虚脾胃气虚阴虚内热
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男,70岁,泡沫尿8年,加重1月,面目浮肿,腰酸乏力,头晕。舌淡白,边有齿痕,苔腻,脉细弱。中医诊断:尿浊、水肿。证属肝脾肾俱虚,水湿浊毒内停。
慢性肾衰尿浊水肿肝脾肾俱虚
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男,20岁,左眼视物不清20天。舌质淡,苔白,脉沉细数。左眼视瞻昏渺症,左眼视网膜静脉周围炎。证属血热郁阻。眼底检查示玻璃体混浊,视盘边界不清,视网膜大片状出血,鼻上侧、颞下侧静脉旁出血点,白鞘,黄斑区水肿,中心凹反射不清。
视瞻昏渺症血热郁阻舌淡苔白脉沉细数
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