子宫内膜增生

患者30岁，女性，主诉阴道不规则流血，淋漓不尽15天以上。中医诊断崩漏，子宫内膜增生。舌黯红，苔黄腻，脉数。病程1年，月经量多，色黯红，夹血块，无痛经。病因病机为下焦湿热、瘀血郁阻、气血不通畅。

患者43岁，女性，主诉崩漏下血3月，经血鲜红夹血块。病程3月，经血量时多时少，伴乏力、腿软、气短。舌正红，苔薄白，脉沉滑。性急易怒，身倦嗜卧，阴部潮湿，眠浅易醒。脉滑软，舌正红，苔薄白腻。病机属气血两虚，兼有血热及脾虚。

患者31岁，女性。主诉术后阴道流血淋漓不净，经行量多，持续未净。舌淡红，苔黄厚，脉细数。中医诊断为湿热蕴结下焦，迫血妄行。症状包括血色淡红，挟带而下，口淡乏味，纳寐欠佳。病程涉及术后持续出血，既往有难免流产清宫术史，伴子宫内膜炎及附件区压痛。

52岁女性，经行过多，绵延48天，腰酸似折，右少腹酸痛，苔薄紫黯，脉细略涩。冲任失固，瘀滞未清。舌质紫黯，脉细略涩。

患者51岁，主诉近3个月阴道不规则出血，病程3个月。中医病名属妇科疾病，证型未明确提及，病因病机未详述。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查见子宫略大，压痛，两侧附件压痛。子宫增大，子宫肌瘤6×5mm，子宫内膜呈简单型增生过长。自觉倦怠，面色少华，纳欠，大便难。

患者女性，42岁。主诉婚后多年不孕。畏寒肢冷，腹部不温，面色萎黄，体困乏力，食少眠差，短气懒言，腰痛，小便频数不禁，月经过频量多，期长不净，白带多。中医病名不孕症，证型气血两虚，肝肾虚损。舌质澹，苔薄白，脉迟缓。

患者28岁，女性。反复胚胎停育7次，不孕1年余。月经后错，周期30~50天，经色黯，伴血块。面色偏黯少泽，舌质红，苔白，脉沉涩而数。双角子宫，双侧卵巢多囊样改变。血虚瘀滞，肾气不足。神情忧虑，心烦，睡眠不佳，小腹及腰骶部隐痛，带下偏多，质浊，小便略黄，大便时干。

患者42岁，经期延长反复发作1年余。月经经期腹痛、腰痛、血块多、经行腹痛，经期紊乱，经行延长，外阴瘙痒，宫底坠痛感。舌质暗红，苔淡黄满布，舌体较胖，边有齿痕。脉较弦，欠流利，尺沉。中医诊断漏下、经期延长。证属肝郁血瘀，风湿热扰于血分。

女，47岁。阴道不规则出血6个月，加重1周。月经或超前或错后，行经时间超过15天，月经量多伴血块。舌质偏红少苔，脉细数。HGB62g/L。崩漏，肝肾阴虚型。面色萎黄，舌质偏红少苔，脉细数。头晕耳鸣，口干心烦，潮热盗汗，腰酸腿软，便结溲黄。

患者40岁，女性。主诉月经前期，半月即来，有时1月3次，经量特多，色紫黑有块。中医诊断子宫内膜增生症（崩漏）。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常，病程较长。切诊未提及。病因病机未明确描述。证型未明确。病名明确为子宫内膜增生症。

患者咳嗽气促，胸痛彻背，举步艰难。右侧气胸，左胸积液，左下肺炎症性病变，双肺弥漫性病变，肺淋巴管腺瘤。脾肠浊毒阻害肺肾及脉络。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，多次住院治疗。

患者女性，37岁。主诉经来量多，夹块，作痛，病程较长。中医病名：月经失调。证型：瘀热下滞，胞络瘀阻。病因病机：瘀热下滞，胞络瘀阻。望诊：舌边紫黯。闻诊：未提及。问诊：经来量多，夹块，作痛，行经拖延十余日以上，有时净后带来夹红。切诊：脉来弦涩。

患者年龄40许，体质素弱。主诉为月经异常，病程较长，曾出现闭经、月经量少、崩漏等症状。中医病名为肝病，证型未明确提及，病因病机涉及气虚血亏。面色如蜡，脉象未明。舌象未提及，声音与气味未描述。病史中提及囊性子宫内膜增生，但未见具体四诊细节。

29岁女性，月经周期40余日，经来腹痛，畏寒身冷，经色紫黯挟瘀块，面色黧黑，舌质澹苔白，舌下瘀斑，脉沉迟。子宫发育良好，阴道及宫颈有血瘀现象，子宫内膜病理确诊为子宫内膜腺瘤样增生症。瘀阻胞宫，气血运行不畅。

女，31岁，形瘦面色晦暗，毛发枯夹白，头晕目眩，语声细微，牙痛耳鸣，胸闷干呕，咽部灼烧异物感，纳呆便涩，全身酸痛无力，双十指肿胀苍白发紫，月经量少色黑，舌质晦暗，苔少，中一小块溃疡泛红，脉沉细微小。证属阳虚合少阳病。

患者41岁，女性，主诉经血非其时而暴下不止或淋漓不尽，病程2年余。经血色澹质稀，夹有血块，面色澹白，神疲乏力，纳呆，便溏。舌质澹红，舌苔薄白，脉象虚缓。中医诊断崩漏，证型血虚。病因病机为脾虚统血失司，气血亏虚，运化失常。

患者55岁，女性。绝经3年，阴道出血1次，B超提示内膜增厚，病理提示子宫内膜增生反应。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。妇科检查宫体萎缩。诊断为经断复来，证属肾气不足，瘀阻冲任脉络。病程较长，伴有腱鞘囊肿17年，子宫小肌瘤5年，副乳肿胀疼痛及上肢关节痛近1年。二诊见舌苔薄白干，脉细弦。三诊见关节疼痛，副乳痛，寐欠安。四诊症状改善，腱鞘囊肿消失，B超示内膜厚度正常。诊断为肝肾不足，瘀血阻络。

患者年龄36岁，女性。主诉月经过多20余天，经行淋漓不断。病程20余天。中医病名功能性子宫出血，证型肝脾肾俱虚，冲任失调。望诊面色萎黄少华，舌淡，苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕乏力，烦躁口干，失眠纳呆，腰膝酸困。切诊脉细弱。

37岁女性，月经量多，周期提前，经期延长，伴腰膝酸软、乏力、心烦、失眠。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。证属肾虚，冲任不固。

患者年龄42岁，女性。主要症状为阴道流血淋沥不断，伴乏力、精神萎靡、失眠健忘。病程半年。中医病名崩漏，证型气虚冲脉不固。面色苍白，舌澹少苔，脉细数。