子宫内膜异位症+腹痛

31岁，痛经多年，经前胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经血紫暗有血块，乳胀，烦躁易怒。肝郁气滞，血瘀气阻。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程多年，子宫内膜异位症，合并原发不孕症。

患者36岁，女性。继发痛经12年，原发不孕5年，腹痛剧烈伴腰骶部胀坠。体征见腰酸体乏。中医诊断证属宿瘀内结，肾虚不足。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及多次手术及辅助生殖失败。

女，37岁，经期延长4年，B超发现子宫腺肌瘤1周。舌暗澹，苔腻，脉沉涩。子宫如孕2月大小，后壁突，质硬，无压痛。B超提示子宫内膜异位症（子宫腺肌病）。痰湿血瘀证。病因为房劳多产，损伤脾肾，津液凝聚痰湿，与瘀血胶结不解。

32岁，原发不孕，子宫内膜异位症，双侧巧克力囊肿术后复发，重度痛经，下腹部刺痛，腰酸痛，经前腹痛加重，经后数日持续，经量多，色暗红有块，块下痛减，舌嫩暗红有瘀点，苔薄黄干，脉细滑，血瘀阻络合并肾阴虚内热

31岁，痛经多年，经前三天胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经期腹中拘挛疼痛，小腹较甚，恶心、冷汗，经血紫暗有血块，血流不畅，血块排后腹痛稍减，月经中期乳胀，烦躁易怒。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，气血瘀阻。病因病机：肝郁气滞，气血瘀阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括痛经、胸胁作痛、小腹坠胀、嗳气太息、腹痛、恶心、冷汗、经血紫暗有血块、乳胀、烦躁易怒。脉象未提。

患者37岁女性，行经腹部剧痛12年，近3年加重。月经中期少腹疼痛，经期提前5至8天，量多色紫有血块，身热口干便燥。舌质暗红，脉弦滑。子宫后壁多结节状物，触痛明显，双侧附件包块与周围组织粘连。辨证为胞宫血瘀，下焦湿热。

女，36岁，经行腹痛3年，持续性下腹痛1年。痛经（寒凝血瘀证）。下腹疼痛，四肢凉，舌暗红，苔白，脉沉弦。子宫后壁触及结节，触痛明显，双侧骶韧带触痛明显。CA-125升高。寒凝血瘀证机。

刘某，女，30岁，婚后5年未孕。经前少腹疼痛难忍，经来不畅，色紫夹瘀块，神疲肢倦，腰嵴酸楚。舌黯，苔薄，脉沉细。子宫内膜异位症。肾虚，冲任失调，瘀阻胞宫。经前少腹疼痛，经血不畅，色紫夹瘀，神疲肢倦，腰嵴酸楚，舌黯，苔薄，脉沉细。

女，39岁，月经经期长8~10天，量多，腹痛2年。症瘕，气滞血瘀证。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。经前有乳房胀痛、下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶酸痛明显。经期延长，血色鲜红，有血块，痛经。初潮13岁，月经周期8~10/30天，末次月经11月20日—28日。生育史孕4产1人流3。

患者32岁，女性，停经57天，阴道反复少量出血2周余，伴腹痛、腰酸。舌暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为胎动不安（先兆流产），证属肾虚。病因病机为肾气虚弱，任冲不固，胎失所系。

女，23岁，痛经8年余，加剧半年，甚则昏厥。月经量少，色黯有瘀血块，小腹胀痛拒按，胸闷烦躁，乳房作胀。面色淡，舌质黯淡，脉弦数。中医诊断为痛经（肝郁气滞血瘀）。

女，41岁。左侧下腹部疼痛，固定性，月经来潮时加剧。病程18年。月经周期23日，经量少，经期7~8日，经前乳房胀痛、头痛。大便溏薄，月经期水样泄泻。子宫左后方有肿块，后穹窿有结节。中医病名：妇人腹中绞痛。证型：气血不通，虚实夹杂。病因病机：经脉不通，血行不畅，久病体虚，脉道不充。面色萎黄，舌淡苔薄。脉沉细。

患者26岁，女性。小腹疼痛月余，经期亦痛。右侧附件包块已切除，左侧附件5.0cm×3.3cm囊性包块，子宫内膜异位症。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断癥瘕，证属瘀血湿热阻滞冲任。肛坠，倦怠，睡眠欠佳，纳差，大便不畅。子宫后位，略大，轻压痛，左侧附件可触及包块，压痛，欠活动。月经周期正常，末次月经提前。