子宫肌瘤+气滞血瘀

患者32岁，女性，主要症状为婚后不育，月经周期34天，量多，曾患子宫外孕及慢性阑尾炎，B超示双附件囊性块。诊见苔白脉涩，月经量多，经期短。舌苔白，脉涩。病机属气阻血瘀，癖结所致。中医病名属瘕，证型为气滞血瘀。

患者53岁，月经过多，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔，脉沉弦有力。舌淡红，少苔，脉沉弦。舌红，苔白，脉沉弦有力。面色晦暗，舌暗红，少苔，脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者女性，41岁。小腹刺痛，按压加剧，月经延后，量少色紫黑，经前乳房胀痛，心烦易怒。舌质紫黯有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩，面色晦暗。病位在胞宫，证属气滞血瘀，冲任失调。中医病名为症瘕，病因病机为瘀血阻宫，聚久成症。

患者28岁，女性。主诉月经量多，伴经期腹痛1年余。月经量多夹有血块，经期8~9天，伴行经腹痛、腰胀、头晕、乏力。舌质澹，苔薄白。脉沉细。诊断症瘕，辨证气滞血瘀证。子宫肌瘤，宫底后壁等回声肿块，边界清晰，无包膜。

患者45岁，女性，主诉月经过多，经色瘀黑，夹血块，经期腰酸，少腹坠痛，白带量多，病程3个月。面色暗滞，舌澹黯，苔白浊，脉弦细，尺涩。中医诊断为症瘕病，证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，痰结成块。

女，34岁，月经提前4~5天，病程5年。月经量多，色暗，有血块，伴经期少腹胀痛及两乳胀痛。舌红，脉弦。两乳可触及肿块。中医诊断为月经不调（肝经郁热）。气滞血瘀、血热之象。

女，29岁，月经紊乱，淋漓量少，血色紫暗成块，乳房胀痛，小腹痛，腰酸痛。中医病名：功能性子宫出血。证型：瘀血阻于胞宫。病因病机：瘀血内阻。舌暗澹，苔薄，脉沉涩，脉弦细数，脉细数。

郑某，女，46岁。月经不调，经期忽前忽后，经期延长，血色紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸，小腹左侧有肿物。舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。中医病名：症瘕。证型：瘀血阻滞。病因病机：肝气郁结，冲任受损，气血运行受阻，瘀结成块。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：月经异常，经血紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸。切诊：脉沉涩。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者40岁，女性，主诉不孕，病程2年。月经不调，经量多少不一，色黑有块，少腹痛，小腹胀，腰骶痛，血块下痛减。舌淡红有瘀点，舌下瘀络，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证气滞血瘀，瘀阻胞宫，冲任失调。望诊舌有瘀点，舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。

患者28岁，女性，婚后3年未孕，月经先后不定期，经量少，经前心烦，不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症，证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑，脉弦涩。经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛，有硬结。病机为气滞血瘀，肝失疏泄，气血不畅，影响受孕。

张某某，女，35岁。月事不潮4个月，分泌清稀液体，无白带。乳胀，胸闷，腰酸，小腹胀，大便干。颜面黄褐斑明显。舌黄、质红稍暗，脉细弦。辨证肾虚肝郁，瘀阻胞宫。舌黄、质暗紫，脉细滑。舌黄、质暗红，脉细弦。舌黄、质红，脉细弦滑。辨证肝失疏泄，气滞血瘀。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

36岁，经西医诊断为多发性子宫肌瘤，病程2年。面色萎黄，舌红尖有瘀点，脉细微弦。月经量多色红，血块不多，伴胸腹胀痛、腰部酸痛。证属气滞血瘀、冲任不调。

32岁女性，月经先期，量少或量多，小腹坠胀，急躁易怒，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑，超声示子宫肌瘤。中医病名属月经病，证型为气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀血内阻。望诊见舌质暗，舌苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊涉及月经异常、小腹不适、情绪波动；切诊见脉弦滑。

女，43岁，经期腹痛，渐进性加剧5月。痛经，症瘕，证属气血亏虚血瘀成症。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。小腹正中及右侧少腹部剧烈坠胀痛，痛剧时可晕厥，经量不多，色红，无血块，周期尚准。B超示子宫肌瘤，妇检诊为子宫腺肌瘤。

27岁 女性 主诉：子宫颈上唇肌瘤，月经周期落后，经量不多，经前腹痛，头晕腰酸 舌苔薄腻 脉弦细 辨证：气滞血瘀，冲任不利；冲任不利，气滞血阻，结为瘕块；素体阴虚肝旺，经量不多；病久气阴两亏，夹有瘀阻 舌质澹红，苔黄腻中剥，舌澹白，苔薄腻微黄 脉弦细带数，脉沉小

患者48岁，女性，主诉子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛，右臂疼痛，病程自1980年2月起。舌澹红，苔薄白，脉弦细。局部见右上肢条索状肿物，按之硬，压痛明显。中医诊断为血栓性静脉炎，证型为气血瘀滞，脉络受阻。病因病机为术后失血耗气，血流缓慢，反复静脉注射损伤脉络，致气滞血瘀，脉络受阻。

女，35岁，带下量多色黄有异味，病程2月，症瘕，气滞血瘀，舌质红，舌苔黄厚，脉细弦，多发性子宫肌瘤，边界清

女，33岁，月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。子宫肌瘤，属瘕、积聚。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。