子宫肌瘤

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤大出血后行子宫次全切除及右侧卵巢切除术。术后出现烦躁易怒、精神抑郁、紧张、潮热汗出、两目晕花、气短乏力。舌体胖质暗、苔白干。左脉细滑，右脉沉滑。证型为伤阴耗气，阴血不足，虚阳上冲。

张某，女，32岁。月经来潮量多如涌，腹痛，有血块。子宫肌瘤。癥瘕。气瘀搏结，冲任损伤。脉细弦。舌紫苔薄。

患者45岁，女性。主诉少腹不舒、腰酸、月经不调，病程3年。面色黄，舌质紫红有紫斑，苔黄薄，脉细芤寸浮。中医诊断为火毒困扰胞宫，伤阴血为血症。辨证见舌质紫红、苔黄，脉细数、细弦。四诊提示气血瘀滞，热毒内蕴。

54岁女性，主诉子宫肌瘤切除术后4年，出现面部乍赤、上半身乍热汗出、双目胀痛、恶心、颈部疼痛。脉弦数，苔白薄。面乍赤，乍热乍汗，身乍寒，目胀，恶心，颈部疼痛。相火冲击，少阳、厥阴之象。

患者女性，49岁。反复头晕10年，再发伴恶心呕吐4小时。主要症状为头晕、视物旋转，伴面红耳赤、恶心、呕吐、口苦、左侧肢体麻。既往有高血压病史5年，曾行脑出血治疗，有子宫肌瘤手术史。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢。舌红少苔，脉弦。查体未见明显异常，头部CT示脑萎缩，C5/6椎盘向中后突出。

患者年龄39岁。主要症状为痛经及腰腿痛多年。中医病名子宫肌瘤。证型肾阳虚衰，浊毒内阻。病因病机为血虚痛经、经行不畅、恶血滞留、气血循环受阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及痛经、腰腿痛、经行不畅、量少淋沥。切诊未提及。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

患者51岁，主诉近3个月阴道不规则出血，病程3个月。中医病名属妇科疾病，证型未明确提及，病因病机未详述。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查见子宫略大，压痛，两侧附件压痛。子宫增大，子宫肌瘤6×5mm，子宫内膜呈简单型增生过长。自觉倦怠，面色少华，纳欠，大便难。

女，39岁。主诉子宫肌瘤1年余，月经将行时小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续2天缓解，月经量多，色暗红，夹瘀块，5天干净。舌澹红、苔薄白，脉沉细。中医辨证瘀血内停，结而成症。

女，42岁，术后2月余，腹痛，腹部胀满作痛，得温痛减，怕冷，口渴喜热饮，进食生冷后腹痛明显，饮热水后肠鸣，矢气多，汗不多，饮食欠佳，大便稀不成形，完谷不化。舌边红、根苔白腻，脉沉细无力。证型为脾肾阳虚、肝郁气滞，诊断为腹痛。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽、低热，病程未明确。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象淡红，苔薄白，后转为黄少津、薄黄少津、淡、苔腻微黄。脉象细少力，后转为细略涩、细涩、沉细涩。症状包括咳嗽、咳痰、口干、纳可、烘热汗出、气短、大便不成形、双下肢浮肿、沉重。既往史包括胆囊切除术、子宫肌瘤、房性期前收缩。

49岁女性，月经先期、量多3年余，加重1年，伴面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。崩漏，气虚血脱。月经量多，有大血块，淋漓不尽，伴冷感、欲呕、口干喜热饮、大便干结。B超提示子宫肌瘤待排。

患者25岁，月经紊乱并痛经8年，不孕3年。患者31岁，不孕4年。患者33岁，继发性不孕7年。月经不调，痛经，不孕。肝肾两虚，冲任不足，气虚血滞，胞脉不通。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，无特殊气味。问诊提及月经紊乱、痛经、不孕、气虚血滞。脉沉细。

患者52岁，绝经2月余出现不规则阴道出血，量中等，色鲜红。面色红润，形体偏胖，舌色偏暗，边有齿痕，脉弦细。辨证为痰瘀互结胞宫而成癥积，冲任失调，血不归经。B超提示子宫内膜息肉。

患者43岁，女性，主诉崩漏下血3月，经血鲜红夹血块。病程3月，经血量时多时少，伴乏力、腿软、气短。舌正红，苔薄白，脉沉滑。性急易怒，身倦嗜卧，阴部潮湿，眠浅易醒。脉滑软，舌正红，苔薄白腻。病机属气血两虚，兼有血热及脾虚。

患者女性，45岁。反复感冒6个月余，稍感风寒则发作，每月2~3次，每次5~10天。恶风寒，无发热，自汗出，全身乏力，头痛，喷嚏，流清涕，咽干。舌质澹黯，苔薄白，脉浮弱。辨证为表虚卫阳不固，营卫不和。咽部稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤10余年，月经周期紊乱，量多，伴头晕口苦、失眠便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。中医病名子宫肌瘤，证型气阴两虚，痰气郁结。病因病机为气阴两伤，痰气郁结，虚实夹杂。

患者女性，主要症状为不孕、带下漏下、少腹不适。舌质红，无苔。右脉滑细，左关弦滑。中医分析提示脾虚脾胃寒热不和，心阴虚血瘀，肾元虚亏，肝阴虚火盛。病程未明确记载。中医病名属不孕症，证型涉及脾虚、心阴虚、肾元虚、肝阴虚。

女，29岁，主诉未避孕未怀孕3年，月经欠规律，有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感，月经量中，色红，有血块。外阴发育正常，宫颈轻度糜烂，子宫增大，左附件略增厚，轻压痛。B超示子宫肌瘤，盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症，辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺，苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。

患者37岁，女性。主诉月经量增多伴经期延长7年，血块多，痛经，近2个月加重。妇科检查示子宫前倾增大、质硬有触痛，B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断症瘕，证属肝郁气滞血瘀。望诊舌暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示平素心情郁闷，善叹息，下腹胀痛。切诊脉弦细。