子宫肌瘤

患者女性，37岁。主诉经行不畅、白带内聚、咽后壁生疮、发热咳嗽、项咽刺痛。病程较长，多次就诊。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及瘀毒停积、浊毒逆冲、脾肠失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经行不畅、白带异常、咽部症状、发热咳嗽、项咽疼痛，病史涉及尿道炎、宫颈炎、肾结石、胆囊息肉及多次人流。切诊未提及。

患者眠差3月余，加重5天，入睡困难，眠浅易醒，纳差，出虚汗，盗汗，手足心热，烦躁，口干，中指关节、膝关节疼痛。舌红苔黄腻，脉沉细无力，肾脉弱。中医病名不寐，证型虚实夹杂，病因病机属阴虚不能纳阳，阳盛不得入阴，心脾肾功能失调。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血如崩，淋漓不净，经西药治疗无效。面色青黄，精神淡漠，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳，脉浮而虚，按之欲绝，舌淡苔薄色呆滞。中医诊断为阳气下陷，气血虚脱。病因病机为阳气下陷，气血虚脱，阴阳两竭。望诊见面色青黄，舌淡苔薄色呆滞。闻诊无特殊描述。问诊见月经量多，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳。切诊见脉浮而虚，按之欲绝。

妇人腰酸背楚，胸满腹胀，倦怠欲卧，不孕。任脉虚，督脉虚，带脉坠，疝瘕生，胞胎受精易小产。面色无华，舌象未详，脉象未详。问诊见腰酸腹胀，倦怠，不孕。病程长，未提及年龄及性别。中医病名不孕，证型任督二脉虚损，病因病机任督虚损，带脉坠，疝瘕碍胞胎。

患者年龄31岁，主诉痛经甚剧，腹胀下坠，月经量多有血块，白带多，腰痛身倦，五心烦热，便秘尿黄。中医病名痛经，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴亏，虚火灼伤阴液，阴耗血滞，蓄血成症瘕。望诊面色不华，颧红，舌苔中剥、质紫绛。闻诊未提及。问诊包括痛经、月经异常、白带多、腰痛、五心烦热、便秘。切诊脉象弦滑。

女，48岁，腰痛伴尿频1周，慢性附件炎，腰痛。腰部针刺疼痛，尿频，心烦易怒，烘热汗出，两腿发酸，精力不集中，两胁不适，心下偶痛，善太息。左附件区包裹积液，右附件囊性占位，宫颈多发囊性占位，子宫次全切除术后。舌象未提，脉象未提。

女，47岁，失眠半年，加重3周，头晕胀痛，颈项板滞，头皮麻，手抖，心慌心烦，胃泛酸，月经紊乱，高血压史，子宫肌瘤史。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。证属肝郁阳亢化风。

女，26岁，经行小腹疼痛2年，加重3个月。经行下腹部疼痛，色紫有血块，下腹部坠胀痛拒按，痛重于胀，固定不移，血块流出后疼痛缓解，伴有乳房胀痛、乏力、恶心、头痛。舌淡紫，有瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断为痛经，证型为瘀血阻滞型。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血崩漏，伴腰痠肢凉，气短音低，面色青黄，精神澹漠，额汗微凉，胃不欲纳。脉浮虚，按之欲绝，舌澹苔薄色呆滞。诊断为阳气下陷，气虚血脱。病因病机为阳气下陷，气虚血脱，势有阴阳两竭之危。舌澹苔薄色呆滞，脉浮虚，按之欲绝。

54岁女性，主诉经期前后头胀痛，每年发作8～10次，每次持续1～3天，伴恶心呕吐。右侧颞部、额部钝痛，右侧耳屏前隐痛，右侧颞额部血管搏动明显，舌淡脉细。辨证为肾阴不足，水不涵木。有偏头痛家族史，曾行子宫次全切除术。

28岁女性，婚后5年未孕，经行有块，腹痛剧烈，畏冷肢清，下块痛缓，双侧卵巢巧克力囊肿，子宫肌瘤，舌薄质黯，脉微细弦，宿瘀内结，舌薄质黯，脉微细弦，基础体温异常，经期临近，苔薄舌红，脉细，育肾培元，化瘀调经，育肾化瘀通络

34岁，经期过长，近2个月未净，血量多，色鲜红，夹块，腹部痠痛，平素月经周期5~6天净，B超示子宫肌瘤17×13mm，手术史为宫颈息肉摘除术，生育史1-0-3-1，舌澹红，苔薄白，脉细，中医诊断为经期过长，证型未明确，病因病机未明确，望诊示舌澹红，苔薄白，闻诊未提及，问诊示经期异常、腹部痠痛、病史及手术史，切诊示脉细。

患者35岁女性，主诉颜面部黄褐色斑片2年。病程2年，日晒后加重，经前斑色加深。性格内向，忧郁寡断，烦躁易怒。月经不调，经前乳房胀痛。体征为两颧部黄褐色斑片，境界不清，表面光洁无鳞屑。舌质黯红，苔白，脉弦。中医诊断黧黑斑，辨证肝郁气滞，阴虚血燥。西医诊断黄褐斑。

女性，51岁，主诉更年期子宫功能性出血，病程十余天。症见月经量多如注，色红，头晕乏力，时有潮热，面色少华，苔薄黄，脉弦。证属热扰冲任、迫血妄行。B超提示子宫肌瘤，子宫内膜双层厚13mm。

女，54岁，子宫肌瘤，阴道出血，失血性贫血，全宫切除术后心前区轻度憋闷感，心悸、气短、乏力，动则喘息，出冷汗，畏寒恶风，脘痞腹胀，食欲不振，少寐易醒。阴血下夺，手术创伤，任脉虚，太冲脉衰少，气血亏损，心脉失养。面色苍白，舌淡，脉沉细。心电图T波异常，可疑冠心病。

患者52岁女性，右上腹隐痛3年，加重1月，伴腰酸、腿困、纳呆、口苦、眠差、大便不成形。舌质红、有齿痕，苔黄根腻，脉细濡、稍滞、关寸大。辨证为脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀，上热下寒。诊断为胆胃病、肾病、飧泄、乳癖。

女，35岁，间发小腹痛2年，复发加重2天。血瘀气滞之症病。舌质淡红，边有瘀点，舌苔薄白，脉沉细弦。腹部检查右侧附件部可扪及囊性包块，无触痛。症状表现为弯腰屈背，手按下腹，疼痛呻吟，有时可扪及包块。

30岁，痛经，月经量多，腹痛，带状物排出，少腹右侧挛痛，胸闷梗塞，恶心嗳气，口渴耐冷，食欲不振，鼻腔干燥，手足心热，小便灼热，大便干结。肝阴不足，厥阴不能遂其条达之性，化火化燥。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。

患者54岁，女性。右少腹持续性疼痛9个月，放射至周围，偶有刺痛，影响睡眠。苔薄白，脉沉缓。右少腹疼痛，病在足厥阴经。太冲有结节、蠡沟压痛，足厥阴经异常。三阴交有异常反应。腹胀，苔略腻。经络诊察提示足厥阴经、足太阴经异常。

女，29岁，痛经10余年，子宫肌瘤2年。经行量偏少，有块，色红，痛剧，全身发冷，恶心呕吐。脉细涩，舌淡边有齿印，苔薄腻。寒凝血瘀，冲任瘀滞。