子宫颈炎

患者29岁，主诉反复自然流产2次，小腹隐痛，带黄有异味，未避孕未孕1年多。月经周期正常，经量可，经前乳房胀痛。妇科检查示宫颈中度糜烂，宫体压痛，两侧附件压痛，后穹窿触及条索状物。舌澹红，苔薄白，脉细。高睾酮血症，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，经期紧张综合征。

患者39岁，经量如涌，经色鲜红，今方略减，色黑，面色苍白，四末逆冷，头晕，腰痛，下腹胀。月经1~3个月一潮，经量多，经色紫暗，夹块，经来腹痛20年未除。舌澹嫩，苔薄白，脉细。中医病名功能性子宫出血，证型气血两虚，病因病机气血亏虚，经血失摄。舌澹嫩，苔薄白，脉细。子宫内膜增生过长，失血性贫血。慢性子宫颈炎，子宫肥大症，两侧附件炎。

26岁女性患者，反复自然流产，末次流产1987年10月。主症包括脚跟疼痛、头晕、小腹疼痛，性生活后加重，纳欠。舌稍红，苔薄白，脉细。妇科检查示宫颈轻炎，宫体轻压痛，左侧附件压痛。中医诊断为习惯性流产，病机涉及肾虚、气血不调、湿热内蕴。辨证属肾虚血瘀、气血不足、湿热下注。

28岁女性，主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常，经量中等，色红，无血块，经前小腹疼痛，腰倦，白带量中，色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂，宫体后位，压痛，后壁触及肿块，两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞，子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm，后消失。中医诊断为清热解毒，活血消肿。

姜某，26岁，月经周期40~60天，经量可，经色鲜，有血块，倦怠，舌淡红，苔薄白，脉细，闭经，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，子宫略小，宫颈中度糜烂，附件压痛，经血有血块，脉细涩，子宫内膜7mm，B超显示子宫三径11.2cm，未提及妊娠，无痛经，无乳房胀痛，带下黄。

李某，37岁，脐下两侧可移动块状物，经前疼痛连腰骶，经血色暗成块，带下黄白夹赤，下腹拘痛，子宫较小，附件慢性炎症，子宫颈炎Ⅱ度糜烂，形瘦色苍颧红，肌肤不泽，脉沉细涩而数，舌质暗红，苔薄黄，中医诊断肝血肾阴不足，兼症瘕带下。

患者38岁，主诉小腹吊痛1个月，经前腰部痠痛，经行缓解。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名慢性盆腔炎，证型未明确提及。病因病机未明确描述。妇科检查示宫体压痛，两侧附件压痛，宫颈中度糜烂伴息肉。

37岁，经期过长，经量不多，色暗，小腹刺痛，身冷，带下量不多，色黄，有异味，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫肌瘤，功能性子宫出血，经血瘀滞，寒凝血瘀，气血不足

柯某，31岁，主诉经行欲呕5个月。月经周期规则，经量可，色暗有血块，伴轻微下腹痛、乳房发胀。舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断子宫颈炎、左侧附件炎。中医辨证为肝肾不足，气血不和。

患者25岁，清宫后恶露不绝半月，伴腰痛、头痛、胃纳欠佳、夜寐不安、乳汁全无。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为脾虚湿热下注。B超示子宫正常，妇科检查示宫体压痛、附件压痛。

患者年龄42岁，月经周期紊乱1年多，初潮起月经常延后，最长达3个月，末次月经6月2日来潮。面部潮热，纳可，寐安，二便调。舌澹红、苔薄白，脉细。中医病名围绝经期综合征，证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症，两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高，雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。

程某，28岁，产后17个月，性生活后阴道出血持续3个月，色暗，伴下腹阵痛，外阴瘙痒。宫颈轻度炎症，右侧附件压痛。中医证型为清理湿热，止血。外阴(-)，阴道通畅，宫颈轻度炎症，右侧附件压痛，舌象未提，脉象未提。

孙某，28岁，下腹疼痛，肛门下坠感2年。月经量多有血块，4天净。妇科检查示左侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示左侧卵巢多发囊性暗区，囊壁毛糙，内见光点及条索状回声增强光带。子宫后位，宫底见囊性暗区，右侧附件未见异常。慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，子宫肌层囊肿。

女，26岁，小腹疼痛，呕吐，病程6年，经量不多，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫后位，压痛，两侧附件压痛，子宫骶骨韧带痛性结节，子宫偏小，宫颈炎，子宫内膜异位症，肝气郁结，气滞血瘀，外感寒湿，内伤情志，经行腹痛，痛经，不孕。

39岁女性，主诉阴内脱出、下腹坠垂、腰酸、心悸气短、神疲肢乏，病程20余年，加剧1年。舌质淡，苔薄白，脉缓细。气虚下陷，不能收摄。阴内烧灼样疼痛，白液外流。子宫脱垂，合并子宫颈炎。气血亏虚，肝肾不足，湿热下注。

患者50岁，女性，带下病五年，带下过多，青白相兼，外阴微痒，神疲乏力，食欲减退。面色萎黄，唇绀不泽，舌淡红微紫，苔白薄而润，脉沉细而涩。中医诊断为带下病，证属脾虚肝郁，气滞血瘀，寒湿阻滞。

患者28岁，经行40多天未净，小腹坠痛，腰痛，带黄。妇科检查示宫颈轻糜，宫体压痛，两侧附件压痛。中医诊断为湿热下注，病机为湿热蕴结，气血失调。舌象未见描述，脉象未见描述。

林某，29岁，月经周期延后，基础体温单向，卵巢见较多小卵泡发育，内分泌检查示E2偏低，PRL升高，P降低，T升高，FSH偏低，LH升高，宫颈炎，两侧附件炎。

患者41岁，停经3个月，外阴瘙痒2个月，白带多呈澹绿色，稍有异味。中医诊断外阴瘙痒，病机属湿热下注，外感湿毒。舌象未提及，脉象未提及。妇科检查外阴无异常，宫颈轻炎，子宫及附件无压痛。实验室检查人型支原体、解脲支原体、衣原体阴性。西医诊断围绝经期外阴瘙痒症，慢性子宫颈炎。

患者30岁，尿短尿频尿急尿痛近8年，外阴瘙痒，带多色白有异味，痛经，大便干燥。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为淋症，证型未明确提及。妇科检查示宫颈轻糜，宫体压痛，两侧附件压痛。