子宫

46岁女性，主诉无力、衰弱、消瘦、阴道分泌增多、肛门疼痛、大汗、食欲不振，病程自1954年4月起。中医诊断为积病，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。望诊面色苍白而浮肿，舌光嫩有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛剧烈、饮食减少。切诊脉沉细无力。

44岁，腹痛剧烈，下坠感，伴有便意，腹胀痛拒按，里急后重，大便感，腰酸坠，胸闷，舌苔薄根腻微黄，舌尖红绛，脉弦滑，气滞血瘀，湿热下注，舌质泛紫，脉弦细，脉细缓，舌质润，脉细缓，舌质偏澹红

女，32岁，月经量少8年余，末次月经量中，色黯，血块(-)，痛经(+)。月经史经期6d，周期28d，量中，色红，血块(-)，痛经(±)。舌质黯红有紫气，脉细弦。证属肾虚血瘀。宫腔形态异常、粘连，双侧输卵管扭曲，24h弥散不良。基础体温高温相3d，白带量少。

患者35岁，女性。月经周期26天，量中，无痛经，有腰酸。B超提示子宫肌瘤，子宫增大如孕6周大小，右壁见低回声区。舌质暗红，脉细。中医诊断为肝肾不足，血瘀胞宫。病机为肝肾不足导致瘀血结于胞宫。

患者61岁，女性。主诉多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断胸中大气下陷，心脾两虚。病因手术伤及元气，导致大气生养不足，不能积储于胸中而反下陷。病机久之心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，心神不安而生不寐、多梦、健忘；血不养心则心悸；气血虚弱，不能上奉于脑，清阳不升则头晕目眩；血虚不能上荣于面则面色少华；脾气虚则饮食无味；生化之源不足，血少气虚故肢倦神疲。

女，64岁。头昏耳鸣，心慌气短，烦闷难眠，烘热颜面潮红，自汗，口干少饮，咽痛，牙龈红肿，胃纳差，大便干稀不调，尿短黄。营卫不和，阴阳两虚。舌红润，脉细缓。

患者39岁，女性。月经紊乱，淋漓不止4年，量多，色澹或深紫，夹血块，周期不规律。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。冲任损伤，久则成漏。气阴两伤，气滞血瘀。主诉为月经异常，病程4年。舌正无苔，脉迟而缓。病机为冲任损伤，气滞血瘀。

34岁女性，婚后6年不育，月经量少，经前无腹痛，白带量多质清稀，夜尿频，腰冷痛。脾肾不足，络脉瘀滞。舌质澹苔薄，舌下络瘀，脉沉缓无力。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

患者28岁，女性，主诉痛经，病程自1973年起，经前至经行中期疼痛，伴腰腹肛门坠痛、呕吐、冷汗，经量增多、经期延长，血块多，块出痛减，大便溏。舌澹黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痛经，辨证血瘀气滞。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

28岁女性，人工流产术后腹痛4年，继发不孕。月经量少，色红有血块，经前心烦、乳胀痛。舌澹暗，舌苔薄，脉弦。中医诊断为肝肾不足妇人腹痛（慢性盆腔炎）。病因病机为人工流产手术损伤肝肾气血，胞宫胞脉失于濡养，不荣则痛，肝肾精血不足，难以摄精成孕。

万某，31岁，右卵巢囊肿合并子宫肌瘤，痛经，月经过多，淋漓不止两月。头脑空痛，面色苍白，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。中医病名：卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型：血瘀痰结、气虚。病机：血瘀痰结与气虚并重。望诊：面色苍白，舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲。闻诊：语言低怯。问诊：痛经，月经过多，淋漓不止，胃中灼热，纳少。切诊：脉缓弱。

女性，49岁，长期经血量多，子宫肌瘤术后未复元，精神萎靡，食欲不振，心悸，失眠，四肢欠暖。面色稍苍白，脸部虚浮，舌苔薄白，质澹润，脉缓重按乏力。中医诊断为气血不足。

患者47岁女性，主诉潮热、出汗、心烦2年，加重2个月。现症见头晕、畏寒怕冷、腰酸困。舌质澹暗，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证属脾肾阳虚。病机为肾气虚衰，冲任功能失调，阴阳失衡，脏腑功能失调。

女，主诉下腹右侧阵发性疼痛、大便溏薄、中上腹疼痛、脘痛伴恶心呕吐、头痛、夜眠多梦、疲乏、心浮、胁痛。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾虚寒、气血不足，病因病机为先天受戕、后天脾胃受损、肝气拂郁。望诊见面色无华、舌胖边有齿印、舌质淡润、无苔。闻诊未提。问诊见疲乏、畏寒、大便溏薄、肠鸣、月经量多。切诊见脉细软、脉软弱。

患者女性，乳腺癌术后，四肢无力，眠差，时出汗，左胸胀痛，纳可，二便调，月经基本正常。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳岩，证型气血亏虚、痰气交阻。病程较长，术后接受放化疗。临床表现包括左胸灼热感、刺痛、束缚感，抬臂撕裂感，眠差多梦，胃脘灼热，咳嗽，咽痒，喉中有痰，口中黏涎，左肩臂紧缚感，左上臂肿胀，右膝疼痛。舌红，苔黄，脉细弱或弦细。体征示肺纹理增多，肝轻度损伤，脂肪肝，子宫肌瘤。

患者腹泻10余日，每日10余次，大便清稀略带白色黏液，口不渴，神倦乏力，食欲不振，小便清，小腹坠胀，苔薄白而润，舌质澹，脉沉细。六经辨证为太阴虚寒下利。

患者年龄三十余岁 小溲刺痛 腰嵴痛酸 中气堕下 排泄溺出如细沙碎石杂以血丝 有时涓滴俱无 脉两尺并弦 双关郁结 舌苔灰绛 相间成条 中医病名石淋 证型冲任纠葛 肾不能滤 渚不能决 病因病机冲任纠葛 肾与子宫犹滞 精耗血亏 冲任内损 望诊舌苔灰绛 灰绛亦除 澹白 明润 粉绛 闻诊无明显描述 问诊小溲刺痛 腰嵴痛酸 中气堕下 排泄溺出如细沙碎石杂以血丝 有时涓滴俱无 夜不能寐 头微晕 眼微花 白带下 经久停 切诊脉两尺并弦 双关郁结 少匀 弦结并减 两关弦数 已匀

23岁女性，头晕耳鸣，胸闷不舒，乳房胀痛，腰酸痛，月经先后无定期，经量少色澹红，尿道子宫向下坠感，心情烦恼。面色暗黄，脉弦细，舌质澹，边有红刺，苔白薄。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机不畅，冲任不调，血海蓄溢失常。

患者63岁女性，主诉外伤致右下肢无力、二便失禁4月。舌质暗红，舌形稍瘦，苔薄白，脉沉细。中医诊断痿病（气虚血瘀）。病位涉及膀胱、大肠、肾、脾、腰部、下肢。病因病机为外伤致气血亏虚，气虚血瘀，肢体失养，膀胱气化不利，湿热留恋，正虚邪恋，导致二便失禁。