子宫

患者27岁，女性，产后6个月伴便秘。大便偏干，产后加剧，数日不解，努责难出，伴有腹痛、多汗、怕风。舌质稍黯，苔黄，脉弦细偏沉。妇科检查示子宫脱垂。中医诊断为产后便秘，证属肺脾气虚证。

患者28岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛反复发作1年，再发加重1周。主要症状包括下腹隐痛、右侧明显，带下量多色黄质稠有异味，大便干结，小便黄赤。中医诊断为慢性盆腔炎急性发作，证属湿热下注，症瘕（右附件炎性包块），带下病，证属湿热瘀结。望诊见外阴、阴道充血，分泌物多色黄；舌质红，边有瘀点，苔根部微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见月经正常，有不洁性生活史及人工流产史。切诊脉数有力。

女，62岁，子宫脱垂，心悸，气短，疲乏，四肢关节疼痛，面色少华，唇色澹，舌胖起皱纹而澹嫩，苔薄白，脉细、结，脾虚气陷，心气亏虚，舌胖嫩起皱纹而澹润，苔薄白，脉浮细时结，舌胖，澹嫩，皱纹，苔白，脉细稍浮，舌澹嫩，皱纹变浅，苔白，脉细弱，舌嫩稍胖，苔白，脉左细右弱，舌澹红嫩，苔薄白，脉细弱

女，45岁，月经量多多年，病程多年。月经过多，阴虚血热证。舌质红，苔薄黄，脉细数。烦躁易怒，疲乏，睑结膜色淡，白带量多色黄质稠，大便稀，日1-2次。子宫肌瘤，IUD位置正常。

女，29岁。月经淋漓不止两个月，眩晕泛恶，齿痛耳鸣，左侧偏头痛，心悸神烦，夜难安寐。崩漏。肝肾亏损阴伤。舌红津少，苔光剥，脉弦数。子宫略小。血色素100克/升。月经周期超早4天，经行日期较长。

患者，女，51岁，主诉发现子宫肌瘤5年，月经先期甚则半月一行2年，量多有块。舌暗偏红，舌边有瘀紫，舌苔白腻少津，脉细弦带数。中医病名：症瘕，证型：肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固。病因病机：肾虚肝旺，症积胞中，瘀血内阻，冲任不固。舌暗红，边有瘀紫斑点，苔薄少津，脉弦细数。

58岁女性，胁痛，肝区胀痛，脾区胀感，腹胀，尿黄，舌苔薄黄腻质暗红，脉小弦滑，肝硬化，丙肝感染，湿热瘀阻，肝肾阴虚，病程较长，症积、臌胀，腹水，肝功异常，HCV-RNA阳性，脾肿大，胆囊炎，胆囊息肉，血小板减少，肝阴耗伤，虚实错杂

女，16岁，月经淋漓不净40余天，色澹，伴头昏、面色萎黄、乏力、心慌、心烦、夜寐欠安。舌澹，苔薄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，冲任不固。

患者27岁，女性。月经周期紊乱，经量少，停经2月余，伴有夜寐不安、夜尿频、咽痛、牙龈肿痛、大便干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为癥瘕，辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。舌象淡红，苔薄黄，脉细弱。

女，13岁，经行淋漓2月未净，经血色红，时多时少，小腹隐痛，口干心烦，纳少便干，面白神疲。舌淡红苔薄黄，脉细数。诊断为崩漏，证属热迫血行，气不摄血。病因病机为脾虚蕴热，肾气未充，热伤冲任，迫血妄行。

女，48岁，自汗、多汗20余年，加重10年，伴怕冷。舌胖大、色暗，苔薄白，脉沉细。有子宫切除术史，湿疹病史。近20年汗出部位依次为肩胛下、腰背、头枕、前胸、双腿内侧。情绪波动后汗出加重，汗出时心烦。经络诊察示太阴经、阳明经异常，辨经病在太阴经、阳明经。二诊示汗出时间缩短，下肢热感，双足底发凉好转。三诊示头汗基本消失，情绪改善，仍双膝发凉，耳鸣好转。

34岁，闭经7年，手足心发热，腰酸痛，下腹发凉，舌质暗，脉沉弱。中医病名：闭经，证型：肝肾不足，血虚经闭。舌质暗，脉沉弱。自觉手足心发热，腰酸痛，下腹发凉。脉沉弱。湿热下注，湿阻中焦，胃气不降。舌质暗澹，苔薄腻。

患者31岁，女性，流产后未避孕9年未孕。月经量多，色黑有块，经前少腹、小腹胀痛，按之或得温则舒，经行时或经净后1周前额胀痛，遇寒冷感麻木。腰痛，头晕目眩，夜难入寐。妇科检查子宫前位，前壁可触及硬结节，附件压痛。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌质一般，苔薄白，脉沉细。

患者月经淋沥不止20日，经色澹红，质稀，量不多。面色无华，神疲乏力，心悸气短，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏，小便清长。舌澹苔白，脉沉细缓。中医病名属月经失调，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，冲任不固，脾虚统摄无权，血不归经。四诊信息包括面色无华、舌澹苔白、脉沉细缓。

患者43岁，女性。主证为痛经，经期愆后，乳房胀痛，少腹冷痛坠胀，痛不可忍，经行不畅，色紫黑有块，块下痛减，淋漓不断。伴随症状包括头眩耳鸣，纳呆食少，倦怠乏力，腰膝酸软，面色不华，眼周晦暗。中医病名为痛经，证型为肝郁气滞、胞寒血瘀。辨证依据为痛经伴乳胀，少腹冷痛，经来有块色紫，血行不畅，淋漓不断，舌有紫气，脉涩。望诊见面色不华，眼周晦暗。闻诊未提及。问诊包括月经病史及伴随症状。切诊见脉涩。

患者40岁，停经近3个月，面部及上半身潮热出汗，夜间尤甚，盗汗，睡眠欠佳。舌澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为肾阴亏虚证。病机属阴虚内热，肝阳上亢。

女，37岁，双下肢浮肿反复发作3年，尿频2月。水肿（脾虚湿热内蕴）。舌体胖，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。疲乏，小便频而黄，大便如常。病程3年，尿频2月。脾虚湿热内蕴，水湿内停，脾虚不能运化水湿，湿郁化热。

女，28岁，不孕症，痛经，月经周期正常，经期腹痛，恶心呕吐，肛门下坠，腰痛，白带多，舌暗苔白腻，脉细数，气滞血瘀，舌暗苔薄白，脉细数，右脉弦滑，左脉小滑，舌苔薄白，查尿HCG(+)，诊断早孕

患者29岁，女性，主诉结婚3年半未孕，月经周期不规律，经期腹痛，经量中等，经期3~6日，平时劳累则头晕腰酸，性欲差，睡眠多梦易醒。体征见面色晦黄，眼眶暗黑，舌澹红，苔常，脉沉细尺弱。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱。

患者女性，32岁。主诉经期延长1年余。月经周期不规律，量多色红，夹血块，伴腹痛。经前乳房胀，经期便溏，手足及鼻准头凉，足跟痛。脉滑略弦，苔薄白。舌象未提及。妇科检查示子宫后位，左附件增厚压痛，骶韧带增粗触痛。病机为瘀血停着，脉络受损，经血淋漓不尽。中医病名未明确，证型属血瘀兼脾肾虚弱。