子宫

患者年龄24岁，女性。主诉经停二年，腹胀且痛，体丰肥，带下甚多。中医诊断脾虚，生化之源不足，冲海不盈，湿热下注。舌苔薄黄，脉细弦带涩，后转为脉弦滑。既往有闭经及阴道霉菌史。少腹按无动形，体丰肥，带下多，口苦，腰酸痛。

女，32岁。下腹部坠胀疼痛，左侧为甚，腰骶酸痛，带下量多，月经先期，量少色黯，经前乳房胀痛，经潮下腹胀痛加重。舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白。脉弦细。妇人腹痛。气滞血瘀证。子宫后位，大小正常，欠活动，轻触痛，双侧附件增厚，压痛。

患者年龄23岁，女性。主诉低烧1个月，体温高时37.8℃，无汗，右下腹坠胀感，白带稍多。舌质红，舌苔黄薄腻，脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸，枢机不和。

张某，34岁。月经提前1年余，周期3~7天，经期15~27天，量中，有血块，痛经阴性。伴口苦纳呆，夜寐不安，小腹坠胀，大便稍干，小便灼热不利。舌质暗红，苔黄腻，脉濡数。月经先期，湿热壅滞，热伤血络。

女，41岁，小腹两侧隐痛，腰痛，双下肢浮肿，便干，舌苔薄，舌质有紫斑，脉细。胞宫切除，瘀血内停，络阻不利，气化失司，水溢为肿。

李某，女，58岁，主诉阴道下血，淋漓不断，血色澹红，夹有血块，腰背酸痛，汗出，心悸胸闷，饮食欠佳。舌体胖大，舌质澹红苔薄白边有齿痕，脉沉细无力。崩漏，证属脾气虚弱，气虚血溢。面色萎黄，舌澹黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。目暗无神，血丝，晨起口干口苦，眼睛干涩。胸闷，身重乏力，气短，腹胀，纳呆，大便时干时溏。

患者39岁，女性，月经紊乱淋漓不止4年，量多色澹或深紫，夹血块，周期不规则。伴随小腹坠胀、腰酸，无腹痛。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。中医诊断为冲任损伤，久则成漏。病机为冲任受损，气血失调。四诊见舌正无苔，脉迟而缓，寸尺俱沉，两关微弦，左关迟缓，右关沉弦，左沉迟，右沉弦细。问诊见月经异常，伴随头晕、腰酸、睡眠不安。

女，30岁。经前半月浮肿，全身起荨麻疹，眩晕，高血压，乳胀。病程半年。中医病名：经行风疹块，经行眩晕，经行乳胀，经行浮肿。证型：肝郁血热。病因病机：肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。

患者31岁女性，主诉外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、月经量多、经前腹痛、乳房胀痛、尿频尿急、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名属白塞病，辨证为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足，热毒内伏。四诊见外阴溃疡、口腔溃疡、月经异常、尿频尿急、便干、舌象异常、脉象沉细弦无力。

患者57岁，女性。主诉心慌间作2年余，加重3个月。现症见心慌、心前区闷痛，连及左侧肩甲、后背，左侧小指麻木，面色少华，头晕，晨起口苦，入睡困难，寐后易醒，夜尿频数。唇甲色澹，舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断心悸，证属心肝血虚。病机为血虚不荣，脉络失养。望诊见面色少华，舌暗红。闻诊无特殊。问诊见心慌、头晕、口苦、失眠、夜尿频数。切诊见脉弦细。

患者怀孕二月，跌仆伤胎，半产，产后崩血过多，腹痛，自汗，目昏眩冒，两耳失聪，自语郑声。脉弱，舌澹。元气大亏，血海空虚，脑失所养而致血虚晕厥。崩血未止，头目眩晕，两耳失聪，烦躁不宁，少腹悠痛，头汗自出，四肢微厥。脉弱，舌润。伏痰上蒙，昏狂不宁，烦躁目赤。脉软，舌质澹红，苔薄。脉软，舌红。胃苏，神清，腹痛，胸痹，畏寒。脉来缓，舌澹红，苔薄黄。腹痛已止，胃气亦展，肢酸，盗汗。脉缓，舌澹红。

女性，27岁，月经周期不规律，经行小腹胀痛，经行前乳房胀痛，心情烦躁，腰骶酸痛，带下不多。中医病名未明确提及，证型为气滞血行不畅，肾虚不能摄精成孕。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。

患者29岁，女性。少腹痛一年，加重一周，伴腰痛、白带多色黄、肛门坠痛。月经周期25天，经期7天，量中等色暗红，痛经阳性。舌淡红苔黄腻，脉沉小滑。西医诊断盆腔炎，中医诊断带下病。辨证湿热下注，气滞血瘀。妇科检查子宫压痛，右侧卵巢压痛，提示炎性包块。病机为湿热内蕴，气滞血瘀。

31岁，月经频至，一月二至三次，血崩量多，病程三年。面色苍白，头晕耳鸣，失眠多梦，腰痠身倦，血崩量多，白带多，血红蛋白6克。舌略澹，苔白，脉沉弦细。宫颈重度糜烂，子宫体前位稍小。阴虚血亏，冲任虚损。

患者年龄43岁，主诉经期超前、量少、子宫下垂感、腰酸肢软、流黄水秽气，病程3年余。中医病名属带下过多，证型为中气不足、湿热下注、带脉失约、任脉不固。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉细数或滑数。病机为小产后胞宫受伤，外邪湿热入侵，久病致肾虚中气不足。

患者27岁，女性。月经周期推后13年余，月经量少1年余，周期6~7天/30~90天，月经量较既往减少1/2。舌红，苔薄少，脉细弦。B超示卵巢呈多囊改变，血清性激素示高泌乳素血症。中医诊断为月经后期量少，辨证为肾虚血瘀，冲任失调。

31岁女性，婚后3年未孕，经期推迟3～4个月。中医诊断肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。舌暗淡、苔薄，脉细。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌尖红、苔薄黄，脉细。基础体温上升，右下腹胀痛，乳房胀痛，面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白，脉弦。基础体温双相，腰酸，下腹胀痛，手脚冰凉，经血黯红，量不多。舌暗红、苔薄白，脉细涩。基础体温高相持续，停经，血HCG升高，胃纳不佳，舌红、苔薄白，脉弦滑。停经，血HCG、雌二醇、孕酮升高，纳可，夜寐差，舌红、苔薄白，脉弦滑。

患者48岁，女性。月经量多，持续数月。舌正红，苔薄白而滑，脉沉细而弱。崩漏，心脾两虚。操劳思虑过度，劳伤心脾，脾虚气陷，统摄无权，气虚火不足，脾阳虚损，水湿不运。

患者36岁，女性。主诉婚后3年余未孕。月经稀发，常二三月一行，伴有痛经。形体略胖，腰脊酸楚，嗜睡乏力。舌淡黯、边有齿痕，苔白腻，脉细软。中医诊断为月经稀发、不孕。辨证为肾虚血瘀，兼痰湿阻滞。望诊见舌淡黯、边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经稀发、痛经、腰脊酸楚、嗜睡乏力。切诊见脉细软。

患者年龄22岁，产后20多天恶露不尽，量时多时少，色黯有块，小腹疼痛拒按。舌质紫黯，边有瘀点，脉沉涩。中医病名产后恶露不尽，证型瘀血阻滞，病因病机产后胞脉空虚，寒邪乘虚而入，瘀血阻滞经络。望诊舌质紫黯，边有瘀点。闻诊未提及。问诊恶露不尽，小腹疼痛。切诊脉沉涩。