14岁女性患者,主诉反复咳嗽、哮喘,病程10年。咳痰色白清稀,呈泡沫样,夜间加重,胸憋气促,难以平卧。面色皖白,体型骨瘦如柴,四肢不温,纳呆便溏。舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉细数。辨证为哮证,肺脾肾三脏俱虚,寒痰壅肺,肺失清肃。
哮证肺脾肾俱虚寒痰壅肺肾亏纳气无能
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患者50岁,男性。主诉咳嗽齁喘5年,4月10日复发,咳逆倚息不得卧,咽痒口干。咳嗽气促,喘息不定,咽痒如毛刺,胸胁苦满,咯痰不爽,痰色微黄,面颧红赤,唇干口燥,渴欲引饮,情志急躁,头额及腋下汗出,汗色微黄,夜寐不实,大便已四日未行,小便黄赤。舌边尖红,苔薄黄而干,脉弦数。辨证为木火刑金,肺失肃降。
咳嗽气喘肺失肃降肝气郁滞心火亢盛
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林某,51岁。气逆咳嗽1周。主症为阵发性连声咳,少痰,伴口干、胸闷。舌澹红,苔薄黄,脉弦。查体咽部稍充血,肺、心、腹未见阳性体征。中医诊断为咳嗽。证型为气逆上冲,病因病机属风邪犯肺,痰热内蕴。舌红,苔薄黄,脉弦。胸部CT示右肺中叶及左肺下叶慢性炎症。病程较长,治疗过程反复调整。
气逆咳嗽痰热风邪肺气不宣
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女,44岁,主诉悲伤痛苦,全身无力,四肢困倦,胸胁胀痛,气不接续,喘息咳喘,病程逾一年。证属肝气上冲犯肺,气郁伤肺致喘。见悲伤面容,气短自汗,体倦无力,舌澹紫,脉虚弦。
肝气郁结肺气不足气滞血瘀情志抑郁
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患者31岁,女性。主诉低热1个月,午后三时左右体温37.5℃,伴倦怠乏力、头晕、眠差、梦多、溲频色黄。舌质淡红,苔薄白,脉沉细滑少力。中医诊断虚热,证属气虚血弱。舌象淡红,苔薄白,脉沉细滑少力。
低热气虚血弱脾虚泄泻口干舌涩
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患者6岁,女性,主诉咳喘四年,四季发作,冬季加重,每次发作与感冒着凉有关,现症夜间加重,痰多,尿频,多汗,大便正常,家族有喘病史,对敌敌畏及油烟过敏。舌苔薄白,舌质胖淡,脉象细微数,四肢欠温,双肺散在喘鸣音,白细胞及嗜酸细胞计数升高,胸透示中度肺气肿,右下侧少许肺炎。证型为肺脾两虚,兼感外邪。
咳喘肺脾两虚外感
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患者31岁,男性。反复哮喘9年,再发3天。哮喘发作时呼吸困难,胸中烦满,吐白黏痰,喘息抬肩,喉有水鸡声。舌苔白薄而润,脉象沉而略紧。中医诊断为哮喘,证型为内有伏痰,外感风寒。面色正常,舌象白薄而润,脉象沉而略紧。病程9年,病史中提及反复发作,严重时达十余次。
哮喘风寒伏痰气机阻塞
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患者60岁,男性。主诉近一年来脘闷腹胀,右胁肋部不适,乏力。中医诊断为痰涎肝,证型为痰湿内蕴。形体肥胖,舌淡胖,苔白,脉弦滑。病程一年。谷丙转氨酶升高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,腹部B超示轻-中度脂肪肝。
脂肪肝痰湿内蕴舌淡胖苔白
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患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
支气管哮喘风寒外袭痰浊化热肺热壅盛
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81岁男性,面容苍白,咳嗽气喘,痰不爽豁,胃呆不进食,大便溏薄,舌苔白腐厚裂,脉象沉细。阳气衰弱,感受风寒,上闭下脱危证。舌苔白腐厚裂,脉象沉细。复诊见舌苔转薄黄白,舌质澹裂,左手脉弦细,右手脉弦滑。三诊舌苔退尽,两手脉象软弱。诊断为元阳不足,感受风寒证,有上闭下脱之危险。
咳嗽喘风寒证上闭下脱阳气衰弱
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患者年龄89岁,男性。主诉咳喘反复发作3年,遇寒即发,伴胸闷、心悸、双下肢浮肿。咳喘喘憋,喉中有水鸡声,杵状指,双肺呼吸音粗,痰鸣音。舌质红,苔黄。脉滑数。中医诊断哮喘,辨证风邪犯肺,肺失宣肃,水气凌心,肾气式微。
哮喘肺气肿肺心病风邪犯肺
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患者哮喘病程8年,对异味气体过敏,吸气困难,胸部逼闷,不能平卧,咽喉口舌干燥而不欲饮水,动则喘甚,夜寐不安,纳便尚可。舌澹胖有齿痕,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为哮喘病中的寒热错杂证。
哮喘寒热错杂痰凝气逆
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患者68岁,女性,主诉发作性胸闷喘息40年,加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短,活动后加重。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断喘证(痰湿阻肺,脏腑虚损),泄泻(脾肾两虚)。病因病机为素患咳喘,内有伏痰,复加外感烟雾刺激,痰随气升,气因痰阻,肺失宣降,长期发作致肺脾肾三脏俱虚。
喘证痰湿阻肺泄泻脾肾两虚
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患者5岁,主诉哮喘病史,每年发作3-4次,以感冒后发作为主,现病史示受凉后咳喘,阵咳气喘,喉间痰鸣,夜间尤甚,现咳嗽阵作,无气喘,纳减,咽红,两肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音,舌红,苔薄白,脉浮数,诊断为余邪未清,痰浊郁肺,证属痰浊郁肺,病因病机为外感风寒,余邪未清,痰浊内生,肺气壅遏。
哮喘痰浊郁肺余邪未清肺气雍实
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患者年龄未提及,主诉未明确,病程未描述。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
哮喘脾肾两虚痰热内蕴
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12岁女性,主诉咳嗽伴喉中哮鸣10天。咳痰清稀色黄,形寒无汗,恶风寒。舌质红,苔薄黄,脉滑数。辨证为风邪外袭,痰热内伏。病机为小儿素体阳气偏亢,痰热内伏,肺气壅滞,感受风邪引动伏痰,痰阻气道,肃降失司。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
哮喘痰热内伏肺气壅滞风邪外袭
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9个月男婴,发热、咳喘3天。体温38.0℃,精神差,面色少华,呼吸困难,双肺呼吸音减弱,偶有细湿啰音。舌澹黯,苔薄白,指纹青紫。诊断为咳喘,辨证为痰热闭肺证。
咳喘痰热闭肺发热呼吸困难
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患者54岁,女性。主诉气喘八年,慢性咳嗽十余年,呼吸困难从1953年起,近几日加重伴心悸、咳嗽、不能平卧。体格检查示两肺高清音,心音遥远,两下肢轻度水肿。脉虚细,苔薄腻。病情描述见气往上冲,喘而不能卧,心悸汗出,肢冷且麻。脉沉细,苔薄白。苔黄腻,脉细数。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。
肺气肿肺原性心脏病肾不纳气邪热内结
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9个月女婴,高热无汗3日,阵咳痰壅,喘促鼻扇,烦躁,惊惕,小便短赤,大便秘结。体温39.7℃,两颧微赤,肺部满肺干湿啰音,白细胞升高,中性粒细胞比例高,舌苔薄白,指纹赤紫,脉象浮数。证型为风寒束表,里热闭肺。
高热无汗风寒束表里热闭肺痰壅
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患者哮喘病史7年,喘促不安,夜不得卧,喉中有喘鸣音,咳嗽痰黄不易咯出,胸膈痞闷,发热恶风寒。舌红苔薄白,脉浮数。辨证为外感风邪,肺热痰阻。舌红苔白,脉滑稍数。舌澹,舌边有齿痕,苔白稍腻,脉沉缓。
支气管哮喘肺气肿肺热痰阻痰邪尚存
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