患者女性,36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月,加重8天。病程5个月。中医病名郁证,证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞,血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁,胸中憋闷、疼痛,咽中有异物感,经期错后,睡眠不佳,不思饮食。切诊未见具体脉象描述。
郁证肝郁气滞血瘀痰阻
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16个月男童,主诉受寒流涕、咳嗽、哮喘、发热、气促、烦躁、睡眠不安、大便稀。神疲,呼吸急促,鼻翼煽动,唇周发绀,三凹征轻微,舌淡苔薄白,脉沉缓。听诊肺呼吸音粗,两肺布满哮鸣音及中小水泡音。X线示两肺纹理增强,右下肺野内带小点状模糊阴影。诊断为喘憋性肺炎。属中医“肺炎喘嗽”范畴,病因风寒外邪袭肺,肺失宣降,水液输化失常,聚湿为痰,痰阻气道致喘憋。
喘憋性肺炎风寒袭肺肺失宣降痰阻气道
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患者男性,47岁。主诉咳喘频作,痰多稀白,气短乏力,动辄喘促自汗。病程3年,每逢立冬发作,近3年加重。舌苔白,脉浮紧而滑。证属内有痰饮,外受寒邪。咳喘频频,喉中痰鸣,气喘不得卧,神疲肢倦,饮食大减。外感风寒诱发,痰多稀白,气短乏力,动辄喘促自汗。脉浮紧而滑,舌苔白。
咳喘痰饮风寒
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张某,男,60岁,支气管哮喘二年余,喘息抬肩,胸闷腰酸乏力,痰不多。舌胖苔白腻,脉滑数。中医病名支气管哮喘,证型肾气虚衰,病因病机肾气虚衰,外感内伤致喘。舌胖苔白腻,脉滑数。
支气管哮喘肾气虚衰腰酸乏力痰多色白
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3岁男童,高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫,病程较重。面赤,舌红苔黄,脉滑数。热壅于肺,耗津而咳喘。面目浮肿,呼吸急促,鼻煽动,身热。舌澹红苔薄黄,脉微数。舌澹、光面无苔,脉滑数无力。吐痰白稀,口渴欲饮,乏力,下肢酸软,活动则心悸,头晕。
麻疹肺炎中毒性脑病热壅肺耗津
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3岁男童,主诉鼻塞流涕、咳嗽痰多、气急、发热。舌质红,苔薄白,脉滑数。指纹达风关。咽痛,乳蛾肿大充血。两肺可闻及中等度湿性啰音。中医诊断肺炎喘嗽,证属痰热闭肺。
支气管肺炎痰热闭肺高热咳嗽
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患者12岁,女性。主诉喘咳3天,近日加重。咳喘痰多,不能平卧,夜间为甚,精神不振,口唇略绀。舌质胖澹,苔白腻,脉象沉弱。既往有支气管哮喘病史,多年反复发作。辨证为痰饮喘证。
哮喘痰饮肺虚肾虚
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患者年龄10岁,女性。主诉为气喘、咳嗽、胸闷,病程两年,夜间发作频繁,受凉加重,听诊两肺有哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。病因病机为风寒袭肺,肺失宣降,脾肾阳虚,痰阻气道。舌象未提及,脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病史包括反复发作、夜间加重、受凉诱发。
哮喘脾肾阳虚痰阻气道肺失宣降
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刘某,男,70岁,支气管哮喘10余年,喘促短气,呼多吸少,气不得续,动则喘息加重,汗出肢冷,面青唇黯,形体消瘦,精神疲惫,面部轻度浮肿,偶有心悸眠差,小便清长。肾不纳气,肺气不宣。面色青黯,舌澹,脉沉无力。
支气管哮喘肺气不宣肾不纳气形体消瘦
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患者咳喘反复10余年,咳喘阵作,气喘,痰黄量多,偶有痰中带血,胸闷不舒,口干。舌红,苔薄黄,脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音,口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病(痰热壅肺),辨证为痰热壅肺,病机为痰邪郁肺,日久化热,外邪引动,肺气上逆。
支气管扩张痰热壅肺肺络伤损阴虚痰火
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患者年龄56岁,男性。主诉咳喘痰多10年,加重2周。咳喘痰多,痰色白而黏,胸脘痞闷,纳差腹胀。舌象暗红夹青,苔白腻,脉弦滑。中医诊断哮喘,辨证为痰湿犯肺,肺失宣降。肺气肿征阳性,双肺哮鸣音及湿性啰音,X线示双肺纹理增粗,透明度增加。
咳喘痰湿犯肺肺气肿肺失宣降
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患者年龄67岁,男性。喘息抬肩,气短难续,咳痰黄白相兼,痰稠难出,汗出湿衣,怯寒肤冷,心慌足肿,小便量少,尿后余沥,二便失禁,食欲甚差,张口吸大气。舌质暗红而嫩,苔厚腻黄白相兼,腐苔明显。脉虚弦滑数,重按脉弱,右脉细滑,右关弦滑。辨证为宗气大衰,五脏俱虚,痰瘀伏肺,肺失肃降,内闭外脱。
慢性阻塞性肺病肺源性心脏病宗气大衰五脏俱虚
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患者年龄83岁,女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年,加重2个月。中医病名喘证,证型风寒外束,痰湿内蕴。病因素体多痰,复感寒邪,肺气郁闭,不得宣降。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容明显。胸闷,喘息,咳嗽,咯痰不爽,偶有心悸。病位在肺,本虚标实。
喘证痰湿内蕴肺气郁闭气阴两伤
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患者女性,43岁。主诉咳嗽、鼻塞、流涕1周。现病史提示咳嗽伴白质痰,夜间加重,咽痒,口干,大便干结。体格检查示舌红,苔薄黄,脉浮。中医诊断为咳嗽-风燥伤肺。辅助检查示双肺纹理增粗,气管炎表现。
风燥伤肺肺气上逆肺阴虚痰热壅肺
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患者哮喘病史7年,喘促不安,夜不得卧,喉中有喘鸣音,咳嗽痰黄不易咯出,胸膈痞闷,发热恶风寒。舌红苔薄白,脉浮数。辨证为外感风邪,肺热痰阻。舌红苔白,脉滑稍数。舌澹,舌边有齿痕,苔白稍腻,脉沉缓。
支气管哮喘肺气肿肺热痰阻痰邪尚存
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患者,女,68岁
咳喘多年,冬季发作甚剧,近因操劳过甚,感外邪,致咳喘频作
胸闷恶寒,口吐清痰,气短不得卧,动则喘剧
脉浮无力,舌澹苔白
证属肾虚不固,肺气虚弱,兼有风寒
咳喘肺气虚弱肾虚不固风寒
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男,70岁,右肺小细胞未分化癌(部分鳞癌),胸椎骨转移,T3N2M1IV期。主诉咳嗽、胸痛、骨痛。病程七年半。中医病名:肺癌。证型:肺肾俱虚。病因病机:肺肾亏虚,癌毒内蕴。面色晦暗,舌淡苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示咳嗽、胸痛、骨痛。脉沉细无力。
肺癌肺肾俱虚骨转移
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患者34岁女性,发作性哮喘4年,加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发,伴流涕、喷嚏频作,痰白黏不爽,胸闷咽堵,乏力,大便不畅。舌质暗,苔白厚腻,脉弦细。中医诊断为哮证,证型为痰浊壅肺,风寒外束。病程长达4年,每遇风冷则发作,痰浊与风寒相合,阻滞气道,致哮鸣有声。
支气管哮喘痰浊壅肺风寒外束痰气交阻
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患者年龄48岁,女性。主诉咳嗽、咯痰间歇发作4年,加重伴偶有喘促2个月。现病史提示咳嗽、咯痰,痰白、量多、质稀,偶有喘促,畏冷。舌质澹、边有齿痕、中后部苔腻,脉滑细。中医诊断为肺肾亏虚,痰邪壅肺,肺失宣降。病因病机为肺肾亏虚,痰邪壅肺,肺失宣降。
咳嗽痰饮喘促肺肾亏虚
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患儿咳嗽3天,加重伴喘促1天。体温正常,精神不振,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻大量哮鸣音及中细湿啰音,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫于气关。中医诊断哮喘,辨证热哮。患儿咳甚作呕,纳食减,夜寐不安,二便调。二诊时喘鸣已止,咳嗽减轻,痰多,纳食不香,汗出较多,舌质澹红,苔白腻,指纹红紫于气关。三诊时偶咳有痰,无喘促哮鸣,纳食增,夜寐安,二便调,舌质澹红,苔薄白腻,指纹澹紫于气关。
哮喘热哮夹痰痰湿证肺气郁结
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