患者女性,36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月,加重8天。病程5个月。中医病名郁证,证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞,血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁,胸中憋闷、疼痛,咽中有异物感,经期错后,睡眠不佳,不思饮食。切诊未见具体脉象描述。
郁证肝郁气滞血瘀痰阻
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38岁男性,长期喘嗽30余年,秋冬易发,夜间加重,胸闷不能平卧,咳嗽有痰。舌苔薄白,脉洪数。中医诊断为喘嗽,病机为腠理不固,外邪入侵,邪实脉洪数。
肺气肿支气管哮喘邪实痰浊壅肺
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患者年龄3岁,女性。发热7天,出疹3天,喘2天。神志不清,躁扰不宁,喘促鼻煽,痰鸣,面色紫晦,唇红,口干少津,体温38.5℃,心率150次/分,两肺布满湿性啰音,舌质红,少苔,脉象疾数。疹毒内陷攻心、攻肺,热入气营。
麻疹肺炎疹毒内陷气营热盛心肺受损
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安某某,女,38岁。咳嗽气喘,呼吸困难,胸部憋闷,不得平卧,彻夜不眠,食欲不振,二便不畅,面部浮肿。病程长期,自1953年起。脉伏匿不出,舌质黯红无光。肺气壅塞,气滞血凝。面色浮肿,舌质黯红无光,脉伏匿不出。
肺结核支气管扩张哮喘气滞血凝
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患者,女,68岁
咳喘多年,冬季发作甚剧,近因操劳过甚,感外邪,致咳喘频作
胸闷恶寒,口吐清痰,气短不得卧,动则喘剧
脉浮无力,舌澹苔白
证属肾虚不固,肺气虚弱,兼有风寒
咳喘肺气虚弱肾虚不固风寒
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61岁男性,主诉咳嗽、咯痰、气短,夜间不能仰卧,冬季加重,近2个月不能躺卧,伴下肢浮肿。心肺肾虚,肺肾气虚,水气不化,痰浊内生,气血郁滞,肝郁血瘀,肺气不宣。舌绛涩,苔厚腻,脉浮虚而促。面色晦暗,唇指紫绀,眼睑浮肿,肝大,肝颈反流征阳性,腹水征阳性,尿少蛋白阳性。
心肺肾虚支饮咳喘心功能不全肺气虚衰
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10岁女性,哮喘8年,咳喘痰稀,喉间哮鸣,入夜加重,呼吸急促,咳痰少稀,面色晦滞,舌质淡,舌苔白湿滑,脉细稍滑。中医诊断为哮喘,证属寒痰蕴肺。望诊见面色晦滞,舌质淡,舌苔白湿滑。闻诊未提及。问诊见咳喘痰稀,病程8年,症状夜间加重。切诊见脉细稍滑。
哮喘寒痰蕴肺肺气不宣痰湿内阻
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患者年龄4个月,女性。主要症状为咳嗽2个月,伴便泄,近3天发热,曾痰厥1次。病程2个月。中医病名未明确提及,证型为阴阳两虚,元气亏弱。病因病机为先天不足,肺气素弱,感邪发热,痰稠气急,舌红而澹,脉细弱。望诊见精神略萎,面色苍白,口唇青紫。闻诊未提及。问诊见咳逆气急,痰稠不爽,鼻煽面青,大便泄利,小溲通长。切诊见二脉细弱。
支气管肺炎心力衰竭肺气虚肾气虚
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患儿咳嗽3天,加重伴喘促1天。体温正常,精神不振,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻大量哮鸣音及中细湿啰音,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫于气关。中医诊断哮喘,辨证热哮。患儿咳甚作呕,纳食减,夜寐不安,二便调。二诊时喘鸣已止,咳嗽减轻,痰多,纳食不香,汗出较多,舌质澹红,苔白腻,指纹红紫于气关。三诊时偶咳有痰,无喘促哮鸣,纳食增,夜寐安,二便调,舌质澹红,苔薄白腻,指纹澹紫于气关。
哮喘热哮夹痰痰湿证肺气郁结
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患者男性,47岁。主诉咳喘频作,痰多稀白,气短乏力,动辄喘促自汗。病程3年,每逢立冬发作,近3年加重。舌苔白,脉浮紧而滑。证属内有痰饮,外受寒邪。咳喘频频,喉中痰鸣,气喘不得卧,神疲肢倦,饮食大减。外感风寒诱发,痰多稀白,气短乏力,动辄喘促自汗。脉浮紧而滑,舌苔白。
咳喘痰饮风寒
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患者痰饮久留,咳喘不已,痰多黏腻,食减,腹满,足肿面浮,便难液涸,脉细阳衰。中医病名咳喘,证型痰饮阻肺、脾肾阳虚。病因病机为痰饮日久,脾虚痰不化,肾阳亏虚水泛,肺气壅遏,津液不行。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、痰多、食减、腹满、便难,切诊脉细阳衰。
痰饮咳嗽脾虚不化肾阳虚水泛
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患者咳喘反复10余年,咳喘阵作,气喘,痰黄量多,偶有痰中带血,胸闷不舒,口干。舌红,苔薄黄,脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音,口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病(痰热壅肺),辨证为痰热壅肺,病机为痰邪郁肺,日久化热,外邪引动,肺气上逆。
支气管扩张痰热壅肺肺络伤损阴虚痰火
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患者男性,66岁,反复咳喘20余年,再作半月。症见咳嗽气促,动则为甚,咳痰色白清稀如泡沫状,量多,怕冷肢倦,背痛腰酸,胸闷,下肢微肿。面色黧黑,口唇舌脉瘀紫,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为慢性喘息性支气管炎,证属痰饮内伏,外感风寒,肺气失宣,气机壅塞。病机为宿饮内伏,外感风寒,肺失宣降,痰饮上逆。望诊见面色黧黑,舌象瘀紫,苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见咳痰量多,怕冷肢倦,胸闷,下肢微肿。切诊见脉弦滑。
慢性喘息性支气管炎痰饮内伏风寒外搏肺阳不足
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14岁男性,咳吐稀涎,形寒畏冷,精神不振,胃纳欠佳,面色萎黄,脉沉滑,舌苔薄润。中医病名哮喘,证型肺脾阳虚,病机胸阳不布,寒饮上泛。望诊面色萎黄,舌苔薄润。闻诊未提及。问诊咳吐稀涎,形寒畏冷,精神不振,胃纳欠佳。切诊脉沉滑。
哮喘肺脾阳虚寒饮上逆
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男,52岁,咳嗽气喘间发20余年,复发加重3天。咳喘,晨起痰黄稠难咯,胸闷,张口呼吸,纳食一般,少寐,平卧困难,神疲乏力,动则汗出,小便黄,大便结。舌红苔黄腻,脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音,桶状胸。X线示两肺纹理紊乱,透亮度增加。中医证属痰热内蕴,气阴两虚。
慢性支气管炎支气管哮喘痰热内蕴气阴两虚
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患儿9岁8个月,反复咳喘哮鸣一年半,再发5天。咳喘哮鸣,发热,喘促鼻煽,痰多色黄,喷嚏鼻痒。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为哮喘,辨证为热哮。病因病机为表邪化热,引动伏痰,痰热相结,阻于气道,壅遏于肺。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有反复咳喘,脉数。
哮喘热哮痰热壅肺表邪化热
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8岁女性,持续高热,咳嗽喘,病程7天。痰热蕴肺,肺气壅逆,热邪化燥,日久伤阴。面色苍白,唇干舌绛,苔薄,脉弦数。高热不退,面灰唇焦,舌绛有芒刺,脉细数无力,神志昏迷,呼吸不匀,手足凉发绀。体温已退,面色苍暗,精神疲惫,喘憋腹胀。阴阳俱衰,阴虚证。
肺炎痰热蕴肺肺气壅逆热邪化燥
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7岁女性患者,发热、咳嗽、痰多难咳、气促、口渴、唇红、舌红苔黄腻、脉滑数。主症为肺炎喘嗽,中医诊断为痰热闭肺。症见发热、咳嗽、痰鸣、呼吸急促、面色晦暗、咽充血、肺部啰音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。病程未明确。
肺炎喘嗽痰热闭肺肺气郁闭痰多稠厚
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患者27岁,男性,主诉活动后胸闷、气短、心悸3年,夜间阵发性喘憋,下肢水肿,因大量饮酒及熬夜病情加重,喘憋端坐不能平卧,全身水肿、胸闷心悸气短乏力,动则加重并汗出。面色苍白无华,面肿、唇紫,舌澹边有齿痕,苔白水滑,脉滑数。心界扩大,心率110次/分,律齐,二尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,肝颈反流征阳性,腰骶部重度凹陷性水肿。中医诊断喘证,证属心阳虚衰,水凌心肺。
酒精性心肌病全心衰心阳虚衰水凌心肺
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患者50岁,男性,哮喘年久,冬至后频繁发作,咳嗽痰鸣,不能平卧,咽喉痒,食入易吐,痰多清稀色白,夹水泡。咳嗽以早晚较重,阵咳频繁,头面浮肿,身体疼重,四肢畏冷。外感风寒,内停水饮。面色苍白,舌苔白滑,脉弦滑。咳喘胸满,不得平卧,痰多清稀白沫,水湿壅滞,阳气被郁。
哮喘肺寒饮停痰多清稀苔白
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