寒凝血瘀

34岁女性，主诉经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，形寒便溏，面色不华。中医病名崩漏，证型脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。舌澹，苔薄，脉沉细。

患者年龄18岁，男性。主诉间歇呕逆两年，近两月加重，日暮必吐，胃脘胀痛，吐酸水混完谷，食欲减退，小便短赤，大便秘结，形体畏寒，衣被需温热。面色惨白，形瘦骨立，舌苔澹薄而紧，脉虚罚不数。中医诊断为脾肾虚寒。病因病机属脾胃虚寒，胃中虚冷，不能腐化水谷，兼有寒凝血瘀。

患者30岁，女性，主诉产后阴道出血，色黯红，夹瘀块，病程1个月。舌黯红，边尖有瘀点，脉细涩。中医病名产后恶露不绝，证型瘀血内停胞宫。病因病机为产后胞脉空虚，寒邪入胞，血瘀冲任子宫。

女，21岁，经行腹痛1年余。经行前3天小腹及腰骶部疼痛，得温痛减，月经来潮时怕冷，小腹持续性疼痛，随血块排出而痛减。经行腹痛（寒凝血瘀兼气滞型）。面色红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括恣食生冷、工作压力大、经常熬夜、心情烦躁、忧愁思虑。脉象未提及。

患者29岁，女性，继发不孕，经期下腹痛3年余。主症为下腹疼痛，得热痛减，经血色暗，血块多，伴手足冰凉。舌暗苔白，脉紧。中医诊断为子宫内膜异位症、继发不孕，证型为寒凝血瘀，损伤冲任。病因病机为寒邪入侵，留着经脉，损伤冲任，寒凝血瘀，致经期小腹冷痛，经色暗，四肢不温，继发不孕。

患者年龄未提及，主诉为两手食指、中指变白，伴有麻木，受凉诱发，病程长达12年。中医病名雷诺氏病，病因病机为寒凝血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见受凉即发、揉搓后变红，切诊未提及。

27岁女性，主诉经期少腹持续剧痛，排瘀块后缓解。经来少腹胀痛，肢冷汗出，面色晄白，恶心，少腹喜按，得温则舒，月经量少，色紫暗有血块。舌苔薄白，脉沉紧。中医诊断为寒凝血瘀型痛经。

患者年龄29岁，女性。主诉为双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程三年。中医病名猫眼疮，证型脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。

患者30岁女性，经期受雨淋后出现畏寒、肢冷、关节酸痛，双下肢及前臂红斑结节，皮损紫暗，压痛，尿清便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医辨证为寒凝血瘀型。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

25岁女性，主诉月经期小腹胀痛，牵连腰胁，痛不可忍，病程自18岁起，持续多年。既往有黄带多、腥臭味。中医诊断为寒凝血瘀，阻于冲任。望诊未提，闻诊未提，问诊提示月经异常及不孕，切诊未提。

19岁女性，主诉经行腹部疼痛喜暖怕寒，病程未明确。中医病名属痛经，证型为寒凝血瘀，病因病机为寒凉伤及冲任，气血运行不畅。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。问诊提示有寒凉饮食史，切诊见脉沉迟。

男，51岁，胸闷乏力1个月。胸痹，脾肾阳虚，寒凝血瘀。精神疲惫，声怯懒言，畏寒肢冷，舌质澹胖，舌质暗，脉沉细。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者年龄32岁，女性。主要症状包括双手姿势异常、肿胀隆起、红褐色病变、红斑结节、溃破腐烂及淋巴结肿大。舌象澹红，苔白，脉细略涩。中医诊断为冻疮，辨证为寒凝血瘀，蕴湿化热，腐蚀肌肤。

患者68岁，男性。主诉胃痛3个月。发作性胃脘痛，痛势剧烈，伴恶心、手脚冰凉，食后痛甚，食欲不振，大便时溏，面色萎黄，形体肥胖。慢性浅表性胃炎，曾行冠脉搭桥术。寒凝血瘀证，病因病机为饮食寒凉伤及脾阳，阳虚生内寒，寒邪凝滞气血，致胃脘疼痛。舌质澹暗，脉沉细。

女，41岁，月经量多，淋漓8～30天，持续4个月，经色紫暗，有血块，腹痛，小腹发凉，四肢不温，腰酸腹胀，带下量多色白质稠。崩漏（血瘀型），癥瘕（血瘀型），痛经（寒凝血瘀型）。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。

患者35岁，男性。主要症状包括身发冷、右手指发黑变白、挛痛、手足交替疼痛、右侧偏头痛、失眠、滑精。舌赤，脉沉弱。中医诊断为雷诺综合征。病因病机未明确提及。证型未明确提及。病程未明确提及。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

16岁女性，月经初潮13周，3年间仅来5次，经期腹痛剧烈，量少色黑。舌苔正常，脉象沉迟。辨证为痛经，病机为寒凝血瘀，冲任受损。病位在子宫、冲任，病因属寒凝血瘀，病机以“不通则痛”为主。

患者30岁，女性。主诉痛经史，结婚3年不孕，痛经加剧。主要症状包括痛经加剧、经来量少不畅、色紫挟块、乳房胀痛、恶心呕吐、痛甚则汗出肢冷。面色黧黑，眼圈色黯，舌质紫，苔薄腻，脉沉迟。中医诊断为寒入胞宫，气血不畅，冲任失调。

患者腰痛2+年，四肢冰凉，月经量少。舌淡，苔白，脉沉细。辨证为积聚（痰气互阻证）。病机为寒凝血瘀，脏腑功能失调。