寒凝血瘀

27岁 月经期间少腹持续性剧痛 寒蕴胞宫 寒凝血瘀 经来腹部剧烈疼痛 痛时肢冷 汗出 面色白 泛恶欲吐 少腹腰背凉感 喜按 得暖则舒 经量多 色暗红或紫 有血块及肉片样物 舌质紫黯 边有瘀点 苔薄白 脉紧滑

患者年龄23岁，女性。主诉月经3月未来潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，流血时多时少，坠胀难受，食欲减少。中医诊断石瘕，病因病机为寒凝血瘀。面色青，舌色紫，腹部拒按，大如萁，腹痛胀痛而坠甚，出血无腰痛。脉象未详。

26岁女性，月经少，1年仅来2～3次，有流产史。双手指尖皲裂，右侧严重，遇水胀痛，足底手掌及嘴唇发热，全身属寒证。脐周有抵抗压痛，属瘀血症状。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型属瘀血、寒证，病因病机为瘀血阻滞、寒凝血瘀。

35岁女性，主诉月经来潮前3~5天小腹疼痛，痛甚冷汗，经量少色暗澹，偶有血块，病程三月。面白唇青，舌澹暗，苔白滑，脉弦滑。中医诊断为痛经，病因为寒凝血瘀。

患者年龄21岁，女性。主诉先天不足，发育迟缓，月经初潮延迟，经期紊乱，量少色淡。病程较长，曾用西药治疗无效。中医诊断为肾气不充，经血内匮，天癸难至。证型为肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括形体消瘦、腰酸、带多、纳食不香。切诊脉来细软无力。二诊见精神稍振，腰酸减轻，胃纳转增，经水未至但有腹胀。三诊见经水来潮，色紫，仍伴腹胀腰酸乏力。诊断为下焦虚寒之象。

患者24岁，女性。经期受寒致腹痛，渐致经闭，头痛刺痛难忍，经期尤甚，腰膝痠困。舌质紫暗，脉沉涩而迟。寒凝血滞，瘀血阻络。脉沉迟，脉沉而紧。

23岁女性，产后8个月，右少腹痛，带下色黄，面色萎黄，消瘦，精神差。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦软。妇检示右侧附件可触及质硬包块，压痛明显。血红蛋白降低，血沉增快。中医诊断为癥瘕，证属寒凝血瘀，兼夹湿毒。

女，29岁，痛经史2年，经期腰痛下坠，少腹冷痛，经水有块，色黑，块去痛减，喜暖怕冷，痛甚则四肢逆冷，经尽痛止。脉沉紧，舌白滑，舌暗赤边有瘀点，舌下络脉色青。寒凝血瘀证

女，38岁，月经停止半年，月经错后，经色乌黑，小腹不温，四肢厥冷，苔薄白，脉沉涩细缓。闭经，肝寒脉凝，血行不通，血虚寒凝肝脉，冲任瘀阻，肝血不足，寒邪客于肝脉，血受寒则凝，瘀血阻滞冲任。

患者男性，30岁。主诉头晕眼花、疲乏无力、心悸、心前区隐痛。病程1年。中医病名：病态窦房结综合征。证型：寒凝血瘀，阳虚气弱。病因病机：寒凝血瘀为主，阳虚气弱为次。面色苍暗，神差懒言，四肢欠温。舌质澹苔白润。脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。

患者因产难致子宫坠出户外，半月不收，艰于坐卧。善饭，大小便如常，脾气尚健，体内无热。辨证为寒凝血瘀下陷证。产时受寒致血凝滞不能收敛。面色苍白，舌淡，脉沉迟。子宫下坠，局部寒凝血瘀。

18岁，经行腹痛4年余，经色暗红，有小血块，痛时喜暖，伴面色苍白、出冷汗、大便溏泄。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。寒凝血瘀，经脉阻滞，气血运行不畅。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

患者男性，27岁。主诉双下肢间跛，左足破溃、坏死两年，加重2个月。双足皮色苍白，皮温低，左足趾脱落，残端变黑、结痂，左足跟皮色紫黯、变黑，双小腿浮肿，双侧肢体位置抬高试验阳性，双侧股动脉以下搏动消失。舌质紫黯，苔薄黄，脉涩。感受寒湿之邪，寒凝血瘀，经脉痹阻，郁久化生湿热，热盛肉腐而溃烂。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。

女，29岁，月经量多色红有血块，痛经严重，热敷缓解，病程13个月，子宫肌瘤术后月经量仍多，面色黄白无华，舌淡红苔薄白中有剥脱，脉滑，寒凝血瘀，脾虚，月经周期29天，末次月经10月25日，怕冷，受凉即腹泻，病史结婚7年未孕。

17岁女性，经期腹痛5年，经期腹痛伴血块，经量经色正常，带下清稀量多，四末不温，怕冷，纳可，大便干稀不调，痛甚则晕厥。舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉弦滑。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为寒邪客于冲任，寒主收引、凝涩，瘀血搏结，气血凝滞，不通则痛。

患者56岁，女性，四肢关节疼痛20年余。主症为四肢关节疼痛，伴畏寒肢冷，大便干。舌质暗、苔白，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断为痹证，辨证为肝肾不足，寒凝血瘀。病程长，症状反复，关节肿胀变形，疼痛活动受限。

患者36岁，女性。主诉间歇性头顶痛8年，病程较长。症状为头顶胀裂样剧痛，伴全身乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，大便溏泄，小便清长。舌质澹红，舌尖边有瘀血点，苔白腻。脉弦细。中医辨证为脾肾阳虚，脑络瘀阻。病因为受寒、瘀血阻络，导致经脉气血不通而痛。

患者26岁，小腹有凉感，精液24小时不液化。舌暗红，尖有瘀点，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为寒凝血瘀。病因病机属寒凝血瘀，病位在下焦。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢网状青斑10月，颊部红斑伴双下肢麻木、双足下垂5月余。中医诊断痹证，属气虚寒凝，痰瘀互阻。主症包括双下肢网状青斑、双下肢麻木、双足下垂。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及双下肢麻木、双足下垂、双足冰凉、皮肤温度异常。切诊未提及。

患者34岁，女性，主诉月经量多有块，经期延长，伴痛经、小腹发凉、喜热喜按、神疲乏力、心慌胸闷、眠差、视物疲劳。舌澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经量多，证型为气血亏虚，寒凝血瘀。病因病机为产后血海空虚，肝失所养，冲任失调，寒凝血瘀，气血失和。