寒战+疟疾

患者年龄22岁，男性。主诉每日下午2时许先寒后热，兼发头痛、胸闷、干哕，持续约1小时，汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯，久伏少阳膜原，复感风寒引动伏邪，致营卫失和，正邪交争。望诊面色澹黄，舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。

女，26岁，畏寒寒战，高热反复，每日数次，持续2～3小时，微汗后热退复作。湿热弥漫三焦，热重于湿。舌体胖，质暗红，苔黄厚腻。脉寸关弦数，两尺滑。体温38°C，白血球升高，查到疟原虫，妊娠免疫试验阳性。

女，53岁，疟疾，病程旬余，寒战壮热，发作有规律，面色苍黄，口苦咽干，寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩，自汗恶心，周身困倦，两腿沉重，小便黄短，脉濡数，舌质澹，苔白腻，邪在半表半里，与营卫相搏，邪正交争，寒热俱去，呵欠乏力，恶寒战栗，寒邪不得宣发，郁而化热，内外皆热，面赤唇红，头痛震裂，烦渴引饮，津液耗竭，热蒸肌冷，腠理发泄，遍身汗出，热退身凉。

患者男性，46岁。高热寒战，病程自1971年7月起。面色黧黑，身倦腰酸，失眠多梦，心烦急躁，手脚心热，口苦齿臭，衄血不止，小溲黄短，朱砂掌明显。舌质绛，舌苔白，脉弦。中医诊断为积证，证型为阴虚血热，气虚血滞。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

17岁女性，主诉头痛晕眩、高热寒战、自汗盗汗、失眠、骨节疼痛。病程约2周。中医病名瘅疟，证型里热炽盛，病因食热内郁、外感疫疠。面色晦黄，皮肤干燥，舌红苔黄燥，脉浮数而细。头痛欲裂，饮食甚少，烦躁，口渴喜饮，便干，胸腹胀满，恶心呕吐。病位半表半里，病机脾胃受损，湿热内蕴，外邪乘虚而入。

患者62岁，男性。主诉全身皮肤红疹、灼热、瘙痒、脱皮、皲裂，伴发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、小便黄赤、大便燥结。病程反复，曾有湿疹性皮炎及急性过敏性皮炎病史。面色苍黄，唇裂，舌红，苔薄黄少津，脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧，伴有渗液、肿胀。辨证为风热郁表，血虚风燥。

患者年龄62岁，男性。主要症状为全身皮肤红疹、灼热、脱皮、瘙痒、糜烂，伴有发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、大便燥结。病程反复，曾多次复发。中医病名属剥脱性皮炎，证型为风热郁表，血虚风燥。望诊见面色苍黄，唇裂，舌红苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见发热、疲乏、口干、大便燥结。切诊脉弦细而数。

患者50岁，男性。主诉脘腹胀闷，不思饮食，身痛、发烧，病程自1990年6月起。中医病名未明确提及，证型为气郁枢机不利，病因病机为邪居半表半里之少阳，风邪郁久化热。面色慢性病容，舌质红，苔黄薄，脉弦数。

患者年逾四旬，畏寒战栗，发热得汗始解，嵴背拘疼，腰膝软弱，饮食不进，肠鸣作泻，心虚惊悸，胸肋气胀，畏风畏热，头眩目昏，月信愆期。中医诊断为气郁病。证属肝气有余，火与元气不两立，肺受火邪，气郁不行，脾胃不和。望诊未详，闻诊未详，问诊见寒热往来、战栗出汗、肠鸣作泻、心虚惊悸、胸肋气胀、畏风畏热、头眩目昏、月信愆期。切诊见左寸、左关、右寸、左尺脉失其升降之常，惟脾肾二脉平和。

患者年龄60岁，女性。每年发作疟疾1~2次，寒战发抖，发作后肝肿大，近半月每日或间日发作。形体消瘦，面色黧黑，心慌头晕，身困乏力。舌苔白腻，脉象沉细。中医诊断为疟疾，病因久疟不愈，疟邪潜伏，肝脾血瘀肿大。心气虚弱，肝经郁火，血瘀不行。

患者20岁，女性。高热20余天，伴恶寒战栗、腹泻、谵语、半昏迷、口干口苦、恶心、尿黄。舌红、苔中黄，脉数。体温40℃，大便前少腹作痛，便后痛减。发热不退，背恶寒，口渴欲饮，耳聋，循衣摸床。舌薄红、苔少。高热持续，病情严重，属气营两燔证。病因病机为外感邪热，内陷气营，耗伤阴液，热扰心神。

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。

30岁，女性，疟疾，寒热往来，寒战肢厥，高热口渴，汗出热解，每日发作，发于下午，历时4小时，头昏脑胀，恶心吐涎，便滞尿黄，舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦小带滑，湿郁蚊滋，疟疾夹痰，外感湿邪，痰湿内阻，疟邪侵袭。

患者男性，30岁。疟发间日，先寒后热，头痛，胸满欲呕，腹痛作胀。痰湿久蕴，脾为所困，少阳枢机不和。舌苔厚腻，脉弦滑。疟发已轻，呕止，头痛、胸闷、腹胀俱瘥，苔腻转薄，脉仍弦滑。

患者29岁女性，主诉每日不定时发热恶寒，伴头痛、脘痞腹胀、恶心欲吐，病程1个月。症状包括身痛楚、汗出后复恶寒，肢厥脉伏，舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛。中医诊断为湿热伏于募原。辨证见舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛，脉伏。

28岁男性，主诉隔日午时寒热交作，寒轻热重，体温40℃，入暮汗出热退，伴头痛、肢楚、胸闷、食欲呕、口渴欲饮、大便2日未行。脉滑数，舌苔薄白略腻。中医诊断间日疟，病因由寒湿内蕴，疟邪客于少阳所致。

女，28岁，寒热及上脘阵痛一周，病程一周。上脘胀痛，拒按，呕食物残渣，畏寒发热，无汗，头身痛，口渴不欲饮，食纳减，头额昏痛，眼眩，乏力，停经七月余。面色萎黄，舌红苔黄白少津，脉弦缓。上脘及两胁下按痛。寒热往来，热多寒少，大汗，头昏，口苦干，舌红苔心黄，脉弦细数。少腹胀痛，心烦不安。

患者63岁，女性。恶寒发热7天，体温最高达39.5℃，心慌病史多年，病情时轻时重。寒热往来，寒少热多，发无定时，汗出热退，口苦、口干，溲黄，纳呆，食则呕吐苦水。舌澹红、舌体胖大、苔中黄，脉弦弱。初诊为邪入少阳。

男，38岁，间日疟，病程多年，自幼生长云南，1946年来京后未再发作，1960年下放河南后复发，发作日恶寒战慄，高热，自汗，体乏无力，纳差，溲赤，便少，间歇日如常，舌苔稍黄，脉弦，查血找到疟原虫，确诊为间日疟。