寒水石

患者5岁，男性，病程近2年。四肢、躯干碰后易出瘀斑，有时鼻衄，曾血样便。全身皮肤可见多数大片状紫癜，头部皮下水肿，腹软，肝肋下2cm，上腭红紫有瘀点，脉细数。血红蛋白降低，白细胞升高，血小板极低。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜，证型为气滞血瘀，血热妄行。

患者16岁，男性，主诉精神疲困、食欲减退、大便胶黏不畅、恶心呕吐、大便闭塞、小便溷浊而黄、巩膜黄染、躁扰不宁。病程自1969年12月13日发病。中医诊断为急黄险候，湿热蕴结，弥漫三焦，气机不宣，传导失职，湿浊阻窍，蒙蔽心包。望诊见巩膜黄染，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见精神疲困、食欲减退、恶心呕吐、大便闭塞、小便溷浊而黄。切诊脉象未提及。

患者年近四旬，腮部生疔，六日后疔毒走散，头、目、唇、项俱肿，形色紫赤。中医病名疔疮走黄，病因病机为疔毒炽盛，火毒内攻。望诊见面色紫赤，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见患者情绪抑郁，忧思过度。切诊未提及脉象。

女1岁零4个月，大便水泻三日，发热四天，挟蛋花样不化之物，日五、六次，恶心欲吐，不思饮食，腹胀肠鸣，目眶稍陷，舌苔白腻，脉数，上腭白齿黄，前腭红，后腭深红，湿热交阻，留恋气分，气机不畅，清浊溷淆，积热内迫大肠。

患者火起发狂，腹满不得卧，面赤心热，妄见妄言，如见鬼状。阳明胃火之盛。胃火为阳症，心包之火助动，致心神外越，阴气乘之。舌象未提，脉象未提。中医病名为火起发狂，证型为阳明胃火盛，病因病机为阳明之火盛，心包与阳明之火一齐并动，胃火炽烈，肾水被烁。

病情起于病后，心中懵热，胸前跳跃，气攻背嵴如火灼。肝为风脏，心包络与三焦相为表里，俱藏相火。病后络脉空虚，相火内风走窜入络。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提，性别年龄未提。中医病名未明，证型为相火内风，病因病机为病后络脉空虚，风火走窜入络。

患者年龄64岁，男性。主诉发作性左侧肢体抽搐6年。临床表现面赤身热，眩晕，大便秘结，舌质暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断痫病。辨证风火相煽，瘀阻脉络。望诊面赤，舌质暗红，苔黄。闻诊未提及。问诊有眩晕、大便秘结。切诊脉弦滑。

患者69岁，男性。主诉肝风眩晕病史及嗜酒史，突发鼾声大作，喉中痰鸣，呼之不应，颜面抽搐，左侧肢体不能活动。面色红赤，呼吸气粗，痰鸣，左半身不遂，脉弦滑有力，舌质红，苔白中心黄厚。辨证为痰火肝风闭窍之中风中脏腑重证。

患者年龄3岁，男性。高热，双耳下肿痛，口腔黏膜溃疡，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，声咳。舌澹苔白腻，上腭前浅紫色，后橘黄色，脉沉弦数。中医病名痄腮，证型热毒壅盛，病因病机毒邪外袭，血分滞热。望诊见舌象异常，舌澹苔白腻，上腭颜色异常。闻诊未提及。问诊见高热、肿痛、口腔溃疡、咽红、扁桃体肿大。切诊脉沉弦数。

女13岁 嗜食火柴棍 一年多 面色苍黄 倦怠 苔净舌澹 上腭澹红 脉沉细缓无力 毒入血分 脾胃受损 大便正常 未见虫卵 血红蛋白9.8克 血钙9.25% 血磷2.98% 病程一年多 月经正常 智力发育良好

患者31岁，男性。身热不退，大便不通，神志如蒙，时醒时寐，少腹硬满。湿温病（湿阻肠道）。证型为湿热之邪入里，上蒙清窍，阻滞肠道，气机不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。神志异常，大便不通，少腹硬满。脉濡数。

患者32岁，女性，病程2年余。主诉浮肿腰痛，尿血，尿少，呕恶，不能食，身乏力。面色白，舌苔白腻，舌澹红，脉缓大无力。中医诊断为肾气衰，气化功能减弱，水蓄阴经旁流，败水上冲于胃。

男，52岁，阵发性心悸7年，加重并胸憋半年。高血压病史10年。舌质红，脉空、有停顿。左室肥厚，脑动脉硬化，胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L。冠心病（缺血性）、高血压病、高心病、脑动脉硬化。心激荡，高血压病，脑赫依血运行不足（乎扬血性为主），赫依激荡（失眠型）。清浊生华不良，血体素溷浊，侵及心主脉，血压升高，心赫依血运行受阻，心力衰减，肺气血交换障碍。

患者出现头痛项强、呕吐、便泄，清阳不升，浊阴不降。舌苔干黄带灰，脉弦数，左甚于右。温邪上蒙清位，浊阴郁于中焦，营阴受耗。

患者34岁，闭经溢乳一年余。主症为月经闭止，伴胸闷胁胀，乳头痒痛，澹黄色乳汁流出。体态形瘦颧红，口唇干红，精神焦躁。舌红，苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为肝经郁热，气火上冲，胞脉不通，经血不得下行，逆入胸臆乳房化为乳汁。

患者年龄1岁4个月，主诉全身散在红丘疹1周。体征包括全身散在红丘疹、消瘦、烦躁、大便干结、小便黄少、舌质红、苔黄腻、指纹青紫。辨证为湿热火毒浸淫。望诊见舌质红、苔黄腻、指纹青紫。闻诊未提及。问诊包括红丘疹、瘙痒、消瘦、纳可、大便干结、小便黄少。切诊见指纹青紫。

13岁女性，流涕、喷嚏、壮热，病程自2004年6月17日至6月19日。病毒性脑炎，暑温，邪陷心包，气营两燔，热盛动风。舌质绛，苔白厚腻浊，脉洪大弦数，四肢厥冷。神昏谵语，呼吸气粗，声音洪亮，抽搐频繁，体温持续不退。

患者年龄46岁，男性。主诉腰痛伴双下肢水肿半年。腰酸乏力，下肢浮肿，纳呆，口干多饮，尿频色黄，大便干。脾瘅病名，证型气阴亏虚，胃肠结热。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

男，23岁，右小腿溃疡，病程较长，右胫骨髓炎，臁疮，湿热下注、瘀阻脉络，舌淡红，苔薄黄腻，脉细滑，右小腿肿胀，溃疡面肉芽紫黯不泽，脓液稀薄色黄白，味腥，疮周红肿糜烂渗液，X线示右胫骨中段骨髓腔模糊，皮质增厚，骨髓腔狭窄。

男7个月，大便干结如羊屎，二日一解，病程月余，食欲减退，睡眠不安，舌苔薄黄，头顶有黑色小鳞片状污垢，上腭红，中柱深黄，臼齿部位黄，外邪未尽，余热留恋，肺热移于大肠，津液受伤，不能濡润肠道。