患者53岁,男性,心前区阵发性疼痛1年余。面色油腻,舌质红、苔白,脉粗、不齐。中医病名包括心滞留热残留、心赫依血性刺痛、高血压病。病因病机为心热治疗不彻底,或他脏残留热侵入心脉,致心赫依血运行障碍。西医诊断包括冠心病、陈旧性下壁心梗、心绞痛、高血压病3级、高心病。
冠心病陈旧性心梗心绞痛高血压
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2岁女童,呕吐一日三四次,食入即吐,量多味酸,口干引饮,身热暮作,胸腹膨热,夜卧不安,大便干秘,面赤气粗,苔白脉数。诊断为热吐,证属湿热蕴蓄阳明,胃失和降。二诊时胃纳不振,唇红欠润,大便秘结,苔白脉数。素禀薄弱,发稀骨软,脾胃运化不健,消化吸收功能失常。
热吐湿热蕴积胃失和降脾胃不健
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3岁男性,发热,双耳下肿痛,口腔黏膜有小溃疡,咽红,扁桃体Ⅱ度,声咳。舌澹苔白腻,上腭前浅紫色,后橘黄色。脉沉弦数。中医病名痄腮,证型毒邪外袭,血分滞热。病因病机为外感疫邪,体内壅热,邪热壅盛,气血受阻,经脉不通。
流行性腮腺炎热毒壅盛血分滞热耳下肿痛
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患者年龄5月,性别男。主要症状为两眼怕光、不能睁视,瞳孔内有白膜遮蔽,暗处瞳孔宽大,明处缩小,无血色,无痒痛,伴斜视。中医诊断为先天性白内障。辨证为肝经有风,风火交炽上冲,脑中蒸热,热伤晶体。舌苔白,脉弦。四诊信息包括舌苔白、脉弦,目怕光、瞳孔白膜、斜视、无痛痒。
先天性白内障肝经有风风火交炽脑中蒸热
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4岁男童,高烧昏迷抽风呕吐,双目失明双耳失聪,口噤,头晕目眩,体倦乏力,脉细弱,舌淡少苔,辨证肝肾亏损,精血不足,双眼视力无光感,双瞳孔对光反射存在,双眼底大致正常。
流脑皮质盲肝肾亏损精血不足
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男性,32岁,气短乏力,易疲劳,口干,尿频量多,烦渴多饮,阴虚肺热,肺热伤津,气阴两虚,舌淡红,苔薄黄,脉细数
糖尿病阴虚肺热烦渴多饮尿频量多
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女,34岁,主诉红斑水疱伴瘙痒5年,月经期加重。皮损为躯干、四肢红斑伴水疱,疱壁厚,疱浆清,部分破溃结痂,抓痕明显。舌质澹,舌苔白,脉弦滑。中医诊断火赤疮,辨证脾虚蕴湿,兼感风邪,风湿化热。
疱疹样皮炎脾虚蕴湿风湿化热风邪侵袭
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黄某,男,19岁。反复发热、关节疼痛5年余。热痹,证属湿热毒邪,搏滞关节,气血瘀滞。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉数。发热、关节红肿热痛,四肢无力,脚后跟疼痛。病因病机为阳盛邪热,湿热相夹,郁久化热,气血瘀滞。
风湿热热痹肝肾亏虚湿热毒邪
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患者年龄56岁,女性。主诉左眼白内障术后失明,右眼视力下降伴视物昏雾。病程一年余。中医病名为老年性白内障初期,证型为肝肾阴虚。望诊见舌红少津,闻诊未提及,问诊见口干、头昏、头灼热,切诊脉弦细。
老年性白内障肝肾阴虚肝阳上亢肝火上炎
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45岁男性,左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年,加重1个月。双膝关节红肿明显,痛而拒按,夜间加重,步履艰难,时伴恶寒发热。舌质红、苔黄腻,脉细数。形体丰腴,双膝关节红肿。血尿酸725μmol/L,血抗“O”620U/ml,血沉41mm/h。中医诊断为痹证,辨证为体虚郁热。
痹证体虚郁热湿热瘀阻
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男,10岁,咳嗽气喘3天,夜间发热,呼吸急促,气喘明显,不能平卧。重症肺炎合并早期心力衰竭。舌淡红、苔厚腻苔心稍黄,脉浮滑数。精神稍烦躁,心率126次/min,呼吸40次/min,三凹征明显,双肺大量喘鸣音,肺底部中量细湿啰音,肝脏肿大,下肢轻度水肿。
重症肺炎心力衰竭痰热壅肺肺气肿
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患者年龄55岁,男性。主诉咳嗽多年,劳累后加重。主要症状包括咳嗽、有痰、音哑、咽干,伴气自胸中上冲咽喉、胸闷不安。舌苔白厚腻,脉弦。中医病名为咳嗽,证型为湿热咳嗽,病因病机为湿热中阻,气机不畅。
咳嗽湿热胸闷咽干
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1岁男童,腹泻1周,发热2日。泻下完谷不化,蛋花水样,日20余次,伴呕吐每日5次,体温39℃。面色苍黄略灰,眼凹露睛,哭声无力,无泪,唇干,舌干,尿少。上腭乳白。证属脾虚胃弱。面色苍黄略灰,舌干,脉弱。
腹泻发热脾虚胃弱
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患者年龄12岁,女性。主诉食后即吐一年半,吐后仍能进食,发作时无痛感。中医病名脾胃有热,胃阴不足。病因病机脾胃有热,胃阴不足则作吐。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦细数。
神经性呕吐脾胃有热胃阴不足舌苔薄黄
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男,27岁,面部垢腻,颜面鼻部赤疹累累,病程七八年。胃肠湿热,壅滞上焦。面色垢腻,舌红苔黄腻。脉滑数。
面部垢腻胃肠湿热湿热壅滞鼻部赤疹
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61岁男性,突然昏仆,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废,血压180/110毫米汞柱,脉数左弦右滑大。中医诊断为风火挟痰,奔腾莫制,中脏腑重症。舌绛苔黄腻浊,脉数左弦右滑大。神识略清,面赤稍减,体温下降,血压仍偏高。舌绛转红,苔仍腻浊,脉数减。神识渐清,言语謇滞,舌苔退薄八九,舌质干红,右脉敛,左脉弦劲。血压未续降,脉缓左弦,舌质澹红。诊断为风火之势渐平,浊痰胶结。脉缓左弦,舌质澹红。
中风风火挟痰痰浊未清肝肾阴虚
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患者女性,42岁。主诉头痛有拘紧感,伴有心悸、烦躁、少眠。病程较长,曾住院两次,诊断为神经衰弱、焦虑症。脉象濡滑,右关尺按之弱。未描述舌象。中医病名包括神经衰弱、焦虑症。证型未明确提及。病因病机未明确描述。
神经衰弱焦虑症肝气郁结心肾阴虚
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5个月男婴,咳喘有痰,哭闹不安,精神食欲差,体温38~39℃,呼吸48次/分,皮肤发花,四肢末梢凉,心率164次/分,两肺细湿罗音,右侧较多,肝右肋下1.5厘米,舌质澹,薄白苔,上腭红二边白,脉细数。中医诊断痰热蕴肺,肺失清肃。
支气管肺炎痰热蕴肺肺失清肃心力衰竭
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患者1岁6月,腹泻二十多天,初为脓血便,近转稀水便,日五、六次,精神不好,腹胀、尿少、食差。面色黄,体瘦,精神萎靡,双目凹陷,皮肤弹性差,口腔粘膜有白膜,上腭乳白,腹胀。大便培养为致病性大肠杆菌“O”128。中医辨证为脾虚胃弱。
腹泻脾虚胃弱营养不良鹅口疮
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43岁 月经衍期1个多月未潮 潮热汗出 性情急躁 易醒 头顶颞部及颈部疼痛 头晕 恶心口苦 体倦形瘦 短气无力 舌澹红 苔薄白 脉细 肝肾阴虚 肝阳上亢 外感风寒 内伤七情 情志不遂 精血亏虚 肝肾阴虚 热邪内扰 精血不足 气血亏虚 热郁于内 气阴两虚 气血不足 气虚血瘀 热邪内扰 气阴两虚 气血亏虚 气虚血瘀
月经衍期肝肾阴虚心肾不交潮热汗出
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