寒水石

患者63岁女性，突发昏厥，口㖞肢瘫，病程10年以上高血压病史。神志不清，面赤壮热，舌干绛有黑苔，脉沉弦滑数。气粗痰鸣，无汗，胸腹热满，小便自遗，血压192/124毫米汞柱。中医诊断为脑溢血，属风火痰热三焦壅塞，病机为风火上逆，痰热闭窍。

患者年龄1岁4个月，主诉全身散在红丘疹1周。舌质红，苔黄腻，指纹青紫。诊断为湿热火毒浸淫。病程1周。病因病机为湿热火毒浸淫所致。病位涉及肺、脾、肝、胆，病性属湿热。

6岁女性患者，身热高达40℃，咽红，上腭红，脉滑数，白细胞8.1×10°/L，中性粒细胞0.21。辨证为肺胃蕴热，兼感外邪。二诊见身懒，食欲差，舌苔腻。外邪已解，肺胃余热未清。

3岁男童，疹后咳热不清，肌肤干燥，鼻流浊涕，身热转壮，呼吸喘粗，咳嗽转频，小溲黄浑，体温39.9℃，舌苔白质赤，脉数不靖，诊断为疹后余毒未清，痰热恋肺，二诊身热已解，咳嗽减轻，肌肤尚觉干燥，口渴思饮，小溲尚黄，舌苔白脉缓，诊断为痰热久恋，津液亏伤

10岁女性，持续发热1月，体温38℃左右，寒战，精神弱，食欲不振，大便干燥，颈淋巴结肿大，质中，压痛，活动可，无粘连。面潮红，舌质红，苔白厚，中间呈褐色，脉细数。中医诊断为温热病（热入营分），证属邪热内蕴，阴分已伤。

刘某，61岁，突发昏仆，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左侧肢体能伸屈，右侧肢体功能障碍，血压24/14.7kPa(180/110mmHg)，脉数(102/分)，左弦，右滑大。风火夹痰，中脏腑重症。面色赤，舌绛，苔黄腻浊，脉数弦滑。神志不清，言语謇滞，头痛目眩，耳鸣，息鼾，呻吟太息。脉数、弦、滑大，舌绛、苔黄腻浊。

患者男性，36岁。主诉失眠、心悸、胸憋5个月。蒙医诊断赫依激荡（失眠型）。面色发青、苍白，舌质红、干燥、粗糙，脉象空、不齐。病因为赫依偏盛，与希拉和巴达干相搏，侵及神经感能，导致心神功能受累。

患者39岁，女性。主诉月经量多4年余。病程自1999年3月起。中医病名：月经量多。证型：气血虚生热、虚热血瘀。病因病机：气血损伤，无力固摄，虚而生热，迫血妄行。望诊：面色苍白。舌象：澹红，少苔，后转澹紫，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：月经量多，色鲜红，有小血块，心悸气短，全身乏力。切诊：脉细数，后转沉细涩、沉涩。

1岁男童，腹泻一周，泻下完谷不化，蛋花水样，日20余次，伴呕吐每日5次，发热39℃。面色苍黄略灰，眼凹露睛，哭声无力，无泪，唇干，舌干，尿少，上腭乳白。脾虚胃弱。

患者30岁，男性。主诉形体消瘦，午后低热，食少纳差，大便溏薄，倦怠无力。病程两年。中医诊断脾阴亏损，阴火上冲。舌红少苔，口干少津。脉细弦数。

患者79岁，男性。主诉右下肢乏力，行走不便，伴头晕，右上肢活动不利。病程1天。中医病名属中风。证型为痰热蒙闭清阳，痰瘀交阻。病因病机为痰热内盛，痰瘀互结。舌质紫暗，苔黄腻灰褐少津。脉弦滑数。伸舌略偏右，右侧肢体瘫痪，肌力上肢I度，下肢0度，感觉正常。大便3日未解，小溲黄赤，喉中痰声。

患者31岁，男性。主诉双目视物昏花，视力逐渐下降，右眼微胀。病程五月。中医诊断为双目青盲。证型为肝肾精血亏损，目失所养。舌象苔薄白，脉细弦有力。视力右远0.2，左远0.3。眼底视乳头边界模煳，颞侧色泽变澹，视网膜轻度水肿。鼻黏膜充血，双下鼻道及左中鼻道有脓性分泌物。暗点右眼3度，左眼5度，左眼绝对暗点3度。

患者年龄32岁，男性。主要症状为畏冷发热，伴右上腹疼痛2天。中医诊断为肝痈，证型为肝胆湿热。舌象见苔厚黄，脉滑数。体征见急性痛苦病容，右上腹压痛，肝区压痛及叩击痛，肝肋下3厘米，质中等，触痛。B超提示肝脓肿（液化）。病因病机为肝经火毒炽盛，肝叶被烁，肉腐成脓。

段某，女，34岁。主诉红斑水疱伴剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。躯干四肢见红斑及环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。

六旬男性，口眼㖞斜，半身不遂，卧床不起，不能坐行，不能转侧，面赤气粗，痰声辘辘，神识半昏，时或晕瞀，食不易下。脉象乍密乍疏，弦劲中带滞涩。病机为血菀于上，风阳上冒，平衡失驭。病因因烦劳过度，血压偏高，风阳上扰，激荡不宁。

八岁男童，咳嗽胸满短气，病程未明。中医病名：哮喘。证型：肺气不足，复有寒邪。病因病机：本虚而风寒所致。面色苍白，舌淡苔白，脉弱。声音低微，无特殊气味。问诊提示咳嗽日久，有痰。切诊脉象细弱。

3岁男童，发热伴腹泻13天，体温38.5℃~40.5℃，腹泻每日4~5次，右颈部肿胀，皮肤风团样皮疹，急性热病容，烦躁易哭，眼结膜充血，口唇红干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，咽部充血，扁桃体Ⅱ°，全身散在皮疹，右胸密集粟粒样皮疹，肛门周围潮红，双手掌肿胀，指趾膜样脱皮，右颈部淋巴结肿大，白细胞升高，冠状动脉扩张，大便稀便伴白细胞。时邪瘾疹，协热下利。

患者男性，36岁。主诉嘴向右歪，左眼不能闭合4天。病程4天。中医病名属面瘫。证型为风邪袭络。病因病机为外感风邪，经络失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见左耳后痛，大便数天1次。切诊见脉紧。

患者21岁，女性。主诉失眠、精神恍惚、两目上视、易怒。病程长期。中医诊断为少女青春期综合征。证型属肝郁化火，痰气郁结。舌红，苔黄，脉弦数。病机为思虑不解，肝郁及脾，脾运不健，郁而生痰，痰气郁结，日久化热。

患儿5岁，腹痛，全身红疹，发痒，身热，腹有压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。血热瘀滞，汗出当风。