寒水石

患者50岁，经量增多，色澹红有块，二旬未净，腹隐痛，神疲乏力，腰酸纳差，面色少华。舌苔薄腻，质偏澹，边有紫点，脉细软。中医诊断为气血两亏，瘀血内阻，冲任失固。病机为出血经久，气血耗伤，兼有宿瘀。

患者1岁，主诉发烧、脓血便二十余天。发育营养差，面色苍白，消瘦，精神萎靡。心率120次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗，肝肋下3厘米。血红蛋白低，红细胞减少，白细胞正常，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高，血钠、钾、氯均低。大便镜检脓细胞及红细胞增多。脉象浮数，沉取无力，上腭红。辨证为久痢，脾虚胃弱。

徐某，男，45岁。左足踝关节及双膝关节红肿、疼痛6年，加重1个月。痹证，体虚郁热。左足踝关节及双膝关节红肿明显，痛而拒按，夜间加重，步履艰难，时伴恶寒发热。舌质红、苔黄腻，脉细数。形体丰腴。血尿酸725微摩尔/升，抗链球菌溶血素O620单位/毫升，血沉41毫米/小时。

男，51岁，右眼红赤伴异物不适3个月。右眼胬肉术后复发，右眼结膜充血，鼻侧可见胬肉复发，角膜缘上皮缺损，稍溷浊，2%Fe(+)，余角膜透明。舌脉正常。风热之邪入侵，脉络受阻。胬肉攀睛。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、回缩性血涕、右耳听力下降、口干、鼻塞、视力减退、咽部不适、张口困难、放射区肿胀疼痛。舌质红，苔少，脉弦滑。辨证为气阴两虚，风邪热毒，上扰清窍，络脉受阻。后期辨证为脾气虚损，湿热滞肠。舌苔薄白，脉滑数。

男，23岁，右小腿溃疡，肉芽紫黯不泽，脓液稀薄色黄白，味腥，疮周红肿糜烂渗液，舌澹红，苔薄黄腻，脉细滑，中医诊断臁疮，证型湿热下注、瘀阻脉络

女，47岁。主诉发现子宫肌瘤4年，月经40余天未净。现病史示月经先期，经血量适中，色黯红夹血块，神疲乏力，头晕，腰酸腹胀，口干。体检示面色萎黄，舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小，质硬，活动差。中医诊断石瘕，证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻，冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。

患者左眼离廓血丝一缕，腰痛，尿频尿急而黄少。中医诊断少阴里热目病。病因病机为少阴里证，兼有热象。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

64岁男性，脑梗塞后癫痫发作，左侧肢体抽搐，面赤身热，眩晕，大便秘结。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。辨证为风火相煽，瘀阻脉络。

患者年龄45岁，男性。主诉左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。病程较长，反复发作。中医病名为浊瘀痹（痛风），证型为湿热内蕴。病因病机为饮酒过量、嗜食厚味致湿热内生。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体征见双膝关节及左足踝关节红肿灼手，血尿酸升高，左耳翼有痛风石结节。

男，59岁，头晕复发，曾昏仆，头额两侧胀痛，右侧肢体痿废，大便干燥，小溲黄赤，面部潮红。血压24/16kPa，脉弦细而数，舌薄黄苔。水亏木旺，外风引动内风。

钱某，男，45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余，复发加重3天。面睑、双下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，脘腹胀满，尿少，腰膝酸软，口干欲饮。舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。脾肾两虚，湿毒瘀互结。面色萎黄，舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。尿常规示蛋白尿，血红蛋白降低，肾功能异常，双肾弥漫性损害。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

患者女性，34岁。主要症状包括手足冻疮、遇凉后变白变紫、肿痛、得暖缓解，双手肿胀皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发，恶寒。中医病名为痹病，证型为气营热盛，后转为邪祛正衰。舌澹苔薄白，脉滑。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。

患者男性，45岁。主诉左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。中医诊断热痹，浊瘀痹。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。形体丰腴，双膝关节及左足踝关节红肿灼手，左耳翼有痛风石结节。工作环境为啤酒厂，有潮湿接触史，诱因饮酒过量，嗜食厚味。病程反复发作，间隔约1个月。

张某，36岁，男性。主诉为1年来常见幻视、幻听。体态肤胖，面色面红、滑而多垢，目赤，目光呆滞，神情疑虑而忿郁，心烦心悸，少寐多梦易惊。舌尖红，苔黄腻而略干，脉滑数。证属痰热内盛。

妇年近半百，下体瘙痒月余，症状剧烈，日夜不休，左偏为甚，如火烧感。脉弦急而数，左强于右。病属相火旺盛，苦节多年，情志内伤，致肝肾阴虚，虚火上炎。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有苦节多年。

患者52岁，女性。主诉心颤、睡眠欠佳5~6年，心前区疼痛半年。面色灰白，舌质红、粗糙，苔白、薄，脉促、迟。中医病名包括心悸、心痛、失眠，证型涉及赫依激荡、心刺痛、心迷。病因病机为清浊生华不良，血体素溷浊，赫依血相搏，心赫依血运行受阻。病程5~6年，症状反复加重。

23岁女性，背痛、左膝痛、左大腿肌肉萎缩、右膝肿痛、左下肢不能自主、右肘及右锁骨痛、左手小指及右下颌骨疼痛。偏热型。血沉70毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”正常。

女，23岁，低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，病程5个月。湿热流注经隧，痹闭不利。舌苔薄腻，质微红，脉细弦。