寒水石

患者女性，40岁。主诉完全昏迷两个多月。病程长，因煤气中毒后出现昏迷、失语、流涎、烦躁不安、四肢多动、二便失禁。面色面白无华，舌苔薄白、质澹红，脉沉弦细。中医辨证为恶浊之气蒙闭清窍，阻遏神明，日久化热，生痰伤络，肝风内动。

患者38岁，女性。主诉烦渴引饮，小便浑浊如膏，病程2年。中医病名消渴，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚。望诊面颊潮红，舌红，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见烦渴引饮，腰酸腿软，两目干涩，口干。切诊脉细数。

84岁男性，舌麻木、干涩、灼热疼痛一年余，伴口渴欲饮、头晕痛、目眩、耳听欠聪、心烦、夜寐梦扰不谧、尿频尿急余沥不尽、大便软。中医诊断为名舌感异常，肝肾亏虚，髓海不足，心肾不交，心火上炎于口舌。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。辨证为心肾不交，心火偏亢。

患者60岁，主诉口眼歪斜、半身不遂、卧床不起、不能转侧、面赤气粗、痰声辘辘、神志半昏、晕瞀、吞咽困难。病程4个月。中医病名中风，证型风阳上冒、气血上并，病机为风阳上冒、激荡不宁、气血上并。望诊面赤，舌象未提。闻诊痰声辘辘。问诊有吞咽困难、神志异常。切诊脉乍密乍疏，弦动中带溃象。

患者男性，46岁。主诉发热，双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作，湿热蕴结，热斥三焦。舌红苔黄腻，脉滑数。发热，体温38.5℃，关节肿痛，小便短赤，大便黏腻。尿酸550μmol/L，C反应蛋白8.0mg/dL，红细胞沉降率40mm/h，白细胞10.50×109/L，中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。

钱某，39岁，男性。主诉为午后低热，约38℃，时有汗出，纳食不佳。病程半年。中医病名未明确提及，证型属阴分伏热，病机为余邪内恋，深伏气血经隧，欲自寻出路。望诊未提及，舌绛口干，闻诊未提及，问诊见午后低热、汗出、纳差，切诊脉沉弦，重取有抗力。

77岁男性，痛风病史3余年，双手指、趾关节肿胀变形、疼痛，局部皮肤焮红，头晕胀痛，纳食不多，胃有时微痛，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾虚为本，湿热痰瘀互结，稽留骨络。

六七岁男性，麻疹后热不退，牙龈微见腐烂。麻疹后热不退，牙龈腐烂。麻疹后胃中蕴有瘟毒上攻，毒热虽实，但因病久，气分有伤。脉有力而微弦，大便三日未行。

患者有高血压病史12年，冠心病5年，主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天，由心情不畅引发。舌苔薄白，脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血，伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心，阻碍气血运行。

6岁男性，发热咳嗽，喘憋，黄痰，尿黄，病程一周。舌尖红，苔薄黄，脉细数。肺炎（痰热型）。痰热壅肺，肺失清肃。

患者男性，42岁。主诉失眠、心悸、心前区僵痛四年，加重3月。舌质红、粗糙，脉空、不齐。症状包括心悸、失眠、睡眠中憋气而醒、心前区僵痛、双手小拇指麻木。中医病名为赫依激荡合并乎扬，病因病机为三根体素平衡失调，赫依偏盛，入心主脉，心赫依血和白脉运行受阻。

患者28岁，女性，主诉躁狂症8年，心烦，胡言乱语，躁扰不寐，大便秘，恶热，多汗，月经后期。舌苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰神。

患者年龄10岁，女性。主诉甲状腺漫肿56日。甲状腺肿大，边界不清，质软无压痛，可随吞咽移动。形体消瘦，性情急躁。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断瘿病，证属肝火旺盛，气滞血瘀。病因病机为肝火旺盛，气滞血瘀，痰瘀互结。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。

患者3岁6月，主要症状为脓痂疹继发感染，眼皮肿，尿少色红，食欲差，恶心呕吐，病程20天。中医病名未明确提及，证型为邪毒蕴郁，气滞血瘀。舌象红淡，黄苔，上腭红紫，脉象滑数。

患者年龄45岁，女性。主诉口干1年余，加重1个月余，乏力，寐差。舌红有裂痕，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证气虚痰热。舌澹红，苔白腻，脉小弦。舌澹，苔黄腻，脉弦细。舌红，苔腻，脉滑。舌红，苔薄黄，脉弦。舌红苔黄腻，有裂纹，脉弦缓。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证湿热中阻，津不上承。辨证痰热内蕴。辨证少阳痰热。辨证气不化津。辨证口干为主，改用益气清热，润燥生津法。辨证口干为主，改用金匮肾气丸引火归原之法。

8岁男性，困倦嗜睡年余，精神萎靡，情绪不快，烦急多怒，身倦肢软，走平路易跌跤，注意力不能集中，听课时倾刻入睡，夜寐不宁，咬牙梦呓，肢体小抽动。脾虚，兼有肝胆积热。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者25岁，女性，四肢关节疼痛年余，近2月发热、关节肿痛、活动受限、局部灼热，伴头晕、口渴、出汗、倦怠、食欲不佳。两膝关节红肿有触痛，舌红苔黄腻，脉弦数偏沉，右部沉滑数。证属风湿毒热，痹阻关节。

患者50岁，女性。主诉为体检发现子宫肌瘤2年。现病史提示经水不调，经量中，色暗有块，伴腹痛腰酸。舌澹暗，苔腻少津，脉细弦。体征示子宫增大如孕3月，形态不规则。诊断为症瘕（围绝经期子宫肌瘤），证属肾虚肝旺，瘀阻胞中，久聚成症瘕。

25岁女性 主诉卧床不语不食不饮 两目发赤起身欲奔 肝胆气郁 风火上扰 神明失聪 面色正常 舌象未提及 声音低微 气味无特殊 病史有夫妻口角 意识障碍 脉象未提及

患者年龄60岁，主诉中风，表现为口眼㖞斜、半身不遂、卧床不起。病程四月。中医病名中风，证型风阳上冒，病机为烦劳伤气，风阳上冒，气血并走于上。望诊面赤，舌象未提及。闻诊痰声辘转。问诊包括不能坐行、转侧，神志半昏，食不易下。切诊脉象乍密乍疏，弦动中带涩象。