寒水石

杨某某，男，25岁。头痛，发烧，夜卧烦热，口渴思饮，面赤目浮，鼻阻咽干，大便秘结，小便短赤。风热温毒上干清窍，证属大头瘟。面色红肿胀大，目细鼻小，呼吸迫促，舌绛尖赤，苔黄躁，脉洪、大、弦、数。后期面目浮肿消退，舌红苔黄腻，脉弦数，后转为舌红苔较退，脉细弦滑。

患者男性，46岁。主诉阳强不倒半月。病史提示半年前出现前阴坚硬挺长，强直不倒。脉象沉实大弦长有力，舌苔黄燥，舌质紫暗。阴头暗紫，包皮肿如棒槌。中医诊断为阳强。病因病机为湿热结于下焦，化燥火毒聚于宗筋，导致膀胱、前列腺、尿道与阴茎发炎，二便阻塞不通。

患儿8岁，发热3天，咳嗽咽痛，喉中有痰，喷嚏流涕，头痛乏力，肢体酸痛。咽充血，扁桃体肿大，舌红苔薄白，脉浮数。证属外感风热，肺气不宣。

女，41岁，主诉子宫肌瘤6年，月经量增多4月余。中医病名症瘕，证型脾虚肝郁证。面色浮肿，舌体胖大，质紫黯，苔白腻有瘀点，脉弦。腹痛腰酸，月经量多，色红夹血块，经前乳胀。

女，54岁，阵发性心刺痛10年，加重伴气短、下肢浮肿1个月。高血压病2级、高心病、冠心病心绞痛、慢性心功能不全、心功能Ⅳ级。面色紫褐，舌红、苔白薄，脉数、促。心界扩大，下肢浮肿，颈静脉怒张，血压170/110mmHg，心率96次/分。心赫依乎扬性刺痛、心浮肿。血体素溷浊，累及心主脉，心赫依血、白脉运行障碍。

患者23岁，男性，主诉发热三个月，头痛如裂。发热持续三个月，体温波动在37.8℃~40.2℃，头痛随发热加重，伴恶心呕吐、右眼视力减退、右上肢麻木、舌活动不灵。面色青黄少泽，舌红绛，苔黄白而燥，脉弦滑而数。中医诊断为肝胆蕴热，感受外邪，热盛伤阴，风热上攻，扰动清窍。

9岁女性患者，发热伴恶心呕吐，病程1周。面色白，舌苔黄腻，脉浮数。外感风温，邪在肺胃。体温38℃，心率104次/分，呼吸24次/分，扁桃体Ⅱ度肿大，颈部淋巴结肿大。白细胞升高，中性粒细胞比例增高，冷凝集试验阳性。

67岁男性，夜间小便3-4次，失眠。高血压病。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。病程较长。中医病名：高血压病。证型：肝肾阴虚。病因病机：阴虚阳亢。

患者身热微汗，紫红色癍稠密，舌绛唇焦，渴饮无度，不食不寐五日。脉弦数不伦。舌绛，脉柔缓。病因初秋伤暑，饮食不节，内热壅盛。中医病名未明确，证型未详，病机为暑热内蕴，津伤液耗。

温某，女，63岁。形瘦色苍，阴虚火旺。高血压病史10年。神志丧失，口噤失语，直视握拳，肢体强直，面赤，气粗，痰鸣，壮热，无汗，胸腹热满。舌色干绛，中有黑苔如烟煤。脉沉弦滑数。血压192/124毫米汞柱。脑溢血。阴虚火旺，风火痰交炽，内闭外脱。

患者28岁，男性，主诉全身瘙痒起红疹10多天。躯干、四肢近端见红色丘疹，两腋下及胁部有横列椭圆形皮疹，边缘有鳞屑。中医辨证为血热外受风毒。见红疹、瘙痒，皮疹之间有正常皮肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

女，6岁，持续发热二周，体温39.3℃~39.9℃，热势午后为甚，先寒后热，汗出不多，面白神软，胃纳一般，大便通，舌红苔黄腻，脉濡细，湿热蕴郁，遏伏难透。

12岁，主诉发热而渴，不恶寒，烦喘，腹胀便秘，溺短赤，烦躁咽干，周身滚烫如火，息满唇焦，面垢齿燥，神昏谵语，病程20余日。中医病名：冬温重证，证型：肝肺积热，心火燔灼，阳明腑积不通，三焦壅闭。望诊：面垢齿燥，舌红苔干黄少津。闻诊：无明显描述。问诊：发热而渴，烦喘，腹胀便秘，溺短赤，烦躁咽干，神昏谵语。切诊：脉数，关上弦硬而实。

舌上生孔，孔色紫黑，失血如泉。心火上炎，血热横行。舌衄。面色晦暗，舌质紫暗，舌面有孔。脉数。

女，4岁，病程一个月。全身出现针尖大小血点，伴关节疼痛、无力、腹痛。舌苔薄白，脉弦细。上腭全腭红，中柱黄，后腭有小红点。腭红提示有热，中柱黄属肝脾不调，后腭红点为血热肝旺。

患者血络有热，暑风湿气外加，发疹块，壅肿瘙痒。脉象左数实。属暑疡。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

18岁男性，双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。舌象正，苔薄黄，脉数。痹证，营卫不和，风湿热邪蕴滞经脉，气血闭阻不通。

患者年龄1岁，男性。腹泻一周，泻下完谷不化，蛋花水样便，日达20余次，伴呕吐，体温39℃。面色苍黄略灰，眼凹露睛，哭声无力，唇干舌干，尿少。大便培养无菌生长。辨证为脾虚胃弱。望诊见面色苍黄略灰，舌干。闻诊未提及。问诊见腹泻、呕吐、发热。切诊见脉象未提及。

患者年龄8岁，主诉感冒后心悸、黑朦半个月。中医病名心热，证型未明确提及，病因病机为感冒热入心。面色灰白，舌质红，苔白薄，脉迟、不齐。