寒热互结

患者男性，41岁。胃痞三年，泛酸明显，胃脘怕冷，饮食喜温，受凉后嗳气不适。慢性重度萎缩性胃炎，重度浅表性胃炎伴肠化生。痞满，胃弱气滞，寒热互结。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。脘部怕冷，泛酸，嗳气，饮食喜温。脉沉迟。

女，55岁，左耳耳鸣15天。耳鸣如火车声，胃脘痞闷，嗳气频作，肠鸣，口干口苦，舌质红苔薄白，脉弦。中医病名：耳鸣。证型：中阳亏损，脾胃、大小肠功能失调，寒热互结，清浊升降失常。舌质红苔薄白，脉弦。

功能性胃肠病 脾胃升降失常 清浊升降乖常 腹胀 胃脘痛 食欲不下 阻滞为病 阳虚脾不升清 阳明经失通降 肺气肃降赖胃气 肝气郁结 肝阴不足 胃气上逆 胃气不和 气机壅滞 胃阴不足 浊阴在上 嗔胀 脘腹胀满 大便不行 木香顺气汤 沉香交泰丸 东垣 治法 补中升阳 温脾理中 通降腑气 和胃降气 疏肝和胃 顺气和中 通降镇逆 升清阳 行气滞 化湿泄浊 养阴通降

男，38岁，胃脘胀闷作痛十余年，胃脘胀满时痛，时有嗳气、呃逆，纳食少，不知饥，便微溏。慢性萎缩性胃炎，舌稍红，苔薄白，脉沉弦。寒热互结，升降不调，胃胀作痞。

34岁男性，主诉饮酒过量后肠鸣腹痛泄泻干呕，脘胀不思饮食。湿热内蕴、风寒外袭、痞结中脘。舌质胖，苔厚腻而黄，脉弦紧。

患者57岁，女性，主诉胃脘痞满干哕，脘腹胀痛，食纳减少，饮食不慎或受寒则肠鸣腹痛泄泻。面色萎黄，舌体胖嫩，边有齿痕，舌苔薄白稍腻，中后微黄，脉沉弦微数。中医诊断为痞满（干哕），证属脾虚胃热，寒热阻滞中焦，肝胆郁而化热。病机为胃热上冲则干哕，寒热互结气机受阻则痞满胀痛，脾虚寒湿流于肠间则肠鸣腹痛泄泻。

患者59岁，男性。胃脘胀痛，饭后2小时明显，伴灼心、嗳气、口干、大便溏。舌质淡，苔薄白。脉沉细。诊断为胃痞。病因为寒热互结、肝胃不和。

女，26岁，腹满不适，偶有恶心，大便少而排出困难，消瘦，乏力，面色苍白，闭经三个月，脾失健运，气滞血瘀，寒热互结，舌淡，脉弦细。

患者年龄63岁，女性。主诉脘腹胀满，便血间断发生3年多。症状包括脘腹满胀、欲便不爽、脘腹隐隐疼痛、大便微溏、1日3次、间断便血、肛门疼痛。舌苔白，脉滑。中医诊断为寒热互结，胃气不和。辨证为寒热互结，胃气不和。舌象白，脉象滑。二诊时脉象沉缓。

患者52岁，女性。胃脘痞胀3年余，按之濡软，常有饱感，食后饱甚，纳食不香，偶有呕吐，肠鸣，时有腹泻。舌苔黄而腻，脉缓无力。中医诊断胃痞，辨证为寒热互结，脾胃失和。

刘某，男，55岁。胃脘部不适，心下痞满不痛，烧心，呃逆，口干口苦，肠鸣，大便不爽。舌暗红苔中黄略腻，脉沉滑。寒热互结，胃气不和之痞证。心下痞满而不痛，按之濡软，上焦干呕，口干口苦，下焦肠鸣下利。舌红苔薄黄，脉沉滑。

患者年龄33岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作年余，每日腹泻4~5次，大便先干后稀。形体消瘦，食纳差，口干苦。舌红苔薄白，脉沉弦。脾失健运，阴虚津液不足，胆火上升，寒热互结，上热下寒，气血两虚。

患者39岁，男性。主诉腹痛泄泻半日，次数多。既往有十二指肠球部溃疡史10余年。诊断包括食道炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。舌苔薄黄，脉细或弦缓重按无力。病机为脾虚胃热，寒热互结，虚实夹杂。症状包括胃痛、痞闷胀塞、恶心呕吐、嗳气。舌象淡红或红，苔黄腻或黄白相兼。

患者年龄28岁，男性。主诉胃脘疼痛，腹部胀满，有下坠感，不能进食。病程自1983年底开始。中医诊断为脾胃虚弱，升降失司，气壅湿阻，寒热互结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹部胀满疼痛，疲乏无力，食量减少，大便不畅，饮食不节则腹痛剧烈，恶心呕吐。切诊未提及。

男，59岁，胃脘部胀痛，经常发作10余年，胃脘胀闷痛，饭后2小时明显，灼心、嗳气、口干，舌质淡，苔薄白，脉沉细，中医诊断胃痞，病因病机为寒热互结、肝胃不和。

患者32岁，女性。胃脘胀闷、隐痛2年余，加重近半年，纳差，体重进行性减轻。舌质边尖偏红，舌苔黄腻，脉弦软。中医诊断为胃痛、痞满，证属湿滞气郁于胃腑，寒热互结于中焦，其证偏热。

6个月女婴，高热、气喘、烦躁不安，突发四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张、双目上视。指纹紫红色暗。寒邪入里化热，阻滞经脉，热极生风，上扰神明，属急惊风。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提。脉象未提及。

患者61岁，男性。胃脘胀痛反复发作10余年。胃脘胀闷痛，饭后2小时明显，灼心，嗳气，口干苦，大便溏。舌澹暗、苔白。脉沉细，右关弦。中医诊断寒热互结胃痞证。病机为寒热错杂，气虚湿留，虚实互见。肝气犯胃，脾胃不和。

女，45岁，胃脘部胀痛，饮水呛咳，恶心，食欲不振，消瘦，病程5年。胃癌，脾胃虚弱，寒热互结，胃失和降，脾虚为本，胃病为标。舌淡苔薄白，脉沉细。