寒热夹杂+感冒

70岁男性，主诉寒热交替，上热下寒，口干口苦，食欲差，心烦失眠，头汗身少汗。舌黄腻，脉沉缓。中医诊断为少阳寒热夹杂，热邪扰心。证属少阳病，病机为情志不遂，热邪内扰，心神不宁。

9岁，主诉哮喘证已二年余，近发一周。哮病，寒邪夹热，肺失肃降，肺气上逆。脉象紧数，舌暗紫，苔白厚。咳嗽，痰不易出，喉中痰鸣，声如曳锯。病程二年余，冬季加重，屡治不效。

患者，21岁，女性。腰脊酸痛，骶髂部僵痛，低热，两膝肿痛，咽痛感冒病史。督脉亏损，湿热痰瘀阻络，虚实夹杂。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦细。湿热郁阻下焦肾经，低热缠绵，寒热虚实夹杂。

患者男性，57岁。主诉咳嗽10天，鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重，痰少黄黏，鼻塞流黄脓涕，鼻后滴流感，口干口苦，纳可眠差，大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证，病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。

患者24岁，女性。胃脘痛3个月，加重7天。胃中痞塞难受，不能下咽干性食物，食后欲呕，大便秘结，微咳，有少量白痰，口干苦而多饮。平素四肢欠温，喜食热饮，月经量偏少，色黯，夹少量血块，经行腹痛。舌澹胖，苔薄黄腻。脉弱。中医病名胃痛，证型寒证。病因病机为寒邪束表，气血津液运行受阻，阳气不足，湿邪内生，郁而化热。望诊舌澹胖，苔薄黄腻。闻诊有微咳，少量白痰。问诊有胃中痞塞、食后欲呕、大便秘结、口干苦、月经量少、色黯、夹血块。切诊脉弱。

患者年龄1岁2个月，女性。发热3天。发热，无汗，流清涕，打喷嚏，纳欠佳，饮水多，大便干。体温37.7℃，咽红。舌红，苔薄白，指纹紫滞。中医诊断为感冒，辨证为外感风寒，内有里热。

患者女性，36岁。颜面及双眼睑浮肿，全身浮肿，颜面虚浮，晦暗无华，两下肢高度浮肿，按之没指，腰酸腿软，倦怠畏寒，腹胀纳差、口干，时有感冒，尿量减少，溲黄。舌质暗红，苔白而干。脉沉弦细。中医诊断为皮水，证属虚实寒热夹杂，肺脾肾俱病。尿蛋白(++++)，尿红细胞0~2，尿白细胞(-)，透明管型1~3，24小时尿蛋白定量9.6克，血浆蛋白A/G为2.3/1.9，血尿素氮14.1mmol/L。

杜某，男，18岁。间断性咳嗽、胸闷4年，再发并加重1周。咳嗽、吐痰量多黏稠色白，夜间加重，咳甚则胸腹疼痛，胸闷，气短，纳差乏力，口干烦躁。舌澹稍暗，苔薄白根部稍厚，脉浮紧。两肺纹理增粗，支气管炎。中医诊断为咳嗽（内寒外热）。病因病机为寒饮内停，外感寒邪，郁而化热，形成本寒标热之证。

患者年龄1岁，男性。声音嘶哑8天。喉痹（急性喉炎合并喉头水肿）。病因外感风热毒邪。症状风热熏蒸清道，则声嘶，咽干；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽，喉间痰鸣。舌质澹红，苔白，指纹澹沉。双肺可闻及少量痰鸣音。

患者32岁，女性。主诉发热恶寒，体温高达40℃以上，病程1周余。中医病名属感冒，证型为寒热夹杂。病因病机为外感风寒与内热相兼。望诊见舌苔黄白相兼。闻诊未提及。问诊见头痛部位涉及三阳经，伴有口渴、口苦、自汗。切诊脉弦数有力。

女，24岁，幼年哮喘伴奶癣史，国庆节前后发病严重，夜间喉痒胸闷咳呛气喘，手足清冷，易出鼻血。苔薄舌尖红，口不渴，脉细，大便干结。肺失宣降，肾气失纳，肺有蕴热上犯肺窍迫血外溢。舌质红，苔薄，脉细。

70岁男性，主诉午后潮热、干咳、痰少稀白、体虚、午后发热、胸部隐痛、气短、咳吐粘白痰伴血丝。体瘦，面赤颧红，舌红苔白润，脉沉细数。体温38.5℃，胸部左侧肋间隙增宽，呼吸音减低，叩诊实音。辨证为阴虚肺燥，饮热蕴结。病程较长，曾患肺结核，复发后出现胸腔积液、脓胸。

患儿王某，6岁，身热暮重，体温37.8℃，形寒手足微凉，鼻流清涕，面色苍白，心烦胸闷气短，形体消瘦，倦怠无力，纳差口干不欲饮，小便清，大便稀溏，舌质澹，苔薄白，脉细无力。证属素体虚弱，外邪遏表，不得宣散，有里虚邪陷之虞。望诊见面色苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见身热、形寒、鼻流清涕、心烦、胸闷气短、纳差、口干不欲饮、小便清、大便稀溏。切诊见脉细无力。

患者4岁，女性，鼻塞、流清涕3天，腹痛。感冒，外感风寒，中焦气滞。舌澹红，苔薄白，脉紧弦。精神状态一般，咽部不红，腹部软，脐周压痛，心肺未及异常。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、头晕、咽痛、口苦。病程短。中医病名属外感病。证型为风寒夹热。病因病机为盛夏受雾露寒邪侵袭。舌红，苔薄白。脉数。

患者，男，7岁。反复咳喘1月余，加重伴气喘、痰鸣两天。主症为咳喘、痰鸣、气急、痰多色白泡沫样、鼻塞、浓涕。病程4年。中医病名：小儿哮喘。证型：肺脾气虚，痰热蕴肺。病因病机：本虚标实。望诊：面色白，形体消瘦。闻诊：喉中痰鸣声响。问诊：无发热及发绀，痰多色白泡沫样，鼻塞，浓涕。切诊：脉滑数。

张某，男，45岁。咳嗽十数年，痰多，早晚较重，秋冬加重，眠食欠佳，大便不实。舌苔薄白，脉缓弱。脾肺两虚，不能摄养，故咳嗽多痰，大便不实。

张某，女，25岁。反复口腔溃疡2年余，四肢关节肿痛、阴部溃疡1年，加重1个月。舌质澹、舌体溃疡、苔白。脉沉细。狐惑病。下元不藏、虚火上泛、上热下寒证。四肢多关节肿痛，尤以双膝、踝、腕关节为甚，关节局部可见结节性红斑，神疲乏力，腰膝酸软，腹胀纳少，经行腹痛，外阴溃疡，局部灼热疼痛，咽痛，口干苦。

患者12岁，女，主诉哮喘5年，伴喘促、晨起流涕、喷嚏、鼻塞。病程5年，受寒外感后发病10日。咳嗽、喘促，晨起喷嚏、鼻塞、流涕，夜卧不宁，大便略干，小便略黄。神疲，面色晄白，鼻孔处色红，流清涕，口唇红，咽部略红，舌苔薄黄，舌质淡红，脉数无力。中医诊断鼻性哮喘，发作期，寒热夹杂。

男，43岁，全身出风团，瘙痒8个月，风团如黄豆大小，瘙痒剧烈，限于四肢伸侧，纳差，舌淡红，苔白腻，脉弱，卫阳虚弱，脾虚湿蕴。