寒证

十三岁男童，病程七八日，喘息鼻煽动，精神昏愦，时作谵语，所言皆劳力之事。脉微细而数，按之无力，舌干缩不能外伸，舌皮有黑色瘢点，频饮凉水而不润。病因病机为劳力之余，胸中大气下陷，津液不潮，气陷托火不出，脉道瘀塞。

患者23岁，男性，腹痛3年余，食欲不振，乏力头晕，背痛。面色萎黄，形体消瘦，嗳气吞酸，腹胀，舌澹少苔，脉虚。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界，压痛。舌澹，苔白，脉弦滑。肝功能异常，西医诊断肝炎后综合征。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。现病史示胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏。体格检查示面色欠润，舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断胃脘痛，证型中焦虚寒证。病因病机为饮食失节、贪凉饮冷致脾阳不足，中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。

43岁男性，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，消瘦明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，胃脘痛，虚寒化热型。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。

9岁半男童，反复咳嗽、流涕6月，发病时间去年8月，咳嗽有痰，睡后起床时明显，伴鼻塞、流白色黏涕、纳减。面色欠华，咽稍充血，咽后壁见脓涕样分泌物。舌质澹红，苔薄白腻，脉稍数。中医诊断久咳、鼻渊，辨证肺脾气虚，痰湿停聚。望诊面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、流涕、纳减。切诊脉稍数。

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘痛7年，间断性发作，空腹痛重。现症见胃脘部疼痛，纳呆，嗳气，干呕反酸。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。辨证属肝气犯胃之胃脘痛，病因病机为饮食不节，嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，气机阻塞，胃失和降。

患者55岁，男性。咳嗽，痰中带血，呼吸不畅，胸闷气短，胸背疼痛，下午发热。面色苍白，体质消瘦，舌边有齿痕，苔白厚腻，两脉沉弦而紧，双手指均无甲印。中医病名属肺癌，证型为寒瘀气滞毒结。病因病机为寒邪凝滞，瘀血内阻，毒邪结聚。

患者年龄68岁，女性。主诉水肿3年余，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之凹陷而不起，下肢肿甚，面色苍白浮肿，眼睑难以开启，肚腹肿胀如鼓，小便不利，大便艰涩。舌胖质嫩色澹，舌苔白腻滑润有液，脉沉迟涩滞，关尺脉虚微若无。关节沉重，动则作痛。中医病名肾病综合征，证型中阳不足，真元大伤，寒湿阻络。病因病机寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。

患者31岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，咳逆痰少，咳甚胸痛，咽痒鼻塞，流清涕，头痛，骨节酸楚，口唇干。风寒客于卫表，肺气郁而不宣。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。体温39.3℃，左上肺部炎症，白细胞升高，中性粒细胞增多，痰培养示双球菌。

患者24岁，女性。早晚发嚏频频，清涕如注，夜半发喘不能平卧，呼吸困难。舌红少苔，脉滑数。中医病名为鼻炎，证型属阴虚肺肝热炽。病因病机为内热接触外寒，肝火冲逆。望诊见舌红少苔，切诊见脉滑数。

患者41岁，女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬，痰白不易咯出，伴胸憋气短，四末发凉，背恶寒，纳少，月经量少色暗。脉细滑数，舌质澹红苔白，体瘦，肤欠润华，指甲少荣。中医诊断为哮喘（寒证）、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。舌淡红苔白，脉细滑数，体瘦，指甲少荣，纳少，背恶寒，四末发凉。

张某，男，32岁。荨麻疹10年余，心情紧张时发作。舌质嫩红，苔薄白。脉弦细。中医病名：荨麻疹。证型：阴虚生风，夹杂湿热。病因病机：素体阴虚，五心烦热，舌质红赤，上浮腻苔。局部反应：前臂内侧划痕后红痕瘙痒。舌象：舌质嫩红，苔薄白。脉象：脉弦细。

26岁男性，主诉双下肢关节肿胀疼痛，身热不退，筋脉拘急，手指关节稍变形，病程10个月。心烦口渴，大便干结，小溲色黄。血类风湿因子阳性，血沉45mm/hr，白细胞升高。证型为热毒炽盛，痹阻经络关节。舌象未提及，脉象未提及。

女性，44岁。主诉口腔溃疡反复发作三个月，伴胃脘隐痛。病程三个月。中医病名：慢性胃炎、复发性口腔溃疡。证型：胃热脾寒。病因病机：寒热错杂、脾胃升降失常。舌质澹，边有齿印，舌尖微红，苔黄白相兼。脉弦细。神疲乏力，腰膝酸痛，夜卧不安，大便溏薄。胃脘隐痛，喜温喜按，恶心欲呕，嗳气反酸。口腔溃疡灼热疼痛，进食加重。

患者32岁，女性。主诉右侧头痛如刀割，恶寒无汗，全身无力，不思饮食。病程2日。中医病名为面神经麻痹，证型为风寒证。望诊见右侧额肌皱纹消失，右眼裂增宽不能闭合，鼻唇沟消失，口角偏向左侧。舌澹苔白，脉浮紧。

脘痛喜按，得食则减；脉弦迟，舌苔薄白；中虚受寒，肝脾气滞

患者年龄8岁，男性。主诉自幼尿床，夜间每小时尿一次，纳食不香。中医诊断遗尿，辨证为肾气不足，下焦蕴热。症见面黄消瘦，舌质红，舌苔滑腻，脉象细数。舌象舌质红，苔滑腻，脉象细数。

患者男性，56岁。胃脘疼痛，恶心呕吐，大便未解加重4天。十二指肠球部溃疡，胃窦炎。胃脘疼痛，恶心频频，朝食暮吐，形寒畏冷，大便4日未行。舌澹苔白腻。脉沉小弦。中医病名属胃痛，证型为寒证，病因病机为寒邪内盛，胃阳受损，气机阻滞。

27岁男性 持续胃痛 腹泻 口干渴 手足心热 寐差 脉细弱 十二指肠球部溃疡 慢性结肠炎 胃纳不良 消化不良 体重下降 舌苔白黄厚腻 病程多年 病因病机属脾胃虚寒 脾胃虚弱 气血不足 气血亏虚 气虚血弱 脾阳不足 脾失健运 胃失和降 脾肾阳虚 精气亏虚 气虚湿困 气血两虚 气血不足 气虚寒凝 气虚血瘀 气虚阳虚 气虚阴虚 气虚湿阻 气虚寒湿 气虚痰湿 气虚血瘀 气虚阳衰 气虚阴伤 气虚阳虚 气虚寒凝 气虚血弱 气虚湿阻 气虚阳衰 气虚阴伤

产后半月余，胃中有清水作逆而吐，病程半月。舌尖发黄小栗疮，大便五、六日一次，小便赤少，唇焦颊赤，发言壮厉，脉实数有力。产后食用胡椒炒鸡为补，日食三次。六脉俱无，复按尺部脉来实数有力。