患者男性,62岁。声嘶、咳嗽5个月,颈部包块2个月余,痰中带血,咽喉疼痛,声音嘶哑,咳声低弱,神疲乏力,口苦咽干,吞咽不利,头晕目眩,胸胁胀痛。中医病名喉菌,证型为痰湿凝聚,火热结喉证。望诊见舌燥苔薄黄,闻诊未提及,问诊见声户开合不利,咳声低弱,吞咽不利,胸胁胀痛,切诊见脉弦细。
喉癌痰湿凝聚火热结喉
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
咽干痛湿郁卫分汗出不彻湿邪未化
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患者男性,主诉咽嗌气痹而胀,咽物不便,牙床肿痛,形寒。病程未明。中医病名属咽喉病,证型为痰热伏于肺胃,兼外感新寒,肺气不宣,胃热上乘。病因病机为痰热挟风,外感风寒,肺胃热盛。望诊见苔薄而黄,闻诊未提及,问诊见咽干、形寒,切诊脉弦紧。二诊脉两手俱大,厥少阴火偏炽。三诊左脉未静。
痰热伏肺外感新寒咽嗌气痹牙床肿痛
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患者2岁6个月,主诉感冒发热数日不退,近日连续高热,夜间体温达40℃。症状包括鼻塞涕粘、咽喉肿痛、小溲黄赤、口干欲饮。舌边尖红,苔薄,脉浮数。诊断为风热外袭。
感冒发热风热外袭咽喉肿痛舌质偏红
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男,54岁,头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热,肺胃蕴热,痰瘀互结。面色晦暗,舌红苔黄,脉滑细数。耳鸣,鼻涕带血,头面浮肿,右颈强硬,头昏心烦,气短乏力,背部麻木,低头时双上肢有触电感。脉滑细数。
鼻咽癌肝气郁结肾阴虚肺热
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患者女性,49岁。主诉声音嘶哑,不能发声3周。症状包括声音嘶哑、干咳无痰、咽干欲饮。舌质暗有齿印,舌苔澹黄薄腻。脉象细滑。初诊诊断为风寒闭肺、肺热内郁、金实不鸣之失音。二诊脉象细弦,三诊口渴欲饮,饮不解渴,失音如故。舌苔澹黄薄腻,质暗。脉细。诊断为肺热内郁,肺肾交亏,气阴两虚。四诊咽干舌燥,尿频尿急,腰酸,大便偏烂。舌苔薄腻,质暗。脉细兼滑。五诊声音略有好转,咽干未已,痰少质白,尿频尿急。舌苔黄,质暗红有齿印。脉细滑。
声音嘶哑肺热内郁肺肾交亏气阴两虚
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患者42岁,男性,主诉哮喘复发,持续3天未解。病史提示素有哮喘,秋冬易发,治疗难愈。本次发病因受凉诱发,症见形体消瘦,神萎乏力,面晦唇紫,呼吸急促,张口抬肩,形寒无汗,痰鸣有声,痰稀如沫,舌质淡,苔白滑,脉浮紧。中医诊断为冷哮(发作期)。四诊信息包括:面色晦暗,唇紫,舌淡苔白滑,脉浮紧。
哮喘肺肾两虚肾不纳气气阴两虚
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曾某,51岁。头痛如劈,转至臀部痛甚,午后寒热往来,口苦咽干,头晕恶心,大便溏黑。暑湿交结,湿阻于外,暑伏于内,邪郁阳明。舌质红绛,脉弦滑。苔被薄黄,头痛咽痛,喉中咯痰涎,臀髀痛减,上移臂肘肿痛。脉濡缓,头尚掣痛,寒退热减,大便有后重之苦。脉缓苔澹,大便畅行。苔退舌净,二便皆调。发咳嗽。暑热余邪,胃热及脾,脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚,暑湿余邪蕴胃。
头痛如劈暑湿交结湿阻于外暑伏于内
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王某,男,35岁。反复发作性气促喘息20余年,加剧1个月。胸闷气促,咽干,咳嗽,畏寒,纳欠佳,夜寐欠佳。舌黯苔薄白,脉弦细。中医诊断哮病,气滞血瘀证。两肺可及散在哮鸣音。
哮病气滞血瘀
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53岁男性,咽痛,舌苔墨黑,胸闷痞塞,进食后脘部嘈杂,口淡无味,泛恶欲吐,食欲不振,周身困乏无力。胃中湿蕴,脾不化津,津不上承,水液不布。舌质淡红,舌中部墨苔,舌尖部转薄白苔,脉濡数。舌体胖嫩,苔如墨汁布满舌面。
咽痛胸闷痞塞脘部嘈杂舌苔墨黑
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患者年龄81岁,男性。主要症状为口咽干燥,吞咽困难,口不能开,舌不能伸出口外,干食不能下咽,鼻流脓涕,体重下降。诊断为软腭鳞癌。病程进展迅速。中医病名为癌邪结于咽腭部,证型为癌邪郁久化火伤阴。病因病机为癌邪阻塞咽鼻窍道,肉腐成脓,伤阴化毒。望诊见形体消瘦,面色红光,唇口干燥。闻诊无明显异常。问诊见口干渴,食欲差,大便不畅。切诊见脉滑略数,后诊脉细弱。
咽干思饮软腭鳞癌热毒壅盛肺胃阴虚
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张某,男,43岁。嗳腐吞酸近2年,胃脘胀闷,纳欲佳,大便干燥,2~3日一行,咽痒痛,咳嗽,痰中带血丝。舌暗,苔薄黄稍腻,脉滑稍浮。辨证为余邪化热,肺胃阴伤。刻下症见嗳腐泛酸,食后尤甚,胃脘胀闷,舌暗淡,苔薄白,脉滑,左稍浮。舌胖澹有齿痕,苔白,脉沉细。舌淡红,有齿痕,苔白,脉弦滑。
慢性胃炎肺胃阴伤胃失和降脾虚失运
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患者51岁,女性,主诉胸骨后及咽部烧灼3年,加重1年。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白中白黄腻,脉弦细。病程较长,胃脘感寒及食生冷则烧灼感加重,反酸,食则饱胀,食量少,偶觉口甜口粘,大便偏稀,小便平,50岁停经。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,中部黄白腻,脉弦细软。舌淡红嫩干,苔薄黄,脉细。病程久,存在脾虚湿盛及气机郁滞,寒热错杂,湿邪内蕴。
胃食管反流气机郁滞脾虚生湿湿热中阻
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患者主诉咽喉异物感、吞咽疼痛并呛咳半年,加重1个月。现症包括声音嘶哑、咳声低弱、全身酸痛、精神差、口苦咽干、夜间耳鸣。舌体瘦小、色黯红,苔燥薄黄,脉弦细偏数。查体见左侧下咽新生物菜花状,局部溃疡,左侧声带活动稍受限。诊断为咽菌,辨证为气血凝滞,痰浊结聚证。既往有多年抽烟史。
咽菌下咽癌高分化鳞癌气阴两虚
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女,43岁,咳嗽持续8周以上,咳少量黄痰,口干口渴,咽干痛,夜咳加重。咳嗽(咳嗽变异性哮喘),气阴两虚,痰热蕴肺证。舌红,苔薄黄少津,脉细数。
咳嗽变异性哮喘气阴两虚痰热蕴肺舌红
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男,35岁,慢性咽炎,咽干痒,有异物感,病程未明确。中医病名:咽炎,证型:肺气不宣,郁久化热,肺阴虚火旺。望诊:咽喉色暗红,舌质暗红,苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:咽干痒,有异物感,咽红、充血。切诊:脉弦细。
咽干痒慢性咽炎肺阴虚火旺异物感
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患者男性,34岁。反复哮喘4年余,近1月频繁发作。喉中作水鸡声,痰鸣喘咳,气急,咯黄色粘痰,胸部闷痛,咳则尤甚,咽干作痒,口干,烦热,面赤自汗,口唇、指端微。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为痰热壅肺,肺失清肃。证属痰热郁蒸,耗伤阴津。
热哮痰热壅肺肺失清肃痰热郁蒸
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患者女性,35岁。主诉耳鸣1周,伴听力下降、躺下时好转、脑鸣、头晕、咽痛、咽干。中医诊断耳鸣,证型为肝经风火上扰,清窍不利。舌质黯红苔薄黄,脉细弦。辨证分析提示肝经风火上扰清窍,咽喉为肝经所系,肝火上灼咽系。耳鸣、头晕、脑鸣、咽痛咽干为主要症状。舌象黯红,脉象细弦。
咽干咽痛耳鸣肝经风火头晕
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女,58岁,咽干发痒,夜间频咳半年余。咳嗽,肺津不足,痰热壅喉。舌尖红苔少,脉细数。舌质澹红,苔薄白,脉滑。咽部轻度充血,咽后壁有少量淋巴滤泡增生。
咽干发痒慢性喉源性咳嗽肺津不足痰热壅喉
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患者年龄52岁,女性。主诉间断咳嗽6年余,以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红,苔白略黄腻,脉弦略数。中医诊断为咳嗽,证型为痰火内盛,肺失宣降。
咽干干咳痰火内盛肺失宣降
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