患者主诉全身泛发丘疹鳞屑1个月。头面、耳道、躯干、四肢见红色丘疹及斑块,伴有炎性红晕、瘙痒及白色鳞屑。咽喉充血,扁桃体Ⅱ°肿大,咽干口燥,大便不畅,小溲黄赤。舌质红,苔黄,脉滑。中医诊断为白疕。现症见舌质转暗,苔薄黄,脉弦滑。后期舌质稍红,苔薄黄,脉滑,后转为舌质稍红,苔薄白略干,脉缓有力。
银屑病血热津亏舌红
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患者41岁,女性。全身反复起片状红斑,脱屑,瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑,对称分布,边缘清楚,上覆白屑,点状出血,满布抓痕。舌红少津,苔薄黄,脉弦细数。诊断为白疕,证属肝郁血热,阴虚风燥。
白疕肝郁血热阴虚风燥
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患者女性,34岁。主诉咽干声嘶,偶有局部跳痛,病程1年,咽干喜饮热水,痰多能咯。咽后壁淋巴滤泡增生,严重污红,干涩少液,声门暴露不全,右声带欠清白,闭合不密。舌薄苔,脉细。二诊示喉头跳痛消失,干燥缓解,痰量减少,发音接近正常,纤维喉镜示声带小结。舌薄腻苔,脉细。中医病名属咽喉病,证型属阴虚火旺,病因病机为阴虚内热,虚火上炎。望诊见咽部异常,舌象薄苔或薄腻苔。闻诊示声嘶。问诊示症状及病程。切诊示脉细。
咽干声嘶声带小结肝肾阴虚
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20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数
咽干痛过敏性鼻炎营卫不和鼻伤风
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患者年龄52岁,女性。主诉间断咳嗽6年余,以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红,苔白略黄腻,脉弦略数。中医诊断为咳嗽,证型为痰火内盛,肺失宣降。
咽干干咳痰火内盛肺失宣降
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患者30岁,女性。反复发作扁桃体炎,病程数年,近月发作频繁。咽喉疼痛难忍,吞咽困难,扁桃体红肿,咽干。平素易乏力、头胀痛、痛经。舌红,舌下络脉瘀曲,苔黄腻。脉细弦。中医诊断为乳蛾,病机属火毒蕴结。
咽干乳蛾火毒蕴结头胀痛
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患者男性,66岁。尿频、尿急、尿热、尿痛,持续两天。尿色黄赤,身热,口苦,纳呆,胃胀,大便干。舌澹红,苔薄白。脉浮稍数。尿常规示白细胞满视野/HP,红细胞3~5/HP。中医诊断为淋证、热淋。病因病机属湿热下注。
热淋湿热证舌苔白厚脉弦细
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患者咳呛、唾血、喉痛、咽干、声哑、小便频数。脉弦。肾亏肺燥,阴少上承,气难肃降。面色无华,舌红少津。声音清扬,气息短促。脉弦濡滑。
喉痛咽干肾亏肺燥咳呛失血声哑失扬
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男,37岁,声音嘶哑3个月余,语音低沉,咽干咳嗽,痰黏难咯,胃部不适,反酸嗳气,饮水择温。舌质暗红有紫气,苔薄微腻,脉细弦。检查示舌根及咽后壁淋巴滤泡增生,双侧声带肿胀,右侧声带前中1/3处隆起,声门闭合欠密。诊断为慢喉喑,证属痰瘀互结。三诊后诊断为肺脾气虚证,舌淡红,苔薄白,脉细弦。
慢喉喑痰瘀互结肺脾气虚
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刘某,男,34岁。主诉哮喘反复发作4年余,近1个月持续频繁发作。喉中作水鸣声,痰鸣喘咳,气急,咯黄色黏痰,胸部闷痛,咳则尤甚,咽干作痒,口干烦热,面赤自汗,口唇指端微绀。舌象苔黄腻质红,脉滑数。诊断为痰热壅肺,肺失清肃。病情变化后诊断为痰热郁蒸,耗伤阴津。
哮喘痰热壅肺阴津不足肺失清肃
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女,40岁,阵发性头晕乏力半年,加重10天。眩晕,气血不足,脑络不和证。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。神疲乏力,后颈部闷胀,头晕,食欲差。血压90/60mmHg。
眩晕气血不足脑络不和
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女,61岁,咳嗽半年,咽痒咽干,咯白痰,夜间咳甚,胃纳欠佳,夜寐欠安。舌苔薄腻淡黄质暗红,脉细。中医病名属咳嗽,证型未明确,病因病机未详。舌象为薄腻淡黄质暗红,脉象细。
咽干咳嗽肺虚有火口干
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患者男性,65岁。左颈部肿块隆起1年余,伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝,口苦咽干。舌质黯红,苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部,左颈深上淋巴结肿大,质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌,T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血,鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红,苔白厚偏干或厚偏腻,脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小,鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀,局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血,干燥,咽喉干痛,头痛消失,睡眠改善,食欲差。鼻腔黏膜萎缩,鼻咽结构清晰,颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红,苔薄。脉弦细。
鼻咽癌气血凝结气阴两伤阴津耗伤
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李某,女,30岁。咳喘绵延三载,咽干而痒,阵咳少痰,口干但欲漱水不欲咽,经来色紫。舌紫苔薄,脉弱数。诊断为痰瘀交滞,肺络不畅。
咽干咳喘舌紫脉弱数
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张某,男,56岁。主诉肺气肿多年,咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结。证型为痰热壅肺,肺气上逆。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊见咳逆上气。问诊见咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,小便赤涩,大便秘结。切诊见脉象未提及。
面赤咽干肺气肿痰热壅肺肺气上逆
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张某女,29岁,咳嗽10天。咳痰不爽,咽痒,咽喉不适。舌尖红苔薄黄,脉浮细。外感风寒,肺气不宣,余邪未清,有化热之嫌。中医诊断为咳嗽。
咳嗽风寒外袭肺气不宣肺阴不足
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患者年龄34岁,男性。主诉哮喘反复发作4年余,近1个月持续频繁发作。喉中作水鸡声,痰鸣喘咳,气急,咯黄色黏痰,胸部闷痛,咳则尤甚,咽干作痒,口干烦热,口唇、指端微绀。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。诊断为哮病痰热壅肺证,病机为痰热壅肺,肺失清肃。
咽干哮喘痰热壅肺肺失清肃
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37岁,咽干咽痛,干咳,胃脘嘈杂,纳呆,口苦,口气腐臭,大便粘滞不爽,咽部粘膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,脾湿,舌质红,苔薄白,脉滑数。
慢性咽炎脾湿内蕴咽痛干咳
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患者咽痒9日,伴有咽干,咳痰黄稠。舌质稍红胖,苔微黄腻,脉滑。电子喉镜示声带双侧充血水肿,左右声带各有桑葚样赘生物。诊断为喉乳头状瘤,辨证为痰热壅结证。术后出现咽干、干咳无痰,舌质稍红,苔微黄腻,脉滑。诊断为喉乳头状瘤,辨证为气血瘀滞,痰热未尽。四诊后辨证为气阴不足,痰热未尽。
咽干喉乳头状瘤痰热壅结气阴不足
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患者49岁,男性。反复咽喉部干涩不适10余年。咽喉部干涩、隐痛、发痒,咳嗽,晨起有痰,声音嘶哑。舌质暗,苔黄白相间,脉细数。咽部充血,淋巴滤泡增生。中医诊断嗌干,证型肺胃阴虚,瘀血内阻证。
咽干慢性咽喉炎肺胃阴虚瘀血内阻
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