患者年龄79岁,男性。主诉咳嗽2天。主要症状包括咳嗽频作、咳吐黄痰、咽干咽痛、口渴欲饮、头晕、大便干燥。中医诊断为咳嗽,证型为风热犯肺。病因病机为外感风热邪气,风热犯肺,肺失清肃,肺热内盛,阴液亏耗,肠道失润。望诊见舌质偏红苔薄黄,问诊见有高血压病史20年,血压160/86mmHg。切诊见脉浮弦。二诊见舌质黯红苔薄黄,脉细滑。三诊见舌质黯红苔薄白,脉细。
咽干咽痛咳嗽风热犯肺阴虚阳亢
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患者男性,43岁,主诉恶寒发热,伴咳嗽、胸痛,病程未明确。中医病名风温,证型风温外袭,痰热壅肺,肺气失肃,营卫失和。舌苔黄腻,脉弦滑偏数,体温38.6℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,胸透右下肺片状阴影。
口咽干燥风温犯肺痰热壅肺肺气失肃
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患者女性,30岁。主诉声带息肉未摘除,嘶哑未缓解,神疲无力,两肩酸痛,畏寒,胸闷,喉干欲饮。中医病名属喉病,证型为痰气阻中、风邪浸外。病因病机为痰气凝滞、风邪外侵。望诊见舌薄苔,体征有声带右侧隆起,舌苔薄。闻诊未见明显异常。问诊包括声嘶、畏寒、胸闷、喉干、肩酸、失眠等。切诊脉有浮意,后诊脉细、脉平、脉细弦。
咽干声带息肉痰气阻滞风邪外侵
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女,45岁,胃脘部胀闷隐痛5年,咽干、异物感3年余。胃脘部胀闷隐痛,纳食则增,嘈杂,口干口苦,易怒,嗳气,咽干、异物感,少痰,大便先干后溏。舌质淡红、苔薄黄,脉弦细。中医诊断:胃脘痛,喉痹。证属肝脾不和,痰火上炎。
胃脘痛喉痹肝脾不和痰火上炎
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患者男性,43岁。嗳腐吞酸近2年,多于饭后发作,胃脘胀闷,纳欲佳,大便干燥。舌暗,苔薄黄稍腻,脉滑稍浮。嗳腐吞酸,胃失和降,肺胃阴伤,余邪化热,表邪化热,肺络受损,脾虚内寒,胃燥生热,寒热溷杂。舌暗,苔薄黄稍腻,脉滑稍浮。
慢性胃炎胃失和降肺胃阴伤脾虚内寒
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男,60岁,主诉慢性咽炎加重,咽痛、咽干痒、咽部异物感。舌红苔薄白,脉细。咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生。诊断气阴亏虚,虚火上炎,耗津灼液,淤血内停,咽关不利。二诊仍见咽部异物感、咽干、黄痰带血丝,心烦寐差,舌红苔薄白,脉细,咽部暗红色,淋巴滤泡增生。诊断气阴不足,虚火上炎,外感风热,痰瘀互结,上扰咽关,虚火扰心。
慢性咽炎气阴不足虚火上炎痰瘀互结
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患者左耳闷塞不适3个月余,听力下降,痰多胸闷,食欲差,睡眠打鼾,便溏。鼻咽癌,角化型低分化癌,T1NMo,I期。气滞血瘀,痰浊结聚证。舌质红,苔白腻,脉细滑。鼻咽部左侧占位病变,鼻咽黏膜充血,咽隐窝变浅,咽鼓管咽口受压。左耳鼓膜内陷,活动度差,鼓室积液。
咽干咽痛鼻咽癌气滞血瘀痰浊结聚
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许某,29岁,主诉咳嗽三月未已,咽痛痒,咯痰黏稠。脉小数,舌质红,苔薄。诊断为风燥外束,清肃失常,外感失宣。二诊咳已大减,咯黄黏痰,咽干,脉小数,舌质红,苔薄。诊断为风燥初解,痰热未除。三诊咳嗽百天,咽痛,咯黏痰,脉数细,舌质红,舌苔薄。诊断为清肃余邪。
咳嗽风燥痰热咽痛
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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患者女性,58岁,主诉喘憋反复发作3余年,加重1周。胸闷,阵咳,痰粘色黄,咽干咽痛,面红目赤,两侧太阳穴胀,腹胀,纳差,小便黄。舌红,苔腻微黄,脉滑。辨证为肝肺热逆。
咽干咽痛支气管哮喘肝肺热逆痰粘色黄
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男,47岁,咽干咽红,舌苔薄黄,脉沉弦,慢性咽炎,肝郁气滞,阴津不足,操劳日久,情志不遂。
慢性咽炎肝郁气滞阴津不足
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患者55岁女性,颈部甲状腺肿块30余年,伴颈背部疼痛。咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力。舌质暗,苔白腻,脉滑数。中医诊断为脾虚痰湿,痰毒结肺。
甲状腺癌脾虚痰湿痰毒结肺颈部肿块
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75岁男性,主诉间断咳嗽、气短、胸憋闷3年,诊断为肺间质纤维化。咳嗽、咳痰、气短胸闷、不能平卧、心慌、口干口黏、乏力。舌暗,苔薄黄腻,脉弦滑。病程3年,中医病名肺间质纤维化,证型未明确提及,病因病机未明确提及。四诊信息包括舌暗、苔薄黄腻、脉弦滑。
肺间质纤维化肺气郁结痰热壅肺气短
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患者年龄53岁,男性。主诉大便难解3年余。病程长,大便先干后稀,2~3天解1次。伴纳差、乏力、腹胀、心烦寐差、咽干咽痒、口苦、偶有干咳。舌质淡红,苔薄润。脉弦细。中医诊断为便秘,证型为气秘,病机为肝郁脾虚、气滞肠道、传导失司。
咽干便秘气秘肝郁脾虚
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患者60岁,男性。主诉咳嗽气喘,胸闷不舒,咽干,痰粘稠难出。病程30年,慢性支气管炎及肺气肿史,近20年诊断为慢性肺源性心脏病。体格壮实,精神状态较佳。易感外邪,咳喘痰粘。脉象病时略数。病机为痰热郁闭,肺失清肃。
慢性支气管炎肺气肿慢性肺源性心脏病痰热郁闭
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患者43岁,女性。主诉咳嗽反复发作3个月,病程8周以上。主要症状为咳嗽,入夜加重,咯少量白痰,口干、口渴、咽干痛。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽·久咳,证型为气阴两虚,痰热壅肺证。病因风热犯肺,肺失宣降,日久伤及气阴,热邪炼液为痰。病机为气阴两虚,痰热壅肺。
咳嗽久咳气阴两虚痰热壅肺
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18岁女性,主诉咳嗽半月,痰多白沫,夜间加重,伴头痛。风寒束肺,肺失宣降。面色苍白,舌苔薄白,脉人迎盛,气口微。咳嗽、痰多、头痛、脉人迎盛、气口微。病程半月,病因风寒外感,病机肺失宣降。二诊见头晕、咽干、气短,脉关盛尺弱,病机肺肾两亏。三诊咳嗽减轻,咽干、心悸,脉转缓和。四诊诸症皆退,脉缓,病程结束。
风寒束肺肺失宣降肺肾两亏
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患者男性,68岁。主诉胸闷、咳嗽近1年。既往有高血压病史,1997年发生左前壁大面积心梗。现症见咽痒咳嗽,痰白黏咸,午后加重,胸闷心悸,走路急则明显。纳食尚可,睡眠尚安,尿频夜尿2~3次。舌暗澹嫩,苔褐染,脉沉滑,大小不匀。辨证为痰浊上扰,心脉痹阻。舌澹暗胖有齿痕,苔根黄腻,脉弦滑。舌澹暗嫩,苔薄白润,脉弦滑。舌澹暗,苔薄白润。辨证为心肺阳气久虚。
胸痹心肺阳虚痰浊上扰风邪束肺
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三十二岁男性,秋感凉燥,无汗恶寒,咳嗽少痰,咽干痛。凉燥犯卫伤肺。面色无华,舌苔薄白,脉浮紧。声音低微,气息微弱,咽干痛,咳嗽少痰。脉浮紧。
咽干痛凉燥犯卫养阴润燥咳嗽少痰
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男,45岁,咽痛10余天,病程1周。喉痹,证属寒湿中阻,余邪未尽。咽喉黏膜急性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,表面散在脓点,会厌急性肿胀,声带未窥及。舌淡,苔薄白,舌中部略黄腻。咽部异物感,吞咽不适,隐痛,咽干,不欲饮水,纳差,大便量少,不规律。
喉痹寒湿中阻余邪未尽
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