患者女,38岁。主诉肝区作胀、纳差乏力1年,身目发黄20天。诊断乙型病毒性肝炎(慢性活动期)。证属湿热内蕴,熏蒸肝胆,疏泄失常,胆汁横溢。舌红,苔薄黄而干,脉弦细。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。身目发黄,小便色黄,纳差厌油。肝区作胀,乏力。病因病机为湿热疫毒蕴结,肝胆失疏,脾胃运化失职。
慢性乙型肝炎湿热内蕴肝胆失疏脾胃运化失职
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患者年龄32岁,男性。主诉大便不通5天,腹痛拒按。现病史见恶寒鼻塞,身倦乏力,不思饮食,卧不安寐,小便不利。舌质红,苔白,脉沉细略紧。中医诊断外感寒邪、肠腑闭结。病因病机为外感寒邪,肺气郁闭,中焦阳微,肠气不通。望诊见舌质红,苔白。闻诊见恶寒鼻塞。问诊见身倦乏力,不思饮食,卧不安寐,小便不利。切诊见脉沉细略紧。
便秘外感寒邪肠腑闭结肺气郁闭
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男性,60岁,尿频、尿急、尿痛伴口舌生疮半年,小便频数10~15次/日,尿道口疼痛,尿黄夹血丝,口腔舌体多处溃疡,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,辨证为下焦湿热,胃火上炎。
大便秘结尿路感染下焦湿热胃火上炎
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慢性肺源性心脏病急性期,咳嗽,喘促,白痰清稀,恶寒,周身不适,脉浮弦,苔白薄,属肺寒痰饮证,病因病机为外感风寒,痰浊内蕴,肺气失宣。面色晦暗,舌红或紫暗,苔黄或腻,脉弦滑数,咳痰黄稠黏,伴口干、发热、便秘,属痰热阻肺证。下肢浮肿,心悸气短,不能平卧,口唇紫绀,肝大,四肢不温,脉沉缓或结代,属阳虚水泛证。神昏谵语,呼吸急促,喉中痰声辘辘,汗出如油,舌下静脉曲张,脉弦数,属痰浊蒙窍证。喘息无力,咯痰色白质黏,活动后喘息尤甚,口唇紫,面色晦暗,尿少,浮肿,舌质暗红,脉细滑,属气阴两虚兼痰瘀水停证。
慢性肺源性心脏病痰浊阻肺肺气虚外邪侵袭
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患者男性,34岁。出血热6天,进入少尿期,发热39℃,口渴不欲饮,烦躁不安,大便秘结,小便不通。舌苔黄燥,脉滑数。热入血分,肺失通调,膀胱不利。热结膀胱,阳明不通。舌苔老黄起芒刺。
大便秘结出血热热入血分肺失通调
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47岁女性,烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年,加重半年,全身动辄汗出,头晕,双下肢麻木疼痛,神疲乏力,大便干结,三四日一行。中医诊断消渴,证属瘀热互结,气阴两虚。舌质暗红,舌下静脉青紫,脉沉涩。
便干便秘消渴瘀heat互结气阴两虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为卧则喘急,痛映两胁,舌色白,二便少。病程未提及。中医病名为肺痹。证型未明确。病因病机未详细描述。望诊见舌色白。闻诊未提及。问诊见卧则喘急,痛映两胁,二便少。切诊未提及。
肺痹肺气郁结腹胀泄泻
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五旬女性,呃逆四年,胃气不降,食后胃中停滞,有气挟火上冲,口苦舌胀,目眩耳鸣,胸膈烦闷,大便六七日一行,小便不畅。左脉弦硬,右脉弦硬而长,一息五至。病因属肝火与肝气相并,冲激胃腑,致胃气上逆。
便秘小便不利胃气不降证肝火上炎
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63岁女性,咳喘加重,面目浮肿,手背及膝以下肿,按之凹陷,病程2周。咳喘伴白色泡沫痰,气紧,口干苦,大便秘结,小便少。舌质红,舌体胖,边有齿痕,苔白水滑,脉浮滑。中医病名咳兼温饮,证型寒饮壅肺,肺气闭郁。病因病机为寒饮壅肺,肺气闭郁,饮邪外溢致水肿,肺气不降致咳喘,饮郁化热致口苦。
咳喘寒饮壅肺肺气闭郁水肿
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32岁男性,颜面及下肢浮肿,指压凹陷,肌肤苍白,全身乏力,头晕目眩,腰痠重坠,恶寒肢冷,饮食呆滞,腹部胀痛,大便秘结,小便不利。舌淡胖,苔白,脉沉紧。肾阳虚衰,脾失健运,寒水内停。
肾阳虚脾虚水肿寒湿
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患者58岁,男性,主诉头痛、眩晕10年,近半年发作频繁,伴下肢浮肿,近1个月病情加剧。头痛、眩晕频发,下肢浮肿明显,颜面浮肿,面色晦暗,神疲倦怠,四肢乏力颤抖,步态不稳,腹胀纳少,梦多,口干不欲饮,小便短少不畅,大便秘结,舌胖苔白腻,脉弦大无力。血压230/120mmHg,尿蛋白(++)。辨证为阳虚湿阻,气机运化不畅,升降出入失常。面色晦暗,舌胖苔白腻,脉弦大无力。
高血压脾肾阳虚气机阻滞湿浊内阻
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李某,男,58岁,主诉高血压病反复发作眩晕头痛10多年,近半年发作频繁,伴下肢浮肿,近一个月病情加剧。颜面浮肿,面色晦暗,神疲倦怠,四肢乏力颤抖,行走不稳,眩晕头痛频发,下肢浮肿明显,腹胀纳少,寐差梦多,口干不欲饮,小便短少不畅,大便秘结。舌澹胖,苔白腻,脉弦大无力。中医诊断阳虚湿阻,气机运化不畅,升降出入失常。
小便不利高血压脾肾阳虚湿浊内阻
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20岁男性,面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿蛋白(++),白细胞(++),红细胞(++)。辨证为水肿,证型为热毒内蕴。面色正常,精神状态可,舌象质红,苔薄黄,脉象细数。症状包括面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振。
急性肾炎热毒内蕴湿热蕴肾
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患者70岁,女性,主诉排尿不畅,病程未明确。排尿困难,便秘腹胀,纳食不香,声低气怯,形体消瘦。舌暗红、少苔,脉弦滑无力。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴。
便秘腹胀泌尿系感染脾肾两虚湿热内蕴
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患者55岁女性,周身浮肿,尿少5天,高度腹液,胀满,小便不利,口干苦,恶心不能食。脾胃不和,湿热壅结,升降失司,水不得下。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉滑。小便增多,腹胀减轻,下肢肿消,能进少量食物,口干苦呕恶轻。舌润,脉沉弱。尿蛋白(++),血浆白蛋白略升。脉象沉滑,舌润。
小便不利大便秘肾病综合征脾胃不和
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患者男性,36岁。主诉会阴、睾丸及少腹部坠痛、阴囊潮湿、阴茎灼热涩痛、尿急尿频、口苦口臭、头晕身重、胁肋胀痛、小便短赤、大便秘结、肛门灼热。舌质红,舌苔腐腻微黄,脉弦滑。中医诊断为悬痛、热淋,证属肝经湿热型。前列腺液检查示WBC升高,卵磷脂小体减少,指检及B超提示前列腺炎、附睾炎。
大便秘结慢性前列腺炎肝经湿热胁肋胀痛
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女,65岁,上腹部不适2年,加重1周,伴失眠、头晕、口眼干燥、大便秘结。慢性浅表性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,甘油三酯、总胆固醇偏高。面色晦暗,舌红少津,脉弦细。精神不安,睡眠障碍,胸胁苦满,一身尽重。
便秘慢性胃炎肝气郁结失眠
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患者有寒热往来,胃脘气滞生热,蒸变发黄,溺赤便秘。中医病名为谷疸,证型属湿食夹滞气,病因病机为饮食不节,湿热与食滞阻遏中焦。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热往来、心下懊闷、头眩心忪、身黄如橘、小便不利、便秘。切诊未提及。
谷疸湿热食滞中焦
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男,36岁,尿淋带血割痛,病程未明,乳糜尿,肝热肾虚,面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。
小便不利慢性便秘乳糜尿肝热肾虚
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患者65岁,女性,小便难解1月余。面色焦虑,神疲消瘦,面色晦黯,大便数日未解,腹胀急难忍。舌澹黯胖有齿痕,苔薄黄少津,脉沉细无力。中医诊断气阴两虚,阳气不足癃闭。病因病机为肾气虚衰,阴精亏损,肾虚阳气不足,膀胱气化不利,致小便难解,点滴而下。
便秘癃闭气阴两虚阳气不足
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