患者男性,40岁。腹膨大,腹水,腹壁静脉曲张,小便不利,大便日1行,黄疸,呕恶不欲食,面色黄暗,五心烦热,口唇紫。舌苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热,水邪壅结,肝气不得下行。
肝炎后肝硬化黄疸脾大腹水
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女,右肾结石,腰痛如折,恶心呕吐,二便不爽,低热,胃不欲纳,烦不能寐,舌苔黄厚,脉细滑,湿积中阻,气化不行,舌苔黄腻,脉细滑,腰尻痛,腹胀,大便不爽,小便通利,左肾发病,腰痛腹胀,大小便不利,舌苔薄,脉细
大小便不利肾结石湿积中阻气化不行
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16岁女性,月经稀发2年,停闭7个月,伴腹泻、倦怠乏力、气短胸闷、小腹坠痛。舌澹白,苔薄白,脉缓弱,形体肥胖。中医诊断为闭经,证型为脾气不足,气血双亏,病位在脾,病因病机为脾气虚弱,血海不充。
闭经脾气不足气血双亏腹泻
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80岁男性,主诉久患“慢支”合并肺心病,近因重感冒而病情加重十多天。主要症状包括寒热、咳喘痰不易出、心胸闷痛、不能平卧、头晕、精神委靡、不思饮食、小便不利、大便十余日未解、夜不能寐。舌苔黄多白少而厚腻,脉象虚数。中医病名属肺心病,证型为痰热内闭、心肺气机阻滞、邪实正虚。病因病机为表邪袭肺、痰热内闭、心肺气机阻滞、脉络不通、肺失通调、心气不支。
慢支肺心病痰热内闭心肺气阻二便不利
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患者男性,42岁。主诉咳喘、吐脓痰、气紧促、失眠、心慌、四肢冷、出汗。病程未明确。中医病名未明确。病因病机为阳虚不能卫外,寒邪深入少阴。望诊面色青黯,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。
支气管炎阳虚寒邪入里痰热
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患者37岁,男性。精神倦怠,口苦咽干,食后脘腹胀,大便不爽,小溲短赤,两胁胀疼,脐周少腹时疼,经常头晕失眠。面部及上胸可见蜘蛛痣,腹大如鼓,下肢可凹性浮肿,面黄颊红。舌苔白黄,舌质赤尖红,脉弦滑少数。肝功能异常。辨证为湿热蕴蓄、脾虚不运、肝郁血滞。二诊舌苔黄腻,舌质绛红,脉沉少数。三诊后腹胀减轻,大便渐调。四诊二便已利,浮肿大减,腹围减小。五诊腹围停滞不减,肝功能无改善。六诊腹水渐消,肝功能有所改善。七诊腹水征消失,肝功能仍异常。
肝硬化腹水湿热蕴蓄脾虚不运肝郁血滞
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8岁男性患者,右侧睾丸下坠肿大,触痛,哭闹,纳呆,小便不利。舌质澹,舌苔白湿,脉紧涩。证属气滞寒凝,筋脉阻滞。
疝气气滞寒凝筋脉阻滞肝经郁滞
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患者年龄56岁,男性。主诉头晕间作3个月。头晕、怕冷、双眼睑肿、手足发凉、精神不振、白天嗜卧、面色晦暗、大便溏薄、小便频而量少。舌澹暗、质润、边有齿痕,脉沉。病因阳虚水泛于上,湿浊内阻,清阳不升,阳虚不能达于四末,脾阳不足,阳虚不能化气行水。病机阳虚,舌脉皆阳虚之象,阳虚难以推动血脉运行而致瘀。中医病名眩晕,证型眩晕阳虚水泛证。
眩晕阳虚水泛畏风汗出
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48岁女性,尿频、尿急、尿痛4年,伴外阴痒、夜尿多、口干、少寐、后背痛。面黄少华,月经量少,白带少,阴部干。脉沉弦缓,舌暗红苔微黄。病程长,体质差,既往有流产及贫血史。舌象暗红,苔微黄,脉沉弦缓。
尿路症候肾阴不足肝郁气滞阴虚内热
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28岁男性,主诉肝区疼痛、腹胀半年。肝区不舒,腹胀,乏力,腹胀,食欲不振,小便不利,形体消瘦。肝肋下7厘米,质较硬,边缘不齐,脾大3厘米,腹水征(+)。舌质绛,舌苔白,脉沉细。肝郁脾虚,水湿内停。
肝硬化肝郁脾虚水湿内停腹水
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患者45岁,男性。蒸蒸汗出,衣服黄染,周身发黏,疲劳,口苦,心烦意乱,易发脾气,面部烘热,食眠差,易醒,多梦,大便不爽,小便不利,尿少色黄。舌质澹,舌苔白湿黄腻面大,脉弦数有力。证属湿邪蕴结,津液外泄。
黄汗湿邪蕴结肝胆实火下焦湿热
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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33岁男性,腹胀腹水,腹大如鼓,全身浮肿,饮食不进,面色黧黑,牙龈出血,舌质暗澹,小便不利,脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水津不化,水邪潴留。面色黧黑,舌质暗澹,脉弦涩。
小便不利肝硬化失代偿期虚瘀交错血瘀肝硬
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患者男,59岁。主诉头晕、呕吐、口干、精神萎靡、食欲不振、小便不利、大便干燥。舌质暗红,苔水滑,脉沉滑。中医诊断为中风后遗症之轻症。病机为痰饮中阻、风痰上扰、气化不行。
脑梗后遗症痰饮中阻风痰上扰气化不行
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发热,六脉洪大搏指,舌黑如墨,小便不利,脉象顿微弱,脉复洪大,病程较长。外感风寒,邪气入里,内热炽盛,气阴两伤。面色无华,舌象异常,脉象变化明显。
小便不利发热人参过量邪气入里
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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女,49岁,间断腰痛1月,疼痛放射至下肢,病程1月。下焦湿热之石淋,湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗,苔薄黄腻,脉沉。腰部轻度叩击痛。
腰痛放射下焦湿热瘀阻内停舌苔薄黄
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35岁男性,浮肿尿不利持续1个月余,全身高度肿胀,胸腔积液、腹水,尿量减少。面色淡红,舌胖大有齿痕,苔白,脉沉弦。水肿病阳水实证,三焦决渎不利,膀胱气化不行,水湿内盛而外溢。
肾病综合征阳水实证水湿内盛胸腔积液
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患者34岁,女性。主诉闭经半年,白带多,全身浮肿,下肢较重,周身疼痛,畏寒,多梦,纳差,血压偏高,小便不利,大便先结后溏。舌质澹,体胖嫩,边有齿痕,苔白滑,中间厚腻。脉沉。中医诊断为肾阳虚寒,经水不调之不孕症。病因病机为邪入少阴,火衰水旺,肾阳虚寒。病程7年未孕,月事不调,头昏、乏力,早晨脸肿,下午脚肿。
不孕症肾阳虚血枯经闭宫寒凝滞
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