患者女性,43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘,证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒,侵袭于肺,肺卫受邪,肺气壅实,不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作,伴有呼吸急促,喘鸣有声。切诊提示脉平。
风寒袭肺肺气壅实痰热交阻肾气不足
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患者35岁,男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍,小便不利,尿中带血。舌红苔白微黄,脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品,嗜酒过度,酿成湿热,湿热之邪蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为沙石而发病。
石淋证湿热血瘀
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患者64岁女性,主诉咳嗽半年,伴遗尿、纳呆、失眠、乏力。舌苔白,脉沉弦细。中医诊断气阴两虚,痰郁气结,后辨为肝胃不和,痰饮蕴肺,气阴两虚,痰饮阻滞,肝气不舒。四诊见舌苔白,脉沉弦细。
咳嗽遗尿气阴两虚痰饮蕴肺肝气不舒
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四十二岁男性,头痛、身热无汗、心中发闷,病程较短。证属结胸,上实下虚,外感热邪兼阴虚之热。胸中满闷,气息不畅,发热口渴,小便不利,大便溏泻。脉左弦长,右洪而重按不实,一息五至强。
结胸证上实下虚外感发热阴虚之热
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患者年龄82岁,女性。主诉便秘1周,腹痛、腹泻2天,加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥,肛门下坠,腰痛,头晕,纳差,下肢凉,小便不利。舌澹红苔白,脉沉滑。中医诊断为便秘,证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞,津液不足,大肠传导失常。
便秘阳虚证肾阳不足阴寒凝滞
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56岁,咳喘多年,时发时平,近因天气骤寒复发,咳喘伴嗳气,气塞胸中,脘腹胀,不欲饮食,二便不利,咳痰清稀或稠白,肢面浮肿,下肢肿重,咳痰清稀,痰稠色白,舌胖苔腻,脉细弦,痰饮阻气,上盛下虚,虚中夹实,肺肾两虚,痰饮乘肺,阴盛乘阳,冲气上逆,气机逆乱。
咳喘痰饮阻气肺肾两虚气逆
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患者男性,主诉胆囊炎,胁下及胃脘疼痛,痛甚而厥,肤目周身发黄,寒热如疟,大便不通,小便不利。脉弦数,苔黄浊。中医诊断为肝郁胆热、胆汁外溢的湿热黄疸。望诊见面目发黄,舌苔黄浊。闻诊未提及。问诊见胁下疼痛、寒热交战、大便不通、小便不利。切诊脉弦数。二诊主诉黄疸减轻,胃脘按之有物梗起。三诊主诉疼痛未作,身热退,面目黄淡,大便溏垢,胸脘痞闷,小便黄短。脉弦滑,舌苔薄黄微腻。诊断为气分湿热未净。
胆囊炎湿热黄疸肝郁胆热气分湿热
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26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利
妊娠小便淋痛肺气壅闭心烦口干小便涩痛
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男,32岁,便秘反复二月,呕逆食少,胸胁满闷,口苦,大便未行一周。舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断为邪在少阳,肝胃失和。
便秘少阳证肝胃失和呕逆
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患者23岁,女性。关节游走性肿痛一月,下肢红肿热痛加剧,行走不利,寒热,低热汗多,口干胸闷心悸,舌边尖红苔薄,脉细数。风湿热交阻,风湿偏重,风湿热郁蒸关节,有内传心脏之象,风湿热得减,心火未平,心火下泄,舌碎痛得减,热势已减,风湿已清,阴血不足,胸痹气滞,阴虚之质,风湿热久稽日渐清化。面色未提及,舌象见薄白、边尖红、淡苔薄、舌质红润,脉象细数、细。
风湿热关节肿痛心火未平舌碎痛
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患者年龄68岁,男性。主诉大便不成形、便时下坠、阴囊潮湿瘙痒、睾丸掣痛、小便不利色黄。舌澹,舌苔薄黄,脉滑。中医病名气疝,证型脾虚肝郁,湿热下注。病因病机为脾虚肝郁,湿热下注。
小便不利脾虚肝郁湿热下注大便不成形
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80岁女性患者,胸腹胀大,浮肿气短,纳差,腹胀加重,疲乏无力,大便秘结。舌苔白,脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿,腹胀大,气短,呼吸困难,精神疲惫。舌苔白,脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利,痰饮凝积中上二焦。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰气郁结。舌苔白,脉沉缓。辨证为肝胃不和,痰饮壅郁。舌苔白,脉弦紧。
胸腹水肾气不足痰饮凝积少阳枢机不利
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患者男性,34岁。主诉两眼红赤隐痛,视力下降2月余。症状包括头痛如裹,口干乏味,小便不利。视力右眼0.2,左眼0.6。眼部检查示睫状充血(++),角膜薄雾状水肿,KP(++),虹膜纹理欠清,瞳孔药物性散大,边缘不齐。舌苔厚白,脉濡滑。诊断为双眼虹膜睫状体炎,辨证为肝胆湿热蕴结。
虹膜睫状体炎肝胆湿热
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周某,男,20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充,脾运不健,水气泛滥。舌苔薄白,脉沉涩。
小便不利肾炎肾气不充脾运不健
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72岁男性,主诉尿频急,尿来中断、等待,病程两年余。小便色黄,质溷浊。舌红体胖,苔心薄白腻边薄少,舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻,膀胱气化不行。
小便不利水湿内阻膀胱气化不行肝肾亏虚
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患者年龄30岁,女性。主要症状为腰部强直拘痛,两腿外侧冷而麻痛,畏寒肢冷,体型偏胖,精神萎靡,面色晦黄不泽,鼻塞,嗅觉迟钝,便溏而细,小便不利,夜尿频多。中医诊断为少阴病。舌质胖大暗澹,苔厚白水滑,脉弦细而虚迟。腹肌松软,按之无力,脐周围肌肉拘挛,按之痛而彻背。
小便不利腰椎间盘突出症少阴病阳虚血亏
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患者41岁,男性,主诉遗精、小便余沥不净,病程较长。面色黑而悴,脉沉细而数,舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔,小便溷浊,腰膝酸软。病因病机为湿热下注,小肠泌别清浊失职,清浊不分,脂液下泄。
前列腺炎湿热下注遗精过多腰膝酸软
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患者男性,63岁。嗜睡伴梦频昼夜困乏1年余。纳呆、口澹、口不干喜饮茶、尿频、小便不利、前列腺炎10年余、大便2日一行。脉右弦大,左关弦稍短。舌澹红,苔白腻,形中色黑。脉弦,左手稍小于右手,舌澹红,苔白腻。两脉弦大,舌红,苔白腻。中医病名属嗜睡,证型为中焦痰饮阻滞,清阳不升浊阴不降,痰蒙清窍。病因病机为中焦痰饮阻滞,清阳不升,浊阴不降。望诊见舌澹红、苔白腻、形中色黑。闻诊未提。问诊见纳呆、口澹、尿频、大便不调。切诊见脉弦、脉弦大、脉右弦大,左关弦稍短。
嗜睡痰饮阻滞清阳不升浊阴不降
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患者,女,63岁。素有痰饮宿疾,每届寒冬即咳嗽喘息。咳喘水肿,肢厥脉沉。咳嗽气短,倚息不得平卧,眼胞肿如水晶,一身尽肿,腰以下尤甚,小便甚少,口唇青紫,舌黯,多齿痕白腻苔。四肢厥冷,脉沉略数、时有结脉。水肿,小便不利,四肢厥冷,口干思冷,痰涌于喉。阳虚水饮泛滥,阳微阴竭,水饮内盛,兼有化热。
小便不利肺心病心力衰竭痰饮内停
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患儿甫十月,腹泻3日,发热39.7℃,烦躁渴饮,腹满肠鸣,下利澹黄如水样,小便不利。舌正红,苔白不燥,脉浮数而濡。湿胜则濡泄,湿邪阻气,输布无权,液不升而口渴,水饮下注为泻。
小便不利腹泻发热湿胜濡泄
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