小便不利

51岁女性，主诉胆汁返流性胃炎病史三年，近三日不能饮食，饮水欲呕，食则胃脘痛及两胁，吐出方快，大便未行，小便不利。泛泛欲呕，时唾清水，噫气时作，上腹部腹肌痉挛。脉沉弦，苔白厚水滑，舌体胖嫩。中医病名食痹，证型寒湿型，病因病机为寒湿留滞胃脘。舌体胖嫩，苔白厚水滑，脉沉弦。

男，57岁，主诉面色光白，腰腹以下水肿，足跗尤甚，按之深凹难复，病程未明确。中医病名未明确，证型为肾阳衰微，病因病机为肾阳虚。望诊见舌质胖嫩，苔澹白。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉沉细迟。女，三十余岁，主诉小溲不利，蛋白居高不下，面目肢体浮肿，下肢尤甚，四肢清冷，脉细无力。中医病名慢性肾炎，证型肾阳虚衰，病因病机肾阳虚衰，水道不利。望诊未明确。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉细无力。诊断慢性肾炎，主诉肢肿腹肿，小便不利，证型阴虚，病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊未提及。

患者男性，62岁。发作性心慌头晕，伴眼前发黑乏力，病程半年。心悸，心肾阳虚。畏寒肢冷，小便不利，神疲乏力，腰膝酸软。面色暗红，舌澹紫，苔白滑，脉弱。心电图提示窦性心律，心动过缓，部分导联T波低平。

患者32岁，男性。小便不利，色黄浊，便时小腹及阴茎作痛，泄白滑粘腻之物，头晕眼花，口苦而粘，多梦失眠，腰膝酸软，性机能减退，性交后少腹两侧及阴茎即痛。脉弦数无力，舌质红，苔黄厚腻。膏淋。烟酒助热，厚味易产痰湿，湿热蕴结下焦，内扰膀胱，分清泌浊失司，内扰前列腺，与痰血互结，致使前列腺肿大，逼精外溢，久则肝肾阴虚，心肾不交，水火不济。

女，35岁。反复颜面、双下肢浮肿8年，加重1周。水肿（邪客少阳，枢机不利）。颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，寒热往来，口苦咽干，神疲乏力，食欲不振，舌质红、苔薄白，脉弦细。

患者年龄12岁，男性。主诉为前日晨起感寒热，两睑浮肿。病程较短。主要症状包括面部浮肿、腰痛、恶寒发热、无汗、胃纳不佳、呕吐、咳嗽气喘、小便不利。舌苔薄白，脉浮滑。中医诊断为肺气郁闭，水气鼓行，后转为脾虚水停。病因病机涉及肺气郁闭、脾虚水停。望诊见面部浮肿，明亮光泽，按之即起。闻诊未见明显异常。问诊包括发热、恶寒、呕吐、咳嗽、小便不利等。切诊脉浮滑。

女，60岁，心中空虚怔忡，稍动即心悸，不能下地行走一月余。心电图示P50/分，ST段ⅢV5下移，头昏，身热微恶寒，自汗，口干苦不欲饮，神郁闷，大便时溏时结。体丰，舌略红略胖，苔薄白微黄，脉迟缓。中医病名属心悸，证型为痰饮闭郁、阳气不达，病因病机为内热、痰饮闭郁，阳气不能通达。

患者全身浮肿1年，下肢凹陷性水肿明显，出虚汗，口干，喜冷饮，颜面神经麻痹，口向左侧歪斜，眼斜不得闭合，头痛，身痛，右上下肢麻木。舌苔白，脉细弱。诊断为贼风乘虚侵入颜面，风痰互阻经络。

五十三岁男性，腿筋抽疼病史，表里俱壮热，呕吐不止，饮水即吐，日泻十余次，小便滴沥，腿疼剧烈。阴分素亏，血不荣筋，外感壮热传入阳明，火盛阴亏。舌象未明，脉弦硬有力。呕吐伴冲气上逆，小便不利，大便滑泻，阴虚肾亏，气化失司。

9岁男性患者，主诉双下肢瘀斑、瘀点伴腹痛、便血。病程5天，初起外感后出现皮疹，后进食肥甘厚味诱发腹痛及便血。体胖，神疲倦怠，嗜卧嗜睡，食少纳呆，脘腹胀满，下肢瘀斑色澹红，大便黏滞，小便不利。舌澹红，苔白腻，脉濡。中医诊断紫癜，辨证湿浊证。

患者男性，25岁。面目全身皮肤发黄如橘，尿黄赤，头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，便稀不爽，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医病名为黄疸，证型为湿热黄疸。病因病机属湿热内蕴，脾失健运，肝胆疏泄失常。望诊见面色黄，舌苔厚腻微黄。闻诊未见特殊气味。问诊见症状描述详尽。切诊见脉弦滑。

9岁女性患者，主诉面浮肢肿，病程6年，反复发作，此次病程半年。症状包括面浮肢肿、腰膝酸软、小便不利、口渴心烦、手足心热、神疲纳呆。舌质澹，苔黄腻，脉濡缓。中医诊断为慢性肾炎急性发作，病因病机为久利小便、攻伐太过、伤阴。四诊信息包括舌质澹、苔黄腻、脉濡缓。

男，48岁，主诉腹部外伤后小腹疼痛，小便不利，尿道涩痛淋漓，病程1周。中医诊断为伤后癃闭，证型为伤后淤血阻于胞络，病因病机为胞络受阻，管道闭塞，水道不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示外伤史及排尿异常，切诊未提及。

54岁男性，外感风寒后出现发热恶寒、关节痠痛沉重、颜面及周身浮肿、小便不利，苔薄白，脉浮紧。诊断为风水风寒证。

女，37岁，头痛伴全身酸痛1年余，小便酸痛，二便不尽感，舌质澹，舌苔白腻，脉细缓，湿热阻滞石淋，病机为水湿内生，郁久化热，湿热下注膀胱，气血不和。

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

患者35岁，男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍，小便不利，尿中带血。舌红苔白微黄，脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品，嗜酒过度，酿成湿热，湿热之邪蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为沙石而发病。

56岁，咳喘多年，时发时平，近因天气骤寒复发，咳喘伴嗳气，气塞胸中，脘腹胀，不欲饮食，二便不利，咳痰清稀或稠白，肢面浮肿，下肢肿重，咳痰清稀，痰稠色白，舌胖苔腻，脉细弦，痰饮阻气，上盛下虚，虚中夹实，肺肾两虚，痰饮乘肺，阴盛乘阳，冲气上逆，气机逆乱。

女性，61岁，右侧偏头痛3天，怕风怕冷，口干口苦，纳可，眠差，小便不利，大便干。头痛属风寒袭表，病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白，神疲乏力，腰部不适，夜间手足心热。舌红润，脉沉。中医诊断为腰痛，证型为肾阳虚衰，气化不利，水蓄肾府，气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰，气化不利，水液停聚。