小便不利

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

56岁男性，主诉阳虚，喜热畏寒，近日感冒后出现眼睑浮肿，渐及全身，下肢肿甚，小便不利，发热恶寒，身重肢冷神倦。舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。诊断为风水阳虚证。

患者51岁，男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿，声音重浊。舌质暗澹润滑，脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。

47岁男性，咳嗽痰白，喉痛，小便不利，内痔作肿，右肩疼痛不能高举，腰膝无力。脉细数，舌红苔黄。中医病名为虚火喉症，证型为肺肾两虚，虚火上炎。

男性，26岁，水肿1年，厌食纳差，周身困重，小便不利。舌质淡胖边有齿印，苔白厚腻，脉沉缓。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白25g/L，胆固醇8.23mmol/L，甘油三酯2.66mmol/L。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

女性，44岁，主诉慢性肾炎八年，近三年每月感冒一次，水肿加重。面部及双下肢浮肿，体重增加，小便不利，头痛身困，语音重浊，咳嗽胸闷，腰膝酸痛。舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。中医辨证为风水证。

女性，64岁，反复面部、全身浮肿10年余，复发加重2月余。轻度浮肿呈周期性发作，夜间颈项汗出，胸口冷凉，口干不喜饮，小便频量少，抵抗力差易感冒。舌淡嫩苔薄白，脉沉。证型为邪犯少阳，三焦气化失司，表现口干、饥不欲食、小便不利及全身水肿等上中下水气输布失常。

20岁女性，面目浮肿，小便不利3天，小便点滴不通，小腹坠胀，恶寒发热，咳嗽口干。苔薄黄，脉浮数。外邪壅肺，宣肃失司，通调失职，膀胱气化不利。面色浮肿，舌苔薄黄，脉浮数。

患者年龄68岁，男性。主诉大便不成形、便时下坠、阴囊潮湿瘙痒、睾丸掣痛、小便不利色黄。舌澹，舌苔薄黄，脉滑。中医病名气疝，证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机为脾虚肝郁，湿热下注。

虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，肾阳不充，肾虚寒，水湿不化，气机不宣，腰痛下注，少腹拘急，水道不通，肾阳不藏，三焦水道失温，虚阳上浮，水欲下泄，虚阳引之，脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提，性别年龄未提。

80岁女性患者，胸腹胀大，浮肿气短，纳差，腹胀加重，疲乏无力，大便秘结。舌苔白，脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿，腹胀大，气短，呼吸困难，精神疲惫。舌苔白，脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利，痰饮凝积中上二焦。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气郁结。舌苔白，脉沉缓。辨证为肝胃不和，痰饮壅郁。舌苔白，脉弦紧。

患者男性，34岁。主诉两眼红赤隐痛，视力下降2月余。症状包括头痛如裹，口干乏味，小便不利。视力右眼0.2，左眼0.6。眼部检查示睫状充血(++)，角膜薄雾状水肿，KP(++)，虹膜纹理欠清，瞳孔药物性散大，边缘不齐。舌苔厚白，脉濡滑。诊断为双眼虹膜睫状体炎，辨证为肝胆湿热蕴结。

53岁女性，腰酸膝软，乏力，纳差，小便不利，双下肢浮肿，舌质淡，脉细滑。慢性肾小球肾炎，病程4年，时轻时重，迁延不愈。脾肾亏虚，肾失闭藏，生化乏源，精微外泄，水湿外泛。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

72岁男性，主诉尿频急，尿来中断、等待，病程两年余。小便色黄，质溷浊。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻，膀胱气化不行。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。

患者女性，42岁。主诉肾病综合征6年，加重半年。浮肿、面肢尤甚，按之深陷不起，胸满微喘，恶风无汗，小便不利。脉沉细，舌质淡红而胖嫩，苔薄白，手及足胫不温。诊断为太阳少阴合病。病因病机为肾阳亏于内，风寒束于外，水气泛溢，脾肺三焦壅遏，阳气不得宣通。

68岁男性，反复胸闷痛5余年，加重1月。胸闷痛，神疲乏力，面色晄白，心悸，气促，汗出，动辄为甚，形寒肢冷，食寐欠佳，小便不利。舌暗淡有齿痕，苔白滑。脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，心肾阳虚证。肾阳虚，水气上泛凌心，血行不畅，温运无力，固摄失职，舌有齿痕，脉沉细。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。