小便不利

患者34岁，男性。主诉振寒蜷伏，头重胸痞，呼吸短促，目合神衰，面色黯黄，遍身浮肿，溲短便溏，形态呆木。脉象迟微，舌象澹苔滑。中医诊断为寒湿阴水。病因病机为寒湿相搏，阴乘阳位，水邪泛溢，胸阳不宣，卫阳困顿。

女，67岁，心慌、心悸间歇发作3年，胸闷心悸，左胁下痞硬，恶心腹胀，头目昏眩，小便不利，舌淡苔白滑，脉沉弦，证属少阳证，饮凌心胸。

患者42岁，女性。右眼红痛月余，伴头痛、身重、关节疼痛、形寒、小便不利。右眼巩膜炎。病因风湿上扰，水湿停滞，困于白睛。舌象未提及，脉象未提及。

二十余岁女性，水肿，头面周身皆肿，按之成凹，日晡潮热，心中发热，小便赤涩，一日仅通一次，左脉弦细，右脉弦而微硬，数六至。病因阴分虚损，肾虚热伤，肝疏泄力减，胃热下熘，致小便不利，积成水肿。中医病名水肿，证型阴虚内热，病因病机阴分虚损，肾热伤及膀胱气化。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左弦细，右弦硬。

患者男性，46岁。腹胀大如鼓，脉络暴露，右胁下痞块而痛，食少便溏，尿短赤黄，舌紫暗苔白腻，脉弦细涩。中医诊断为肝脾血瘀，气滞水停证。望诊见舌紫暗苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀、食少、便溏、尿短赤黄，切诊见脉弦细涩。

患者年龄20岁，男性。主诉右侧腰胁部连及少腹阵阵绞痛，恶心呕吐，小便不利，肉眼血尿。右侧输尿管结石伴轻度积水。舌红干，脉弦滑。面红光。舌红少津，脉平。湿热下注型石淋。病因病机为湿热下注。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者男性，39岁。主诉热淋一周。病史中提及三年前曾患小便不利，近一周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜寐不安、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

71岁女性患者，发热、咳嗽、呕吐、腹泻，病程6天。发热夜甚，汗多，神识矇昽，昏睡，谵语，大便三日未行，小便闭二日。舌质红绛而干，苔少黄燥，脉细数。中医诊断为暑热入营，阴液亏竭。证属暑热伤阴，热扰心神，营阴耗损。病因为暑邪侵袭，真阴素亏，吐泻伤津，阴液枯涸。

33岁男性，两胁疼痛，胁下瘀积，腹大如鼓，腹水多量，全身浮肿，饮食不进，牙龈出血，小便不利，舌质暗澹，脉弦而涩。肝硬化失代偿期，虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水津不化。

患者年龄成年，男性。主要症状为腹部肿大，食后胀满，双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化，阴液受损，肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白而干，脉象细弱。体征包括右胁不适，饮食甚少，大便溏薄，小便不利，口干少津。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

患者60岁，女性。腹痛腹泻十余年，腹泻日十余次，腹痛即泻，泻后缓解，反复发作，病情加重。腹泻伴腹痛绞痛或隐痛，大便溏或水样，有下坠里急后重感，便中见白色黏液。舌澹，苔白略厚，左脉弦，右脉沉缓。证属四逆痛泻方证。

男，67岁，双下肢浮肿3个月，尿频、尿急5天，糖尿病病史20余年。双下肢水肿晨轻暮重，尿频尿急伴尿道灼热，腰腹疼痛，周身乏力，四肢沉重，纳差懒言。舌质暗淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为肾阳亏虚，气化不行。

患者男性，32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻，脉沉细。辨证属少阳太阴合病。

患者主诉肛周肿胀疼痛3天，伴发热2天。现病史提示肛周肿块质硬拒按，伴小便不利。既往史显示平素嗜食辛辣及肥甘厚腻，近半年常腹泻，食凉后明显。查体见截石位5点距肛缘2cm处红色肿块，质硬，触痛。辅助检查示肛周MRI提示肛缘左侧皮下炎症伴小脓肿及外括约肌内瘘管形成。中医诊断为肛痈（初期），辨证为热毒蕴结。舌质偏干，舌苔黄厚积，脉弦数。

患者64岁，男性，主诉会阴部受伤疼痛，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴血块。中医病名属创伤，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤瘀阻。望诊见会阴、睾囊瘀紫肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提及疼痛、血尿、血块及病程变化。切诊脉象细弦无力。

患者46岁，男性。发热，头身痛，口渴引饮，鼻衄，恶心呕吐，汗出尿少，眼眶胀痛，咳嗽、吐痰，胸闷、气促，腹胀便秘。体温39℃，颜面潮红，结膜充血，双侧腋下有散在性出血点，右臀部有瘀斑，双肺可闻及细湿啰音，肾区叩击痛明显，舌绛，苔黄，脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发，气血两燔型。

患者主诉少腹憋涨，小便有时不利1年多。舌暗红，苔白，脉沉弦。诊断为肝气瘀滞，气机不畅。证属肝气瘀滞，气机不畅。病程较长，症状包括小腹胀、尿不净感、尿有余沥。阴囊潮湿、大便黏不爽。情绪紧张时症状加重。

女，54岁，消瘦貌，四肢冷，淡漠，懒言，嗳气频，呕吐清稀，纳食量少，大便数日一行，舌淡红苔白腻，脉细，证属阳气被郁，脾阳受困，运化升降失常，胃气上逆。