小便不利

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

56岁，咳喘多年，时发时平，近因天气骤寒复发，咳喘伴嗳气，气塞胸中，脘腹胀，不欲饮食，二便不利，咳痰清稀或稠白，肢面浮肿，下肢肿重，咳痰清稀，痰稠色白，舌胖苔腻，脉细弦，痰饮阻气，上盛下虚，虚中夹实，肺肾两虚，痰饮乘肺，阴盛乘阳，冲气上逆，气机逆乱。

患者双下肢浮肿3月余，尿泡沫增多，腰酸腰痛，口渴不欲饮，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮滑。辨证为水湿泛滥、阳不化气。二诊见水肿消退，乏力纳差，腰膝酸软，手足不温，舌质淡苔白，脉沉细，辨证为脾肾阳虚。三诊见尿蛋白转阴，口干口渴，夜寐差，两颧潮红，舌红苔黄，脉数，辨证为激素副作用。四诊见畏寒肢冷，疲乏，食欲减退，脉沉迟，辨证为肾阳虚。

73岁男性，突发血尿，小便不利。前列腺肥大病史，尿常规示蛋白++，白细胞5~15，红细胞1~3。超声提示前列腺肥大。脉细，舌苔白腻，舌体胖。证属脾肾两亏，气化不利。

26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利

患者男性，54岁。主诉小便频数、尿痛、尿急，病程数月。舌暗，苔白腻，脉沉数。证属湿阻气机，下焦不利。

患者女性，37岁。主诉右眼视力减退，双下肢瘫痪11个月，伴头晕自汗，大便燥结，小便不利。舌质红，苔薄黄，脉细数。体查右眼视力0.02，左眼0.8，右眼底神经乳头苍白，双下肢肌力1级，痛、温感消失。辨证为肝肾阴虚。病名属视瞻昏淼、痿证，病机为肝肾亏虚。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

21岁女性，漏下病1年，小腹胀痛，月经量多色黑有块，淋沥不断，时有黄带，小便不利，大便时秘时稀，失眠头痛，腰痛。脉弦，舌光赤，苔薄白。中医诊断气滞血瘀，湿热内阻，心肾不交。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白，神疲乏力，腰部不适，夜间手足心热。舌红润，脉沉。中医诊断为腰痛，证型为肾阳虚衰，气化不利，水蓄肾府，气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰，气化不利，水液停聚。

患者64岁，女性。全身肿胀，面胖如瓜，呕吐，咳嗽痰多，大便秘结，小便极少，贫血，血色素低于8克，血小板、红白血球均低于正常值，尿素氮近100。脾肾两虚，寒气结聚，阳遏不振。面色晦暗，舌胖嫩质淡，苔白滑，脉沉细。

患者年龄68岁，男性。主诉大便不成形、便时下坠、阴囊潮湿瘙痒、睾丸掣痛、小便不利色黄。舌澹，舌苔薄黄，脉滑。中医病名气疝，证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机为脾虚肝郁，湿热下注。

臀肿痛 小便不利 脉数 脓成 痈患 阴囊肿胀 五日 thereafter 小便不行

患者年龄22岁，女性。主诉重度水肿、头晕目眩、视力模糊、呼吸急促、纳差胸闷、呕吐恶心、小便不利。病程一周。中医病名先兆子痫，证型脾虚水泛，肺失宣降，肝阳上亢。望诊见舌胖，苔水滑。闻诊未提及。问诊见水肿、头晕、视力模糊、呼吸急促、纳差、呕吐、小便不利。切诊脉弦滑，血压200/118，呼吸40次/分，心率120次/分，尿蛋白(++++)。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘痞满两年余，加重半月。主要症状包括胃脘胀满、泛酸、嗳气、头晕目眩、身重困倦、呕恶纳呆、口澹不渴、小便不利、夜尿频数、自汗。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医病名为痞满，证型为痰饮内停，气机阻滞。病因病机为痰饮内停，气机阻滞，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄1周岁，主要症状为泻利烦渴，日泻水样便20余次，大便如蛋花样夹有黏液，腹胀，小便不利，病程1周。中医病名泄泻，证型湿热阻滞，病机热毒蕴结于大肠。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹泻、腹胀、小便不利，切诊未提。

女，45岁，恶风发热，咽部不利，晨起眼睑浮肿1周，浮肿浸淫全身，小便不利，大便秘结，心烦失眠，口苦而腻。舌边尖红，苔黄腻，脉浮数。尿蛋白(++)，少许管型，尿中红细胞(++)。中医诊断水肿，证属风热浸淫，湿毒壅滞。

患者年龄68岁，女性。主诉咳嗽、气喘反复发作20余年，加重伴双下肢浮肿15天。慢性阻塞性肺疾病病史20余年。症状包括咳嗽气喘、吐白稠痰、心悸胸闷、形寒肢冷、自汗乏力、双下肢浮肿、不能平卧。舌质紫黯，舌下青筋显露，苔白腻。脉三五不调。体检示颈静脉充盈、口唇发绀、双肺底湿啰音、心界扩大、心率114次/分、肝肋下3cm。中医诊断肺胀、悬饮。辨证肺心两虚，痰瘀痹阻。

患者年龄70岁，男性。主诉夜尿频、排尿无力反复发作10年余。症状包括尿频尿急、排尿无力、尿后余沥、排尿等待、中断、尿分叉、腹重肛坠、气短懒言、腰冷乏力。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为精癃，证型为气虚血瘀证。病因为气虚血瘀，导致水道不利。

患者35岁，男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍，小便不利，尿中带血。舌红苔白微黄，脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品，嗜酒过度，酿成湿热，湿热之邪蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为沙石而发病。