小便不利

29岁男性，咳喘近半月，急性病容，被动体位，面色黑黄，呼吸急促，两肺可闻哮鸣及干鸣，左肺硬结性肺结核，中医诊断哮喘，证型风寒犯肺，肺失宣降，舌苔白滑，脉弦数，咳痰多，胸闷，不能平卧，气喘减轻仍咳嗽，痰多，苔黄厚，脉沉实。

患者36岁，女性，主诉周身疼痛、疲惫乏力、恶寒微热、尿急尿痛，病程未明确。中医病名急性肾盂肾炎，证型脾肾阳虚，水气内停。舌质暗澹微紫，苔薄白，脉沉迟而弱。B超示双侧肾盂积水，液性无回声区。

70岁男性，主诉前列腺增生，小便点滴排出困难，畏冷，大便溏，神疲气弱，腰酸膝软，面色白，脉沉细，舌苔白。中医诊断为肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰。望诊见面色白，舌苔白。闻诊未提及。问诊见小便困难、畏冷、大便溏、神疲气弱、腰酸膝软。切诊见脉沉细。

患者肛痈坠胀疼痛，小溲不利，胸闷不思饮食，苔薄腻，脉濡滑。湿热蕴结下焦，气机窒塞不通。面色无华，舌苔薄腻，脉濡滑。寒热渐退，胸闷纳呆，湿热中阻，脾失健运。

患者51岁女性，主要症状为全身水肿、下肢凹陷性水肿、虚汗、口干、喜冷饮、颜面神经麻痹、口向左侧歪斜、眼斜不能闭合、头痛、身痛、右上下肢麻木。舌苔白，脉细弱。中医病名为中经络，证型为风痰阻络，病因病机为贼风乘虚侵入颜面，风痰互阻经络。望诊见颜面神经麻痹，舌苔白。闻诊未提及。问诊见水肿、虚汗、口干、喜冷饮、头痛、身痛、麻木。切诊脉细弱。

男，52岁，双目视力模煳，异物感，头痛，头重，流泪，全身不适，困倦乏力，胸闷纳差，大便微溏，小便不利。病毒性角膜炎。湿邪内阻化热，邪气上扰，蒙蔽清窍。小便少而黄，脉滑而数，舌苔白而厚。

67岁男性，头脑昏沉、下肢水肿2年，伴困倦乏力、胸脘满闷、汗出短气、不欲饮食、口渴不欲饮水、稍饮即吐、大便黏滞、小便不利。舌淡红，苔薄白滑，脉弦细缓。血压150/110mmHg。辨为清阳不升、水气不利之证。

患者四肢厥冷，呼吸将危，小水紧迫，膨胀不出。寸部浮弦时止，尺部沉迟而疾。病机为生冷伤脏，冷结关元，阳气无化。中医病名为癃闭，证型属阳气不足，气化失职。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

男性，31岁，恶寒发热，无汗，头痛，全身关节酸楚，咳嗽咯痰白黏，口干引饮，胸闷纳呆，大便干，尿短赤，面色晦滞，舌质红苔黄腻，脉缓细，外感风热侵袭肺卫，邪浊壅滞，属里实证，湿浊邪毒壅滞，升降失常，脉迟，心电图显着窦性心动过缓伴心律不齐，血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白(+++)，颗粒管型，血红蛋白降低，白细胞减少，血压波动，胸背部皮肤有刮痧痕，左肺呼吸音粗糙，肝大。

女性，52岁，丧夫后悲伤过度，夜不能眠，惊醒心悸，汗出倦怠，胸闷纳呆，深呼吸，口苦舌白。惊悸失眠，柴胡加龙骨牡蛎汤证。面色无华，舌白，脉弦。胸闷，身重，心悸，烦惊，小便不利。

男，44岁，慢性肾炎，面目浮肿，腰疼痛，小便短少频急，尿检蛋白和红细胞，神疲肢倦思睡，口苦，舌根部苔黄腻，脉力尚可，湿热内蕴，肾气不足

14岁女性，发热3日，烦渴不止，日饮十数杯而渴不解，病程月余。消渴，脾湿困阻证，湿邪困脾，脾湿不运，津不上承，脾不升清，胃失和降，三焦失调，水道失通。面色萎黄，舌苔厚腻，脉濡缓。腹胀纳呆，大便溏，小便不利，体肥肢倦，乏力懒言，精神不振。

少年，中脘作痛，小腹急胀，小便不利，两尺虚数，右关浮大，脾肾两经病，精伤血伤脾伤肾伤，中脘痛，小腹胀，小便闭。

患者男性，68岁。尿频量少，滴沥不尽一月余，近三日点滴皆无，口干且渴，不敢饮水，腹胀，颜面及下肢浮肿，腰痠乏力。中医诊断肾阳虚馁，气化无权。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

三十余岁女性，泄泻数月不止，病势垂危。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证属脾肾阳虚，病因病机为脾肾虚弱，运化失职，清浊不分。

患者25岁，女性。眩晕反复发作一月余，发时视物晃动，天旋地转，伴畏寒，四肢不温，恶心呕吐，口渴欲饮水，心悸。舌色淡白，脉沉细。中医病名眩晕，证型肾阳虚，病因病机为肾中阳虚，浊阴不降。

患者女性，48岁。主诉心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠、出汗、见风怕凉、关节疼痛、惊恐不安、浮肿、小便量少、恶心、食欲不振、大便干燥、烦躁、咽痛。面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足，苔极少，脉短促急，左寸微弱。中医病名心悸，证型表里气血俱病。病因病机为二十余年关节病、十余年心脏病，生育过多过密致气血亏损。望诊面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足。舌象苔极少。脉象短促急，左寸微弱。

女，63岁，心悸气短，喘咳不得平卧，病程10余年。哮喘，证属误汗伤阳，水气上逆。面唇青紫，喘息语声低微，舌澹，苔薄润，六脉沉微欲绝，虚里应指明显。

患者年龄42岁，女性。主要症状为身体疼痛，尤以髁、指关节痛甚，夏至前后症状加重，头痛鼻塞，喷嚏频频，微热恶风，汗出沾手，周身肢节酸楚疼痛，口微渴，小便少，大便日二三行。舌淡，苔白腻，脉浮缓。体胖，面浮目肿，四肢微肿。中医诊断为痹证。病因病机为阳虚卫表不固，易感外湿，内外合邪。病程较长，病性属湿痹。

张某，42岁，男性。主诉胸胁隐隐作痛，神疲乏力，恶心厌油，纳食减少，口干苦，小便短赤，大便不爽。病程近2个月。中医病名：慢性活动性肝炎。证型：湿热蕴结，瘀血阻络。病因病机：湿热毒邪未尽，肝郁脾虚、气虚血瘀。舌红苔黄，脉弦细。面色黧黑，皮肤、巩膜轻度黄染，颈部胸前蜘蛛痣，肝脾肿大。