小便不利

患者女性，1945年出生，主诉咳嗽1周。咳嗽阵发，背冷，咯白稀痰，气喘，神疲乏力，少气懒言，咽干，纳少。舌淡暗胖大，苔白滑，脉弦。中医诊断咳嗽，证型寒饮伏肺。病因病机为寒饮内伏，肺气失宣。病程1周。

5岁女童，泄泻3天，稀水样便，伴腹痛，不欲进食。恶寒微热，腹软，舌淡红苔白厚腻。证属风寒外袭，湿困中土。舌象淡红苔白厚腻，脉象未提。

女，36岁，主诉感冒半月，剧咳4天。恶寒，背部酸痛，咳引胸痛，胸闷气逼，喘不得卧，咳嗽夜甚，痰白稠粘不易出，喉痒，口干苦，喜热饮，小便不利。舌红苔薄白，脉缓。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，56岁，小便不适6月，病程较长。淋证，气血亏虚，湿热下注。舌淡、苔薄白，脉细弱。

患者年龄56岁，男性。主诉胸闷心悸5年余，近半年加重，动辄心慌气短。面色晦滞，头晕，吐涎沫，胸膺部满闷窒塞疼痛，偶尔咳嗽，倚息不得卧，小便不利，舌淡苔白，脉结。中医病名胸痹，证型阳微阴弦，病因病机为痰饮壅塞胸中，阻滞气机。望诊面色晦滞，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊包括胸闷心悸、头晕、吐涎沫、咳喘不得卧、小便不利。切诊脉结。

患者年龄62岁，男性。主诉小便不利、小腹憋胀难忍14天，病情转重后小便点滴不通。中医病名尿潴留、前列腺肥大。证型瘀热结滞，溲阻癃闭。病因病机为瘀热互结，蓄于下焦。舌质暗红，苔黄根厚，边尖紫点。脉象细沉有力。小腹部胀满，压痛(++)。肛查前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质软，压痛(++)。急性病容，营养差。

患者33岁，男性。主诉腹胀，食减乏力，肝区压痛。病程较长，曾患急性肝炎。面色带黄，巩膜黄染，脘腹胀满，食后加剧，口不渴，夜寐不安，四肢倦怠，大便闭结，小便溷黄。诊断为慢性肝炎。证型为太阴湿滞夹热发黄。病因病机为湿热熏蒸，胃中苦浊，湿浊下流。舌象未详，脉缓。

男，57岁，酒精性肝硬化伴肝细胞性黄疸，身目发黄，头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，便稀不爽。舌质暗有瘀斑，舌苔厚腻，脉濡缓。中医诊断黄疸。病因病机属湿浊内蕴，瘀阻肝络。

患者女性，浮肿5天，伴头痛、发热、自汗、胸闷咳嗽、胃脘胀满、饮食减少、精神困倦、步履沉重、小便短少。舌质澹，苔薄白腻，脉濡细。双下肢压陷性浮肿(++)，血压20/13kPa。尿检色黄，稍溷，蛋白(++++)，管型1~3个。中医诊断风水泛滥，脾不制水。病因病机为水气内停，脾为湿困，风邪外袭，肺失宣肃，气机阻遏，三焦决渎无权，膀胱气化不利，水湿泛滥，浸渍皮肤致浮肿。

女性，45岁，主诉尿路感染后出现恶风、汗出不畅、大便稀溏、小便不利、腰酸、膝关节偶痛、口粘。舌苔厚微黄，舌质淡红，脉浮。辨证为表虚不固，湿热内蕴。

女性，28岁，腹部臌胀如鼓，按之不舒有痛感，噫气，食欲差，腹胀难受，小便不利，尿色黄。脉缓，苔白腻。腹内气机滞塞，气化失职。

患者颜面浮肿，小便短少半年。主症为颜面浮肿、呕吐下利、不思饮食、口苦思冷饮。中医诊断为水肿，证型为正虚邪实、湿热久蕴。舌澹红少津，舌苔中间老黄略黑，舌唇干燥。脉象浮数。病机为湿热久蕴于肾，脾肾两虚，邪毒内浸。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

男，71岁，夜尿增多，排尿不畅，点滴而下，小腹胀痛，小便量少，气短，语声低怯，精神疲软，食欲不振，腰膝酸痛，舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉细软，脾气不升，良性前列腺增生症

男，45岁，胆结石、阻塞性黄疸，病程多年。黄疸，色泽鲜明，心中懊侬，恶心纳呆，小便赤黄短少，大便秘结，胁肋胀痛拒按。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肝胆湿热。

患者妊娠期间出现大小便不利。肝脉弦急，脾脉迟滞。面色青黄不泽。郁怒伤阴，肝脾之气不能输化。为大虚症。

男，67岁，排小便困难，尿后余沥，寒凉时排尿困难，点滴而下。前列腺肥大，阴虚于内，肾气不充，不能温运气化，导致小便不利。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。

患者34岁，女性，主诉全身间隔水肿1个月。水肿表现为上午上半身肿胀，下午下半身肿胀，夜间肿胀消退，仅下阴肿胀，尿不得出。颜面及眼睑浮肿，睑结膜色澹，精神欠佳。中医诊断水肿，证型为肝肾气郁，水湿郁滞。

男，成年，小腹坠胀，会阴牵痛，尿多不畅。前列腺炎，肾气不足，气滞血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉弦。

患者52岁，男性，双下肢水肿1月余。舌澹苔薄，脉弦滑，左寸弱。中医诊断为水肿，证型为风水。望诊见舌澹苔薄，闻诊未见异常，问诊提示小便不利，汗出身重，下肢水肿没指。切诊见脉弦滑，左寸弱。病因病机为风水相搏，肺脾肾三脏功能失调，水湿内停。