小便不利

患者年龄65岁，男性。主诉多梦易魇1年余。头晕阵作，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，时有干咳，遇冷明显，大便偏干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为不寐，证型为少阳郁热。病因病机为肝郁不疏，郁而化火，热扰心神。病位在心，与肝脾相关。

3岁女性患者，下痢频繁，粘稠热臭，腹痛肛门灼热，高热面红，口渴喜冷，心烦不安，小便短赤。外感暑湿，内停食滞结蓄肠胃，蒸腐成痢。面色红，舌红苔黄腻，脉滑数。里急后重，烦渴，小便不利，食欲不思，入暮微热。

患者产后未满一个月，主诉小便不利，秘涩若淋状，少腹坠胀，内中消息停顿。脉弱而数，舌绛津少。诊断为膀胱气滞不化，辨证为产后空虚，客邪乘之，实中夹虚。病机属产后体虚，气机不畅，邪气内侵。

患者腹痛泄泻黄水日十余次，胸闷纳谷不香，小溲溷赤，口干欲饮。舌质红，苔澹，脉濡数。辨证为暑湿挟滞交阻肠胃。

小便不利，腹胀如鼓，目睛突出，膝以上坚硬，皮肤裂，饮食难下。中医病名：癃闭。证型：阴虚津亏。病因病机：阴虚津液不足，不能濡养肌肤，胃阴亏虚，受纳失常，无阴则阳无以化，致小便不通。望诊：面色萎黄，皮肤裂。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：小便不利，饮食难下。切诊：未提及。

患者35岁，男性。胁痛肤痒2月余。胁痛、口干、纳谷不佳、大便不畅、小溲黄赤。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。巩膜黄染。丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。中医诊断黄疸。辨证湿热熏蒸，腑气不通。

患者多忧多郁。左胯疼痛，及于膝，小水频数，大便频，脐腹胀痛，口干。左手脉数，右手脉弱。近日发热恶寒，汗因痛出，时刻不宁。食积、痰饮、瘀血流于下部。足厥阴之经挟郁火而痛。左胯脐腹胀痛。舌象未提。声音未提。气味未提。脉数、脉弱。

患者年龄53岁，男性。主诉为咳逆喘息、不得平卧、吐痰多、心悸气短、胸腹胀满、肝大、口渴喜热、小便不利、大便溏薄、下肢冰凉、全身浮肿。中医诊断为阳虚水肿，证属阴盛于内、格阳于外。舌澹嫩苔白润，脉弦而结代。患者不畏寒而反恶热，浮肿发亮，按之没指，口唇紫暗。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

患者年龄76岁，男性。主诉为近10年便秘逐渐加重，努挣难出。病程10年。中医诊断为便秘，证型为脾肺气虚。舌质暗红，苔白腻，中后微黑，脉沉细微数。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。既往有长期吸烟史，曾患气管炎、肺气肿、肺心病。

男，35岁，腰痛隐隐，小便不利，色红，舌苔薄白腻，舌质淡红，边有齿痕，脉弦，湿热蕴结，左肾盂积液，左侧肾盂结石可能性大，尿蛋白(+++)，隐血(+++)，白细胞(+)，红细胞(++)

患者40岁，男性。主诉重度肝硬化腹水。腹大青筋暴露，脐突背平，皋丸肿，足心平，两腿粗肿如冬瓜，行动困难，小便不利，面色青褐，心烦不寐，胃纳较少，蟹爪纹络，舌苔厚腻。诊断为水臌，病因病机为湿郁不能布精而化燥，三阴结谓之水。

患者年龄10岁，男性。全身肿胀，睾丸及阴茎水肿，小便不利，头昏面红，大便秘结，得食则吐。舌红苔薄，脉象弦细。中医诊断为肾水泛滥，膀胱气化失司，引动肝阳上升。舌淡红，脉象弦意已平，脉濡滑。

患者年龄30余岁，女性。主诉妊娠七个月，小便不利，腹部胀满不舒。中医病名妊娠小便不通，证型属气虚下陷，病因病机为胎元不举，胞胎压迫尿道。望诊未见明显异常，舌苔正常，脉象沉滑。问诊提示腹胀、小便点滴不通，病程较急。切诊脉象沉滑。

68岁男性，小便点滴不爽，尿时茎中胀痛，夹有血丝，形体消瘦，面赤心烦，嗜酒成瘾。舌质红、苔黄，右脉细，左脉弦硬。前列腺肥大Ⅱ度。证属高年肾阴不足，湿热下移膀胱。

患者年龄未提及，性别未提及。黄疸，腹微痛，小便利，身无汗。阳黄。湿热内蕴，气机不畅，表气痹郁。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。腹痛，小便正常，无汗。脉浮数。

女，57岁，口渴不欲饮，小便频数，夜尿3～4次，病程2个月余。膀胱气化不利，开阖失司。舌淡红，苔薄黄腻，脉沉细。

患者发病时间清明节日回家夜半，病情发展六日。主要症状为恶寒发热、头眩肢烦、无汗、口渴、腹胀满、小便不利、渴不敢饮、饮水后腹胀如鼓、短气不卧。中医病名为太阳病，证型为水蓄下焦，病因病机为表邪随经入府，膀胱气化不利，津液不行，水邪凝结于内。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄88岁，主诉反复吞咽不畅1年，呕吐2个月。现症见吞咽不畅，堵塞感，频繁呕吐痰涎样物，口干，乏力，双下肢水肿沉重麻木。中医诊断胃癌，证型气血亏虚、湿热痰瘀。望诊面色苍白，舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有吞咽不畅、呕吐、口干、乏力、下肢症状。切诊脉细弱。

女，39岁，腰部酸胀坠痛三个月，伴小便短少、色清，胃纳较差，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔白稍腻，脉细濡。中医诊断为肾虚水聚、寒湿痹着。