小便失禁+中风+高血压

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

患者80岁，女性。主诉右侧肢体偏瘫经治好转10年，再发3年，神昏2天。中医诊断中风病（中脏腑，急性期）。病程10年，再发3年，神昏2天。形体偏胖，神志昏睡，喉中痰鸣，舌质黯，舌体胖，苔白腻，脉沉滑。瞳孔对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，腱反射降低，右 Babinski's 征和 Kernig's 征阳性。既往高血压病30年，冠心病史30余年。颅脑CT示多发性脑梗死。

71岁男性，主诉神志昏迷、右侧肢体偏瘫、口角流涎、失语、口眼㖞斜、水饮呛咳、小便失禁。既往有脑血管意外、高血压病、动脉硬化病史。颜面潮红，舌强短缩、质暗红、苔黄腻，血压170/120毫米汞柱。中医诊断为复中风，辨证为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。神志中等昏迷，呼吸急粗，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，大便两次，小便色黄量多。舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。中医诊断为痰热结胸，内陷营血。病机为痰热互结于上焦胸脘，复感外邪，内陷营血。面色口角歪斜，左鼻唇沟变浅，左眼裂大，闭合不紧，瞳孔右侧对光反射迟钝，左侧光反射存在，项强，肺部有细小水泡音和痰鸣音，左侧肢体肌张力减低，腱反射减弱，右侧肢体肌张力增加，腱反射较强。血压25/15kPa，体温39℃。

男，54岁，主诉昏迷、大小便失禁、右侧上下肢瘫痪。中医病名：中风，证型：肝风上逆，气血奔涌，邪塞心窍。面色红赤，口唇干燥，发热，气粗息高，神识昏迷，鼾声入睡，右侧上下肢瘫痪，知觉减退，脉数。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

男，49岁，右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，舌澹红苔白腻，脉弦。右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降。中医诊断为中风（脑溢血恢复期，高血压病Ⅲ期），证型为阴虚阳亢型。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7×2.3cm²。二便有便意但排出不畅，血压17.3/12kPa（130/90mmHg）。语言蹇涩，形体较丰。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛、右侧肢体麻木、乏力。病程6天。中医病名中风（中脏腑）。证型痰湿素盛，肝肾内虚，肝风暴亢，风阳挟痰上蒙清窍。病因病机为痰湿内盛，肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、肢体麻木、乏力。切诊见脉弦滑，血压升高，右侧肢体瘫痪，巴氏征、克氏征、布氏征阳性。

患者45岁女性，主诉高血压史，突发昏仆，不省人事，翌日神志呆钝，不能言语，右半身不用，大小便失禁，口角左歪。体征见语言謇涩，烦躁不安，口角左歪伸舌偏左，左侧肢体半身不遂，肌张力减弱，肌力0级，浅感觉存在，深感觉及精细感觉消失，舌质暗红，苔薄白，脉弦。血压160/98mmHg，眼底视网膜动脉轻度硬化，脑血流图示血管紧张度增高（左侧为甚）。