小便失禁+中风+高血压

患者男性，62岁。主诉半身不遂，言语不利，口眼歪斜35天。既往有原发性高血压病史。体征包括右侧肢体瘫痪，肌力1级，言语謇涩，口角流涎，口眼歪斜，右侧鼻唇沟变浅，小便失禁，大便燥结。舌质暗紫，舌苔黄腻，脉弦滑。CT示左侧基底节区出血并破入脑室。中医诊断为出血性中风，恢复期，中经络。辨证为风痰瘀阻。

患者年龄82岁，女性。主诉右侧肢体不灵，逐渐加重，大小便失禁。病程二十天。中医病名中风，证型气虚血瘀。病因病机为年老肾气不足，服理气止痛药致元气耗伤，气虚血瘀。面色灰白，头低垂，两目无神，懒言少语，右侧肢体瘫痪不能抬举和屈伸。舌质澹红苔白，两脉沉细无力。

患者男性，61岁。情绪不宁，神志不清，烦躁不安，口吐白沫，小便失禁，头目不爽，思维迟钝。舌苔厚腻，脉小弦。气血失衡，瘀浊交阻于清阳之巅。

53岁女性，半身偏瘫十一个月，头晕神清，口眼㖞斜，鼻唇沟变浅，流涎，言语障碍，右半身瘫痪，小便失禁，大便秘结，舌质黯红、苔少，脉弦细，血压180/100毫米汞柱。中医诊断中风（中经症），证型阴虚阳亢，经络阻滞。面色正常，舌象黯红，脉象弦细。

43岁女性，口渴近10年，伴半身不遂、神志恍惚、语言謇涩3周。形体偏胖，颜面潮红，舌暗红、苔厚黄腻，脉弦滑略数。糖尿病脑血管病，阴虚阳亢，痰热腑实，清窍不利。

患者54岁女性，主诉左侧肢体倦怠，行走无力，病程较短。左侧上下肢偏瘫，手指不能握物，足趾不能活动，神志清楚，语言清晰。面色正常，舌象未提。无口眼歪斜，大小便正常。血压150/80毫米汞柱。中医诊断为中风（脑血栓形成）。病因病机为风痰阻络，气滞血瘀。脉象未提。

患者65岁，男性。眩晕多年，因跌仆后出现神志时清时昧、面色苍白、言语不利、口角流涎、汗出淋漓、小便失禁、左半身不遂。体质丰腴。初诊诊断为中风脱证，再诊出现血压升高、头目眩晕、脉弦急、颜面烘热，转为中风闭证。舌象未提，脉象初诊为虚脱，再诊转弦急。

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

71岁男性，神志昏迷、右侧肢体偏瘫，病程9年，近期出现失语、口眼㖞斜、水饮呛咳、小便失禁。中医诊断为复中风，辨证为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。舌强短缩，质暗红，苔黄腻，脉沉细滑数。

患者68岁，女性，主诉右侧肢体活动不利半天。慢性病容，形体消瘦，神志欠清，面色稍黄，嘴唇黯红。体温38.3℃，血压150/92mmHg。右侧肢体肌力减弱，病理征阳性。舌质红绛，边有瘀点，苔黄厚腻，脉弦滑而数。中医诊断为痰热阻络，邪蒙清窍。

77岁男性患者，神情呆滞，精神萎靡，发热，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，四肢活动不利，偶有肢体抽搐，大便干稀不调，小便失禁。中医诊断为咳嗽病，痰热壅肺证。舌嫩澹，少津，脉右浮弦大，沉空虚，左弦不明显，中取力不足。体表轻按有热，久按不热。病程半月余，有脑梗死、癫痫、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等病史。

78岁男性，高血压病史25年，冠心病史18年。昏迷不醒，大小便失禁，神志昏迷，肢体瘫软，肢冷手撒，鼻鼾息微，目合口张，舌质黯紫，苔白，脉沉弱。中医诊断为元气败脱证。病机为元气衰微，神门散乱，五脏元气将脱，阴阳离决。

患者男性，56岁。主诉突发昏仆，不省人事，伴神志昏迷、头面部大汗、小便失禁。血压225/110mmHg，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征(+)。舌黯红而干，苔黄，脉弦细。辨证为中风中脏腑脱证。

患者60岁，女性，主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容，双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失，颈项强直，双肺可闻大量痰鸣音。

68岁女性患者，突发昏倒伴呕吐、大小便失禁、左半身瘫痪46小时。高血压病史，脑出血诊断。意识浅昏迷，右侧鼻唇沟变浅，口角右歪，左侧肢体肌力0°，生理反射消失，右侧生理反射存在。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。体温37.5℃，血压140/90mmHg。

患者49岁，男性。右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，语言謇涩，右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降，舌澹红苔白腻，脉弦。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7cm×2.3cm。中医诊断为阴虚阳亢型。

患者60岁，男性，主诉剧烈头痛、神志昏迷、口眼㖞斜、右侧肢体半身不遂、牙关紧闭、鼻鼾痰鸣、失语、小便失禁。病程急性。中医病名属中风，证型为肾阴亏虚、肝阳亢盛。病因病机为阴虚于下，水不涵木，肝阳暴张，血随气逆，痰火横窜经络。望诊见面色微黄、舌质红、苔微黄腻。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、失语、小便失禁。切诊见脉象弦滑。二诊见舌质绛、苔白干，脉象弦数。三诊见舌质红、苔微黄，脉象弦数。四诊见舌质红、苔白干，脉象稍弦数。五诊见舌苔白薄，脉象沉而和缓。

患者男性，49岁。右侧肢体瘫痪1个多月。神志清楚，面色少华，语言蹇涩，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级，肌张力下降。舌澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断中风，证型阴虚阳亢。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7.0cm×2.3cm。血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。二便有便意，但排不畅。

李某，女，65岁，肢体麻木，头晕目眩，左手动作不灵，口齿不清，右侧面瘫，舌不能伸，口流涎，吞咽困难，中风失语，血压180/90mmHg，中医诊断中风，证型形盛气虚、痰湿内伏，病因素嗜厚味，聚湿成痰，化热生风，风痰上扰，病机痰阻窍络致舌喑不语，痰邪阻滞经络，故体重肢麻，偏瘫不遂，形盛体胖，神志呆滞，不自主哭笑，口流涎，舌强语謇，舌胖边有齿痕，苔薄腻，脉象弦滑。

患者73岁，女性。主诉头痛剧烈、呕吐，右侧肢体偏瘫，神识昏愦，小便失禁。病程1年，再次发病5日。中医病名：中风。证型：瘀血阻滞，络破血溢。病因病机：气虚无力运血，血行迟缓成瘀。面色晦黯，唇色焦，舌边瘀滞，苔黄厚，脉弦数。