小便黄赤

患者男性，30岁。右足肿痛反复发作1个月，右足红肿，疼痛，右侧跖趾关节压痛明显，行走加重。小便黄赤，大便干结。舌红，苔黄。脉弦滑数。血尿酸591μmol/L，尿pH值5.0。右足关节彩超示尿酸盐沉积。中医诊断为痹病，湿热阻络证。二诊时局部红肿疼痛减轻，小便黄，大便稀，舌红，苔黄，脉数。血尿酸371μmol/L，尿pH值6.5。三诊时局部红肿明显减轻，疼痛缓解，活动自如，小便黄，大便稀，舌红，苔黄，脉数。血尿酸371μmol/L，尿pH值6.5。

患者男性，32岁。右上腹持续性钝痛，腹胀，呃逆，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结。病程1年余。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热壅盛，肝胆气机郁滞。病位在肝胆，证型为肝胆湿热，气机郁滞。右上腹肌紧张，莫菲氏征(+)，B超示胆囊壁水肿，毛糙增厚。

男，27岁，发热微恶寒，头身重痛，头额汗出，汗出不畅，口渴不多饮，小便黄赤，体温39.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，舌红苔腻微黄，脉濡数，时行感冒暑湿型。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

马某，27岁，全身关节疼痛、麻木4年，加重2个月。形瘦体弱，气微声嘶，手握无力，咽干口苦，纳呆，眠差梦多，大便稀，小便黄赤短涩。舌尖红赤，有瘀点，苔黄厚而干，脉沉弦小数。诊断为湿热痹，病因病机为湿热阻滞经络，气血运行不畅。舌象提示热盛津伤、瘀血内停，脉象示湿热内蕴、正气受损。

女，47岁，头痛经前加剧，病程未明确。头痛，血虚肝阳上亢，虚热上扰。舌红且干，脉弦滑而数，心烦急躁，大便干结，小便黄赤。舌红，脉数，经色鲜红，结块减少。舌红苔白，脉濡滑，按之小数。

患者男性，42岁。主诉阳物痿软不举，持续3个月。病程3个月。中医病名阳痿，证型湿热下注。病因病机湿食蕴聚下注，宗筋弛纵。诊见颜面红赤，口干舌燥，大便秘结，小便黄赤。舌红苔黄腻。脉滑数。

张某，47岁，男性。主诉乏力、腹胀、下肢浮肿、两胁胀痛、小便黄赤。病程十余年，慢性乙型肝炎史，肝硬化失代偿期，腹水，低蛋白血症，脾功能亢进。面色晦暗，身体消瘦，腹部胀满，腹水征阳性，下肢凹陷性浮肿，肝掌阳性，蜘蛛痣阳性。气虚血滞，水湿内停。舌象未提，脉象未提。

患者年龄46岁，女性。主诉腰酸痛1个月，加重5天。病程10余年。中医病名腰痛，证型肾阴虚，湿邪阻络。病因病机久病伤肾，肾阴亏虚，湿邪阻络。望诊舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有腰酸痛、乏力、神疲、头昏、耳鸣、眠差、纳差、小便黄赤、大便干。切诊脉细数。

患者64岁，男性，主诉蛇丹愈后痛1年余。主要症状为左侧头皮、额、眼部烧灼痛，皮肤色素减退或沉着斑相间，感觉异常，烦躁，口干唇燥，毛枯肤藁，夜热早凉，寐差，大便干结，小便黄赤。舌质黯红少苔，脉沉细涩。中医病名蛇丹，证型瘀证，病因病机为肝肾阴亏，瘀血阻络，卫外不固，热毒上扰，余邪未尽。

赵某，39岁。阳强不倒，面红目赤，心烦急躁，失眠，头晕乏力，会阴及睾丸作痛，大便干结，小便黄赤。前列腺炎导致阴茎异常勃起。肝经郁热。舌红起刺，苔白且干，脉弦滑且数。

患者男性，51岁。反复发作性右上腹痛5年。身目黄如橘色，发热口渴，上腹疼痛，不思饮食，大便秘结，小便黄赤，脓液臭秽。脉洪大，舌质红，苔黄腻。中医诊断为黄疸，辨证为湿热交阻，热蕴化脓。

患者男性，44岁。身体羸瘦不支，面色黧黑，巩膜黄染，口唇干燥，高度腹水，腹部膨隆，脾肿大位于肋下3横指，脘腹胀满不能饮食，大便不爽，3日1行，小便量少，颜色黄赤。舌质红，舌苔白厚而干，脉沉弦滑。肝胆血瘀，无力运化，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。

患者中年男性，主诉微恶寒、发烧、周身酸楚困痛、口干渴喜饮、壮热不恶寒、神昏不省人事、头痛烦躁不宁、谵语狂言、大便干、小便黄赤、水谷不进。病名为温热传里，邪客心包。证型属热入营分，伤阴动风。病因病机为温热之邪由气分传入营分，损伤阴液，邪客心包，心神被蒙。舌象见舌苔干燥，舌尖有芒刺。脉象洪数有力。二诊时神志仍昏迷，谵语，口干燥渴，脉洪数略小。三诊时神志清楚，烧渐退，口干渴饮冷。

患者男性，45岁。主诉口糜三年余，反复发作，口腔黏膜、舌、唇糜烂，破溃形成点块状溃疡，疼痛剧烈，进食及饮冷热时尤甚。舌红少苔，舌尖及两侧、颊和唇内黏膜有八枚溃疡，伴心烦、口苦、口渴、夜难入寐、梦多易醒、小便短赤。脉细弦数。证属心火挟肝胃之热上炎。现症见舌光红，舌尖破碎，口微干，心烦不寐，小便黄赤，脉细弦。

7岁男性，黄疸12天，身目黄疸，胁痛，脘腹胀满，发热口渴，乏力纳呆，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。肝功异常，B超提示急性肝炎。

患者31岁，男性。面目及全身黄染，如橘子色，狂躁不安，喜怒无常，齿衄，口渴引饮，呕恶，纳呆，大便三日未解，小便黄赤。舌苔黄燥，质红绛，脉弦滑而数。中医诊断为湿热炽盛，肝胆郁结，腑气不通，营液耗灼，心神被扰。病程初期表现为急性黄疸型病毒性肝炎。

11岁男性患者，发热、头痛2天，伴呕吐、抽搐昏迷。体温40℃，昏迷，瞳孔对光反射迟钝，颈项强直，心率速，白细胞升高，脑脊液异常。壮热无汗，烦躁不安，呕吐频频，项强抽搐，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数。暑温重证，热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

女，40岁，口腔、眼睑湿烂及外阴溃疡1年余，外阴瘙痒2个月。口腔溃疡，眼睑外阴疱疹溃面红，低热，头晕目眩，神疲，纳差，口干口苦，关节酸痛，小便黄赤。中医诊断为狐惑病。舌白滑而腻，脉沉滑。二诊后舌红少苔，脉弦。

4岁女性患者，主诉阴道流出白色黏液2个月，伴有外阴唇红肿糜烂痒痛，小便黄赤，烦躁不安。口角红、糜烂，舌红，苔薄白腻，脉数。诊断为内蕴湿热，外染湿毒，热毒挟湿流注下焦。