小便黄赤

患者34岁，性情忧郁。主诉咽部不适，如有物阻，吞之不下，吐之不出，腹胀，纳呆，恶心，口干不欲饮，乏力，小便黄赤，大便不爽。舌暗红，苔黄浊腻，脉细滑。中医诊断为梅核气，病因病机为气郁后饮冷伤湿，久郁化热，上干咽喉。证型属湿热证，湿热蕴结，气机阻滞。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

患者年龄76岁，女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年，劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。辨证为气虚下陷，湿热下注。病机属湿热下注，气虚失摄。

患者52岁，男性，主诉耳鸣如蝉声，伴神疲乏力、头晕目眩、失眠、口咽干燥、五心烦热、腰膝酸痛、大便干燥、小便黄赤，病程近一年。舌质尖红少津，舌尖边有瘀点，脉细数。诊断为肝肾阴虚，气虚血瘀。

马某，27岁，全身关节疼痛、麻木4年，加重2个月。形瘦体弱，气微声嘶，手握无力，咽干口苦，纳呆，眠差梦多，大便稀，小便黄赤短涩。舌尖红赤，有瘀点，苔黄厚而干，脉沉弦小数。诊断为湿热痹，病因病机为湿热阻滞经络，气血运行不畅。舌象提示热盛津伤、瘀血内停，脉象示湿热内蕴、正气受损。

患者30岁，男性。全身皮肤发红，明显瘙痒3天。病程3年余，冬春发作，夏秋自愈。皮疹表现为红斑、鳞屑、潮红水肿，手足掌角化脱屑。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，血热炽盛。皮损分布于头部、躯干、四肢，呈红斑、鳞屑、浸润、角化脱屑。

3岁女性，反复咳嗽半年，夜间加剧。干咳无痰，咳声重浊，舌质红，苔薄黄腻，口唇干，小便黄赤，大便干结，脉滑数，纹淡紫过气关。肺热久咳。

田某，49岁，右侧胸胁胀痛，恶寒发热，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶夹紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，大便3日未行，小便黄赤，舌苔澹黄底白浊腻，尖边质暗红，脉滑数。中医病名胸痹，证型风温上受，邪犯肺卫，痰浊偏盛，胸阳不展，肺气郁闭。望诊面色潮红，舌象澹黄底白浊腻，尖边质暗红。闻诊无特殊描述。问诊包括胸胁胀痛、咳痰带血、大便不通、小便黄赤。切诊脉滑数。

患者年龄33岁，男性。主诉阳痿不举，病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉滑数。病因病机属湿热内生，下注宗筋，致阳痿不举。

女，66岁，右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染，病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白，精神倦怠，四肢无力，呕吐恶心30余日，时见吐血，饮食难入，右胁疼痛，胃脘胀满不舒，呃逆频仍，口渴心烦，头晕失眠，小便黄赤，大便四日未行。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。

奚宝宝 感寒伤食 表里交困 三焦失宣 身热无汗 吮乳作恶 腹痛 噫嗳咳呛 夜寐不宁 胃不和则卧不安 上焦风邪未净 咳呛痰多 目赤睑肿 痧后余毒不泄 湿热内蕴 左耳作胀 右耳湿疮浸淫 小便黄赤 舌苔薄黄 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提

患者白带量多3年，下腹疼痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热蕴结。湿热蕴结下焦，致小便黄，大便干，小腹作痛，胸闷纳呆。病程迁延，劳累后加重。妇科检查示白带量多色黄，质稠，宫颈轻糜，双附件区压痛。既往有上宫内节育环史，月经正常，有流产史。

女性，50岁，小便黄赤混浊多泡沫，持续半年，糖尿病史6年，蛋白尿2009年9月发现，西医诊断糖尿病肾病三期，中医诊断消渴肾，口渴饮多，心胸烦热，大便偏干，眼睛干涩，舌质淡红，苔薄黄少津，舌底络脉瘀暗，脉弦细，阴虚燥热，络脉瘀阻，肝肾阴虚，肠胃燥热，络脉瘀阻，肾失封藏

患者男性，45岁。主诉口糜三年余，反复发作，口腔黏膜、舌、唇糜烂，破溃形成点块状溃疡，疼痛剧烈，进食及饮冷热时尤甚。舌红少苔，舌尖及两侧、颊和唇内黏膜有八枚溃疡，伴心烦、口苦、口渴、夜难入寐、梦多易醒、小便短赤。脉细弦数。证属心火挟肝胃之热上炎。现症见舌光红，舌尖破碎，口微干，心烦不寐，小便黄赤，脉细弦。

患者右胁隐隐作痛，左胁微胀，胁下肿胀更甚，右胁肿痛突出如拳，按之痛牵胸腋，大便四日未解，干燥，口苦咽干，舌苔根黄尖绛，口干欲饮，小便黄赤，头眩，眼火闪发。中医病名属肝病，证型为肝热重，病因病机为肝体发炎，大实证。望诊见舌苔根黄尖绛，闻诊无明显描述，问诊包括胁痛、便秘、口干、小便黄赤，切诊未明确脉象。

患者31岁，男性。面目及全身黄染，如橘子色，狂躁不安，喜怒无常，齿衄，口渴引饮，呕恶，纳呆，大便三日未解，小便黄赤。舌苔黄燥，质红绛，脉弦滑而数。中医诊断为湿热炽盛，肝胆郁结，腑气不通，营液耗灼，心神被扰。病程初期表现为急性黄疸型病毒性肝炎。

患者年龄38岁，女性。主诉口臭10余年。主要症状包括牙龈肿痛、小便黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为口臭（牙龈肿痛），证属阳明热结型。病机为阳明热盛，腑气不通。

患者年龄48岁，男性。畏寒肢冷，胃脘痞闷，纳差便溏，秋冬加重。胃中灼热，口渴喜饮，大便干结，小便黄赤，舌尖红赤、苔黄，脉弦细数。中医诊断为阳虚体质，胃火上炎。病因病机为素体阳虚，胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄，脉象弦细数。

患者年龄20岁，女性。主诉颜面部红肿隆起，触痛明显，局部灼热发红。伴随症状包括胸中烦热、口苦口干、夜寐不安、小便黄赤、大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为心火亢盛，肺胃郁热。

林某，39岁，小便灼热疼痛，尿频尿急，小便黄赤浑浊，心烦，夜寐不谧。舌红，苔薄黄，脉弦数。慢性前列腺炎，中医诊为精癃或精浊。肾气亏乏，封藏漏隙，湿热下受，逆入精室，气化失司。