患者年龄56岁,男性。右胸背红色丘疱疹,疼痛剧烈,病程4天。中医诊断为蛇串疮(带状疱疹),属龙胆泻肝汤证。舌质红,舌苔黄,脉弦数。疱疹呈簇集样沿一侧肝经循行部位分布,疱壁紧张,伴口苦、口干。
蛇串疮肝胆湿热口苦口干舌红苔黄
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患者年龄63岁,男性。主诉鼻头发红,有红疙瘩、白色粟粒样分泌物,鼻头发痒,伴腰痛、口干口苦、口中异味、大便干燥、小便黄赤、排尿涩痛。舌质红,苔黄腻而厚,脉沉弦有力。中医诊断为肝胆湿热,毒邪上扰。舌边尖红,苔黄腻,脉弦略滑。舌质澹红,舌苔黄白,脉弦。
酒渣鼻肝胆湿热毒邪上扰热毒内蕴
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患者男性,53岁。右眼球胀痛、头痛,右眼球突出,视力骤降,怕光流泪,眼内灼热,右眼睑红肿,球结膜混合充血,高度水肿,眼球固定不动,触痛明显。红细胞沉降率升高,伴头痛发烧,烦躁不安,四肢麻木,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。脉洪大有力,舌质红,苔黄腻。诊断为右眼眶蜂窝织炎,辨证为热毒内蕴,灼目伤睛。
小便黄赤眼眶蜂窩織炎火毒内生肝风内动
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陈某,52岁,男性。两日前伤风感冒后突感右侧胸痛,呼吸喘促,胸闷疼痛,大便秘结,小便黄赤。右侧气胸,肺被压缩80%。证属肺气不利、痰水结胸。舌苔灰腻未化。脉象未提及。呼吸急促,心音不清,右侧呼吸音消失,叩诊呈过清音。
小便黄赤右侧气胸肺气不利痰水结胸
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张某,47岁,男性。主诉乏力、腹胀、下肢浮肿、两胁胀痛、小便黄赤。病程十余年,慢性乙型肝炎史,肝硬化失代偿期,腹水,低蛋白血症,脾功能亢进。面色晦暗,身体消瘦,腹部胀满,腹水征阳性,下肢凹陷性浮肿,肝掌阳性,蜘蛛痣阳性。气虚血滞,水湿内停。舌象未提,脉象未提。
肝硬化失代偿气虚血滞水湿内停腹水
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患者年龄30岁,女性。主诉为腰痛酸楚,白带增多,色黄味臭。病程数年。中医病名为黄带证,证型为脾肾两亏,带脉失约,湿热下注,伤及冲任。舌苔黄腻,脉小数而尺弱。
黄带证脾肾两亏带脉失约湿热下注
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田某,49岁,右侧胸胁胀痛,恶寒发热,面部潮红,咳嗽咯白沫痰,偶夹紫暗血色,咯吐紫血块,胸部胀痛,口干欲温饮,大便3日未行,小便黄赤,舌苔澹黄底白浊腻,尖边质暗红,脉滑数。中医病名胸痹,证型风温上受,邪犯肺卫,痰浊偏盛,胸阳不展,肺气郁闭。望诊面色潮红,舌象澹黄底白浊腻,尖边质暗红。闻诊无特殊描述。问诊包括胸胁胀痛、咳痰带血、大便不通、小便黄赤。切诊脉滑数。
胸痹肺气郁闭痰浊内蕴肺热
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患者50岁,女性。慢性咳喘病12年,逐渐加重2年。主要症状为咳嗽,下午及夜间加重,吐白黏痰,喘急,呼吸困难,不能平卧,喉中有水鸡声。纳食少,神疲乏力,口干欲饮,腰膝疼痛,小便黄赤,夜尿频多。中医诊断为肺、脾、肾虚。证属肺、脾、肾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊体现症状及病史,切诊未提及。
慢性咳喘肺脾肾虚痰白黏稠咳喘减轻
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患者年龄33岁,男性。主诉阳痿不举,病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉滑数。病因病机属湿热内生,下注宗筋,致阳痿不举。
阳痿不举湿热下注宗筋弛纵脾虚湿困
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患者男性,38岁。主诉会阴部疼痛不适年余,加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛,尿频、尿急,小便黄赤,心烦眠差,舌质红,苔薄黄,脉弦数。前列腺液常规示卵磷脂小体减少,白细胞(++),脓细胞(+)。中医诊断为肝气不疏,湿热下注。病因病机为肝气不疏,湿热下注,流注下焦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
前列腺炎肝气不疏湿热下注心火亢盛
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患者年龄24岁,男性。乏力、食欲不佳,病程较长。面色灰暗,精神萎靡,纳呆,胁痛,口干不欲饮,小便黄赤,脉细弦,舌苔薄白,舌尖红绛。中医诊断为湿热蕴于营分。
小便黄赤乙型肝炎湿热蕴于营分谷丙转氨酶升高
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患者右胁隐隐作痛,左胁微胀,胁下肿胀更甚,右胁肿痛突出如拳,按之痛牵胸腋,大便四日未解,干燥,口苦咽干,舌苔根黄尖绛,口干欲饮,小便黄赤,头眩,眼火闪发。中医病名属肝病,证型为肝热重,病因病机为肝体发炎,大实证。望诊见舌苔根黄尖绛,闻诊无明显描述,问诊包括胁痛、便秘、口干、小便黄赤,切诊未明确脉象。
小便黄赤肝热重大实证口苦咽干
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女,47岁,反复右胁疼痛2年余。右胁隐隐胀痛,嗳气、口干口苦、烦躁失眠、大便干结、小便黄赤。舌暗红、舌苔稍黄腻,脉弦细。中医病名:胁痛,证型:肝气郁结,病因病机:情志失调,肝胆气机郁滞,疏泄失常,气郁湿阻,郁久化热。
慢性胆囊炎肝气郁结湿热蕴结肝胆气机郁滞
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患者31岁,男性。面目及全身黄染,如橘子色,狂躁不安,喜怒无常,齿衄,口渴引饮,呕恶,纳呆,大便三日未解,小便黄赤。舌苔黄燥,质红绛,脉弦滑而数。中医诊断为湿热炽盛,肝胆郁结,腑气不通,营液耗灼,心神被扰。病程初期表现为急性黄疸型病毒性肝炎。
急性黄疸型肝炎湿热炽盛肝胆郁结腑气不通
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患者年龄48岁,男性。畏寒肢冷,胃脘痞闷,纳差便溏,秋冬加重。胃中灼热,口渴喜饮,大便干结,小便黄赤,舌尖红赤、苔黄,脉弦细数。中医诊断为阳虚体质,胃火上炎。病因病机为素体阳虚,胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄,脉象弦细数。
慢性肠炎牙龈炎脾肾阳虚胃火上炎
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患者年龄20岁,女性。主诉颜面部红肿隆起,触痛明显,局部灼热发红。伴随症状包括胸中烦热、口苦口干、夜寐不安、小便黄赤、大便不畅。舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为心火亢盛,肺胃郁热。
痤疮急性炎症型心火亢盛肺胃郁热血热瘀滞
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女,66岁,右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染,病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白,精神倦怠,四肢无力,呕吐恶心30余日,时见吐血,饮食难入,右胁疼痛,胃脘胀满不舒,呃逆频仍,口渴心烦,头晕失眠,小便黄赤,大便四日未行。舌质红,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞,横克脾土,胃失和降。
小便黄赤慢性胆囊炎胆结石血小板减少症
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患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
肾病综合征气阴两虚湿热蕴结肝郁气结
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患者年龄76岁,女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年,劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为气虚下陷,湿热下注。病机属湿热下注,气虚失摄。
子宫脱垂湿热下注气虚下陷苔薄黄
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患者30岁,男性。全身皮肤发红,明显瘙痒3天。病程3年余,冬春发作,夏秋自愈。皮疹表现为红斑、鳞屑、潮红水肿,手足掌角化脱屑。舌质红,苔白,脉弦数。中医诊断为湿热内蕴,血热炽盛。皮损分布于头部、躯干、四肢,呈红斑、鳞屑、浸润、角化脱屑。
小便黄赤白疕湿热内蕴血热炽盛
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